脑血管疾病后抑郁的护理

为探讨心理护理对脑血管疾病后抑郁的治疗作用,筛选了65例脑血管疾病后抑郁的病人,分为治疗组35例,在常规脑血管病治疗的基础上,采用心理疏导治疗;对照组30例,只采用脑血管病常规治疗。治疗前后两组分别应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)自我评定。结果,心理治疗组与对照组相比,抑郁症状、SDS的评分明显下降(P<0.05),且治疗组自身前后对照,亦明显好转(P<0.05)。提示在脑血管病后出现抑郁症状的病人,不失时机地积极进行心理护理,时缓解病人抑郁症状可发挥重要作用。

氯氮平治疗精神分裂症的效果及副反应

应用氯氮平治疗52例精神分裂症对其疗效及引起的副反应进行观察.其中有15例病人在用药初、日剂量300mg时便出现了意识障碍.减药和停药后症状消退.继续治疗2周后原来的精神分裂症症状亦消退.余37例经4周治疗后30例显进.7例进步.治疗中全部病例均有不同程度的嗜睡、无力、流延.无1例出现锥体外系症状.对1992年4月～1994年2月间直次发病的男性52例病程在1年以上的精神分裂症妄想型病人选用氯氮平治疗.治疗中15例病人出现意识障碍,占28.8%,与文献提到的只有少数人才引起意识障碍有所不同.有10用药剂量每日300mg,治疗第7天出现精神症状,以意识障碍为主,表现为幻视,摸空,病人看到室内有小虫飞舞,用手捕捉.另5人用药剂量每日200mg,到第5天时,出现片断性自语,表现神智恍惚.经停药和减药时,2天后症状均消失.15人又继续经2周治疗,剂量维持每日200mg左右而痊愈.其余37人剂量350mg左右虽未引起意识障碍,但均出现不同程度的流涎、嗜睡、多汗、无力等症状.2个月后30人痊愈,7人显进出院.有的文献认为氯氮平只有大剂量和长期应用才能引起精神神经系统的副反应.