三种方法对鉴别血尿来源的比较

血尿是一种常见的临床症状，但要正确判断血尿的来源常常遇到困难。随着实验诊断技术的发展，已有多种鉴别血尿来源的方法为临床采用，但其方法间的比较，尚未见报道。本文目前公认较好的尿中红细胞染色法，相差显微镜法和血细胞分析仪测定尿中红细胞体积极（MCV）及分布曲线法，

经颅磁、电刺激治疗酒精使用障碍伴亚谵妄综合征的临床研究

目的评估经颅磁刺激(rTMS)、经颅电刺激(tDCS)加载常规治疗的综合干预方案相比常规治疗对酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)伴亚谵妄综合征(subsyndromal delirium,SSD)的效果。方法纳入46例男性酒精使用障碍伴亚谵妄综合征患者,按照1:1的比例随机分为联合治疗组与常规治疗组。常规治疗组予口服地西泮以及补充维生素、保肝、护脑、补液和纠正电解质紊乱等治疗;联合治疗组在此基础上予重复经颅磁刺激与经颅电刺激治疗。治疗2周后,评价谵妄评定方法(Confusion Assessment Method,CAM)评分、DRSR-98量表评分;随访3个月后,评估酒精摄入量。结果联合治疗组有效率95.65%,常规治疗组有效率86.96%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组DRSR-98量表评分差异均有统计学意义(P<0.05),且2组月酒精摄入量与过度饮酒天数均明显降低(P<0.05);随访3个月,联合治疗组月酒精摄入量与过度饮酒天数明显低于常规治疗组(P<0.001)。结论相比常规治疗,尽管联合治疗在短期内未能更进一步促进SSD的恢复,但随访过程中显示联合治疗组具有明显下降的酒精摄入量,远期疗效方面可能具有更好的获益。

黑龙江省失能老年人卫生健康支持现状研究

失能化是黑龙江省人口老龄化的显著特点之一,研究黑龙江省失能老年人基本情况和卫生健康支持现状对促进东北地区社会发展具有现实意义。经实地调查和官方文献、数据分析研究,黑龙江省失能老年人城镇多于农村,女性多于男性,整体文化水平偏低;失能的发生与职业有关集中在65~<75岁年龄段。黑龙江省从政策、经济、人才和卫生健康指导服务方面为失能老年人提供了相关支持,但仍然存在卫生健康服务支持覆盖面小、农村老年人失能危险性高、服务供给不足等问题,建议加大政策宣传力度、加强失能预防干预、搭建分层多元供应服务体系。

医院感染管理的调查及对策

本文通过调查研究，比较客观地反映了我院感染管理工作的现状，指出思想认识不足，防感染制度执行不严格，致使感染源控制不得力，并从我院的实际情况出发，提出了具体对策，以加强医院感染的管理，达到医院分级管理的要求。

三相交流电压相位同步检测电路

介绍了用光耦器件与二极管构成的三相交流电压相位同步检测电路，它可替代笨重的变压器式检测相位方式，提高检测精度和稳定性，拓宽了同步范围，并实现了低成本、低能耗。

医院信息系统中的网络安全与管理

随着计算机信息技术的广泛应用,医院信息系统的发展日新月异,但各种网络安全问题也随之出现,对于医院信息系统的网络安全的管理和维护日渐受到重视。由于人们对于信息系统的要求越来越高,所以需要采取一系列的有效措施,才能保证医院信息系统可靠、安全的运行。本文通过概述网络安全,介绍了目前医院信息系统所面临的安全威胁,对如何加强医院信息系统网络安全管理,提出了一些对策。

医院档案管理对策分析

医院档案关系到广大人民群众的生命和健康,加强医院档案管理对领导决策、医院发展具有重要意义,是当代医院与医学界发展的关键。本文对医院档案管理的现状做出了分析,并提出了如何进行科学化档案管理的相应对策。

中小医院的改制及应注意的问题

对于医疗卫生单位特别是乡镇卫生院及中小医院,用股份合作制形式进行改组和改制,通过用医院部分产权与国内外其他单位或个人联营、合资以获得一定的资金,从而提高医院的权益比例,相对降低负债比例,优化资金结构,有利于所有权和经营权的分离,有利于提高医院和资本的运作效率。股份合作制是乡镇及中小医院改革的优选目标。

医院档案信息化管理探讨

21世纪是信息与高科技应用发展的时代,医院档案向信息化管理方向发展是趋势。本文就医院档案管理信息化问题进行了探讨,分析了医院档案管理工作的内涵,医院档案信息化管理的优势及完善医院档案信息化管理的对策与措施。

