构建立体的艾滋病防治体系之我见

黑龙江省虽然属于艾滋病低流行地区,但近年来疫情上升的势头迅猛。截至2014年底,全省132个县区中,有124个县区有病例报告,121个县区有存活病例,116个县区有新病例报告。近年来全省各地发现病例迅速增加,哈尔滨市的道外区、南岗区存活感染者和患者数均超过600例,已达到艾滋病流行一类县区标准;哈尔滨市的道里区。

黑龙江省新型冠状病毒肺炎本土相关疫情流行特征

目的描述黑龙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)本土相关疫情的流行状况及特点,为黑龙江省新冠肺炎防控策略提供参考依据。方法新冠肺炎个案调查、聚集性疫情调查资料来源于中国CDC全国传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件报告管理信息系统。采用Excel 2010和SPSS 23.0软件整理数据与统计学分析,描述人群、时间及地区分布特征。结果2020年1月22日黑龙江省报告首例新冠肺炎确诊病例,截至2020年3月11日,13个城市累计报告境内病例482例,发病率为1.28/10万,病死率为2.70%(13/482)。其中聚集性疫情81起,确诊病例数占总确诊病例的79.25%(382/482),死亡12例;家庭聚集70起(86.42%,70/81)。与散发病例相比,聚集性疫情尤其是家庭聚集性病例中,病死率、≥60岁老年人与重/危重型的比例均较高,差异均无统计学意义(均P>0.05)。涉及病例≥5例的聚集性疫情占41.98%(34/81),涉及病例数占聚集性病例的68.31%(261/382),涉及6~9例病例数的聚集性疫情中,年龄≥65岁者的比例较多(26.53%,39/147)。结论黑龙江省新冠肺炎的发病率较高,前期疫情较为严重;聚集性疫情尤其是家庭聚集涉及病例数较多。

大学生不安全性行为和性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响

目的分析哈尔滨市大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响,为在大学生中推广和促进HIV检测提供参考依据。方法采用横断面调查设计,2017年12月至2018年1月在哈尔滨市9所大学开展尿液HIV检测包自动售卖机投放活动,采用问卷星(https://www.wjx.cn/)自行设计调查问卷并招募大学生开展匿名的网络调查,估计样本量为6659人。采用多因素logistic回归模型分析大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响。采用WPS 2016软件整理数据库,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果回收调查对象的有效问卷60849份。自我报告曾经发生性行为的大学生占19.1%(11189/58605)。最近半年发生性行为每次正确使用、有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生分别占58.5%(6206/10603)、25.2%(2669/10603)、16.3%(1728/10603)。性取向为异性恋、同性恋和双性恋分别占94.1%(54393/57823)、2.4%(1369/57823)和3.5%(2061/57823)。既往HIV检测的比例为10.3%(951/9241),HIV检测意愿的比例为73.3%(44572/60849)。多因素logistic回归分析结果显示,相比于最近半年发生性行为每次正确使用安全套的大学生,有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生,既往HIV检测比例的差异无统计学意义(OR=0.94,95%CI:0.69~1.29;OR=1.11,95%CI:0.73~1.67),HIV检测意愿较低(OR=0.79,95%CI:0.71~0.89;OR=0.48,95%CI:0.42~0.55);相比于性取向为异性恋的大学生,同性恋、双性恋大学生的既往HIV检测比例较高(OR=2.62,95%CI:1.62~4.24;OR=2.04,95%CI:1.25~3.32),HIV检测意愿比例较低(OR=0.76,95%CI:0.62~0.93;OR=0.64,95%CI:0.53~0.77)。结论哈尔滨市大学生中存在不安全性行为,且HIV预防意识较弱的大学生,检测意识也较弱,应加强行为干预和促进HIV检测。相比于性取向为异性恋者,同性恋、双性恋的大学生既往HIV检测比例较高但检测意愿较低。应在大学校园里推广隐匿性、准确性及便利性较好的HIV检测模式。

2016-2017年中国丙型肝炎哨点监测分析

目的监测中国丙型肝炎(丙肝)哨点5类人群HCV感染率,为评估丙肝的流行趋势和评价防控效果提供数据。方法全国31个省(自治区、直辖市)设立87个国家级丙肝哨点,对无偿献血者、单位体检者、医院侵入性诊疗患者、血液透析患者以及计划生育门诊就诊者5类哨点人群进行监测,了解HCV感染状况。2016、2017年4-6月以重复横断面调查方法,对5类哨点人群开展丙肝监测,同时采集血样进行HCV抗体检测。结果2016年86个哨点(1个哨点未能开展调查)完成了监测,监测人数115841人,HCV总阳性检出率为0.38%(442/115841,95%CI:0.23%~0.53%)。2017年87个哨点完成了监测,监测人数120486人,HCV总阳性检出率为0.37%(449/120486,95%CI:0.23%~0.52%)。2016、2017年丙肝哨点监测人群中,血液透析患者的HCV抗体阳性率分别为4.46%(223/5005,95%CI:2.18%~6.73%)和4.39%(216/4919,95%CI:2.29%~6.50%),医院侵入性诊疗患者的HCV抗体阳性率分别为0.85%(44/5200,95%CI:0.27%~1.42%)和0.70%(36/5150,95%CI:0.15%~1.24%),无偿献血者、单位体检者和计划生育门诊就诊者3类人群的HCV抗体阳性率均≤0.25%,5类监测人群HCV抗体阳性率比较,差异有统计学意义(2016年,F=23.091,P<0.001;2017年,F=20.181,P<0.001)。结论5类监测人群HCV抗体阳性率存在明显差异,血液透析患者HCV抗体阳性率最高,其次为医院侵入性诊疗患者HCV抗体阳性率,其他3类监测人群的HCV抗体阳性率维持在较低水平。