CT灌注成像对原发性肝癌介入术后疗效的评价

目的探讨CT灌注成像（CT perfusion imaging，CTPI）在评价原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma，PHC）行经导管动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后的疗效方面的价值。方法收集患有PHC并行TACE术的患者33例，病灶均为单发，所有病例于TACE术前1周及术后1个月行64排CTPI、CT增强和血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）检查。以DSA为“金标准”，对生成血流灌注伪彩图和各项灌注参数进行分析比较，评价CTPI在判断肝细胞癌介入术后的疗效方面的价值。结果术后肿瘤组织肝动脉灌注值（Hepatic arterial perfusion，HAP）、肝动脉灌注指数值（Hepatic perfusion index，HPU和全肝总灌注量（Total hepatic blood flow，THBF）与术前相比明显减少（P〈0．01），门静脉灌注值（Portal vein perfusion，PVP）与治疗前相比无明显变化（P〉0．05），碘油沉积区及坏死区无m流灌注，时间密度曲线呈直线；周围正常肝组织的各项CTPI值与术前相比无统计学差异（P〉0．05）。CTPI对PHC行经TACE后局部残留或复发灶的诊断准确性为87．88％，灵敏度为95．83％，特异度为66．67％，与DSA相比，两者的一致性较好（kappas〉0．75）。结论CTPI能够很好地反映PHCTACE术后局部病灶和周围正常组织的血供情况，可部分代替DSA评价PHC经TACE术后的疗效。

探讨低场磁共振(MRI)和CT技术在脊柱创伤中的诊断价值

目的:对在脊柱创伤中应用低场磁共振(MRI)和CT技术进行诊断的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年12月期间本院收治的脊柱创伤患者23例实施CT技术诊断,另选择2016年1月—12月期间本院收治的脊柱创伤患者11例实施低场磁共振诊断,对两组患者临床资料进行回顾分析。结果:23例脊柱创伤患者中包含单纯屈曲压缩型8例、爆裂型12例和骨折脱位型3例;11例柱创伤患者中包含椎骨损伤5例,脊髓损伤2例,韧带损伤3例,椎间盘损伤1例。结论:对脊柱创伤患者实施低场磁共振和CT技术诊断均具有较高的价值,而对于CT技术无法诊断的患者,实施低场磁共振诊断能够进一步明确病理变化及程度,评估软组织、椎间盘等创伤情况。

肝脏核磁共振、血清铁蛋白对输红细胞依赖的患者铁沉积的评估分析

目的:探究肝脏核磁共振、血清铁蛋白对输红细胞依赖的患者铁沉积的影响。方法:择取我院和哈尔滨医科大学附属一院2013年8月-2016年8月收治的对输红细胞依赖的患者36例设定为本次的研究对象,按照180d内的输血量将所有患者分为三组,A组输血量大于30U;B组输血量在10-30U之间;C组输血量小于10U,对所有患者均进行肝脏核磁共振、血清铁蛋白检查,比较三组患者的检查结果。结果:三组患者的血清铁蛋白检测结果均差异显著,其中A组患者的血清铁蛋白水平为(1620.2±13.2)ng/ml,B组患者的血清铁蛋白水平为(350.3±15.0)ng/ml,C组患者的血清铁蛋白水平为(273.1±10.4)ng/ml,比较组间差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组患者的肝脏核磁共振检测结果差异不大,其中B组为(10.4±1.6)ms,C组为(11.8±2.0)ms,且A组患者分别与B、C两组患者比较数据差异十分显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对输红细胞依赖的患者给予肝脏核磁共振、血清铁蛋白检查可对患者铁沉积情况提供一定的参考意见,以便正确指导患者进行去铁治疗。

脑干梗死早期诊断中核磁共振弥散成像的意义

目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月-2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象,本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查,对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中,对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号,常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测,其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展,对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。

多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌可切除性评估的应用

目的研究胰腺癌患者使用多层螺旋CT胰周血管成像对可切除性评估的临床价值。方法整群选取2012年8月—2014年8月期间收治的68例胰腺癌患者,所有患者均采用手术病理与CT扫描检查胰腺癌对胰周血管的侵犯情况。结果对胰腺血管进行CT探查Loyer分型,灵敏度为84.79%,特异度为72.46%;对胰腺周围主要动静脉进行CT探查血管分级,灵敏度为90.78%,特异度为73.91%。结论多层螺旋CT胰周血管成像对胰腺癌患者可切除性评估灵敏度及特异度均较高,有着重要临床价值,值得临床应用及推广。

CT与核磁胰胆管成像术对于肝外胆结石的诊断准确率比较

目的:比较CT(电子计算机断层扫描)与核磁胰胆管成像术对于肝外胆结石的诊断准确率。方法:选取我院及哈尔滨医科大学附属二院2015年5月—2017年5月收治的87例肝外胆结石患者,全部患者均行CT与核磁胰胆管成像检查,分为A、B两组对其临床资料进行回顾性分析,A组仅对CT影像学资料进行分析,B组对核磁胰胆管成像相关影像资料进行回顾性分析,并以临床手术病理结果为标准对两组诊断率进行比较。结果:A组共计56例与临床诊断相符合,准确率64.37%,B组肝外胆结石检查共计80例与临床诊断结果相符合,准确率91.95%,组间数据对比差异显著(P<0.05);经临床手术病理诊断结果确认,87例肝外胆结石病例中直径<8mm结石患者占比41.38%(36/87),B组直径<8mm结石检出率80.56%明显高于A组的41.67%(P<0.05)。结论:核磁胰胆管成像检查能够有效提升肝外胆结石病例临床检出率,与CT扫描检查相比较诊断准确性更高。