社区医院药品核算与管理有关问题探讨

国家为了解决老百姓"看病难、看病贵"的问题,在很多社区设立了社区医院,社区医院主要为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗服务,让患者可以不用排队就近看医,药品是社区医院为了开展正常医疗工作,用于诊断和治疗疾病的特殊商品,药品种类繁多、功能不一、价格也多种多样、使用领域也很宽广,是医务人员进行工作能够完好进行的物质保证。因此,社区医院要对医院内部的药品进行管理,减少积压且建立科学完善的药品管理制度和科学核算方法,以保证医疗和科研能够正常运行,是社区医院财务管理的重点之一。

黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清激素水平及症状缓解时间的影响

目的探讨黄体酮联合孕康口服液对习惯性流产患者血清激素水平及症状缓解时间的影响。方法方便选取2020年4月—2021年10月黑龙江省第三医院收治的76例习惯性流产患者为研究对象,随机分为孕酮组和孕康孕酮组,各38例。孕酮组行黄体酮注射治疗,孕康孕酮组在孕酮组基础上增加孕康口服液治疗,对比两组疗效、血清激素水平,并监测症状缓解时间及妊娠结局。结果孕康孕酮组总有效率(92.11%)显著高于孕酮组(73.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.547,P=0.033);孕康孕酮组治疗后孕酮(P)(29.01±3.02)ng/mL、雌二醇(E_(2))(526.63±31.25)pg/mL、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)(20598.60±2363.15)IU/L水平高于孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);孕康孕酮组患者阴道止血时间(4.89±1.25)d、下腹部疼痛(3.21±1.25)d、腹胀(2.89±0.85)d、腰酸症状消退时间(3.06±0.97)d和住院时间(7.89±1.02)d显著低于孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.320,P=0.128)。结论黄体酮肌注治疗基础上,联合孕康口服液治疗,可有效调控患者血清激素水平,促进阴道出血等症状尽快消退,有助于降低流产风险,提升患者足月分娩率,对习惯性流产控制效果良好,安全性可靠,值得推广借鉴。

认知行为团体疗法联合抗抑郁药物对强迫症患者的临床疗效

目的探讨认知行为团体疗法联合抗抑郁药物对强迫症患者的治疗效果。方法随机选取2020年1月—2021年2月黑龙江省第三医院收治的70例强迫症患者为研究对象,随机分为对照组和认行团疗组,各35例。对照组患者采用抗抑郁药物(阿立哌唑+舍曲林)治疗,认行团疗组联合认知行为团体疗法。对比两组强迫症状及信念改善情况,对比两组疗效,检测情绪异常及生活质量变化。结果认行团疗组治疗后Y-BOCS(12.45±4.13)分、OBQ-44评分(101.32±28.69)分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.238,P=0.011)。认行团疗组强迫症治疗总有效率(97.14%)显著高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.467,P=0.006)。认行团疗组治疗后HAMD(22.65±4.85)分和HAMA(18.78±4.37)分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.792、8.408,P<0.05)。结论抗抑郁药物治疗强迫症基础上,实施认知行为团体疗法,对患者强迫信念、负性情绪纠正效果显著,可有效提升疗效,改善其日常症状,提升预后生活质量,该方案治疗价值较高。

不同部位重复经颅磁刺激及认知行为疗法在慢性失眠中的效果

目的观察不同部位重复经颅磁刺激(repetitive transcranial mapuetlc stimulatio,rTMS)、认知行为疗法在慢性失眠患者治疗中的效果。方法采取掷硬币法将黑龙江省第三医院2022年1月—2023年2月收治的120例患者分为参照组与研究组,各60例。其中参照组实施常规干预,给予研究组不同部位rTMS联合认知行为疗法。比较两组睡眠不良信念、认知功能、负面情绪以及睡眠质量。结果与参照组比较,研究组睡眠不良信念、认知功能、负面情绪以及睡眠质量更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在认知行为干预上,对慢性失眠患者进行不同部位的rTMS,能够在强化其睡眠信念的同时,提高其认知水平,消除不良情绪,改善其睡眠质量。

丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者精神行为症状的影响

目的探讨丙戊酸钠联合齐拉西酮在双相情感障碍(bipolar disorder,BD)Ⅰ型患者中的临床治疗效果。方法方便选取2019年5月—2021年7月黑龙江省第三医院收治的94例BDⅠ型患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组加用齐拉西酮治疗。对比两组临床疗效、狂躁与抑郁症状、精神症状评分、生命质量情况。结果观察组治疗总有效率(91.49%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.887,P=0.049)。治疗后,观察组BRMS评分(8.62±1.33)分、HAMD评分(7.11±1.20)分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.706、9.136,P<0.05)。观察组阳性症状评分(10.28±2.01)分、阴性症状评分(12.02±2.26)分、一般精神病理症状评分(22.41±3.19)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.846、10.181、7.946,P<0.05)。结论丙戊酸钠与齐拉西酮联合使用能增强BDⅠ型患者治疗效果,起效时间短,两者可达到相互补充效果,减轻狂躁、抑郁等临床症状发作,控制患者病情,改善患者身心健康和生命质量。

一例原发性子宫体弥漫大B细胞淋巴瘤病理观察及文献复习

患者女,因下腹隐痛1年,加重3 d,于2020年1月19日来院就诊。阴道超声:提示盆腔实性占位。腹部CT:提示右肾输尿管周围炎性病变。盆腔MRI:考虑子宫内膜癌?双侧髂血管旁多发小淋巴结,转移不除外。临床诊断:盆腔肿瘤,恶性可能性大;卵巢囊肿,子宫肌瘤蒂扭转不除外。1月22日,行剖腹探查+筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+右侧髂血管淋巴结活检术+膀胱镜检查+双侧输尿管支架置入术。术后病理:光镜下见肿瘤细胞均匀一致,体积较大,弥漫浸润子宫壁及右侧附件,核圆形或卵圆形,可见核仁,中心母细胞样,细胞异型性明显,可见核分裂。免疫组织化学:CD20(细胞膜+)、CD79a(细胞膜+)、Vimentin(细胞质+)、Bcl-6(细胞核+)、Bcl-2(细胞质+)、AE1/AE3(-)、CD10(-)、Ki-67增殖指数70%。病理诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤(非生发中心来源),累及子宫壁全层、右侧附件,左侧附件、双侧宫旁及宫颈未见肿瘤。术后患者采用CHOP方案(环磷酰胺+蒽环类药物+长春新碱+泼尼松)治疗3个疗程,后因个人原因放弃治疗,随访1年余,病死。

利培酮与奥氮平对女性精神分裂症患者脂肪肝和血脂代谢指标的影响

目的:分析女性精神分裂症患者用利培酮和奥氮平治疗对其脂肪肝和血脂代谢指标的影响。方法:选用2020年1月至2022年1月院内收治的72例女性精神分裂症患者,用随机数字表法,分为参照组36例,用利培酮治疗,观察组,36例,用奥氮平治疗。比较两组治疗情况。结果:观察组治疗2周时和治疗8周时的PANSS评分低于参照组;观察组治疗后的BMI、TC、TG低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:利培酮和奥氮平都是治疗精神分裂症的有效药物,但奥氮平不仅治疗效果明显,而且可促进胆固醇、甘油三酯等代谢,血脂指标可维持在更理想的范围,并且可减轻肝脏负担,值得推广。

大学生抑郁症状与人格特征及应对方式的关系研究

目的探讨大学生抑郁症状与人格特征及应对方式的关系,分析应对方式在人格特征与抑郁症状间的中介效应。方法采取分层整群抽样的方法抽取河北省某高校2015级本科生960名作为本研究的对象,使用抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格简式量表中国版(EPQ-RSC)、简易应对方式问卷(SCSQ)测试抑郁症状、人格特征和应对方式,分析大学生抑郁症状、人格特征、应对方式之间的关系。结果 960名大学生中,SDS评分(42.47±9.85)分,抑郁症状检出率15.83%(152/960);抑郁组学生内外向人格特征、掩饰性人格特征、积极应对方式评分明显低于无抑郁组(8.75±1.24vs10.52±1.36, 7.45±1.24vs9.68±1.54, 20.65±3.25vs23.45±4. 12; t值分别为14. 920、16. 852和7.927, P<0.01),神经质人格特征、精神质人格特征、消极应对方式评分明显高于无抑郁组(9.65±1.34 vs 6.78±1. 12, 8.86±1. 15 vs 7.65±1. 12,12. 36±2. 12 vs 8. 96±1.24; t值分别为20. 046、12. 168和27. 168, P <0.01);神经质人格特征、消极应对方式与抑郁症状呈显著正相关性(r值分别为0.68和0.68,均P<0.01);消极应对方式在神经质人格特征与抑郁症状间发挥的中介效应占总效应的20.54%。结论大学生群体抑郁症状发生率较高,与神经质人格特征、消极应对方式显著相关,消极应对方式在神经质与抑郁症状之间发挥一定的中介效应。

老年人迟发性癫痫49例临床分析

目的 对老年人迟发性癫痫的病因及临床特点进行分析并探讨其可能的机制。方法 对 49例老年人迟发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例中病因明确 46例 ,其中脑血管病 2 7例 ,糖尿病 1 0例 ,脑萎缩 3例 ,头外伤 2例 ,脑囊虫、脑炎、脑肿瘤、酒精中毒各 1例 ,原因不明 3例。结论 老年人迟发性癫痫的病因大多明确 ,以脑血管病和糖尿病最常见。