丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者精神行为症状的影响

目的探讨丙戊酸钠联合齐拉西酮在双相情感障碍(bipolar disorder,BD)Ⅰ型患者中的临床治疗效果。方法方便选取2019年5月—2021年7月黑龙江省第三医院收治的94例BDⅠ型患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各47例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组加用齐拉西酮治疗。对比两组临床疗效、狂躁与抑郁症状、精神症状评分、生命质量情况。结果观察组治疗总有效率(91.49%)高于对照组(76.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.887,P=0.049)。治疗后,观察组BRMS评分(8.62±1.33)分、HAMD评分(7.11±1.20)分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.706、9.136,P<0.05)。观察组阳性症状评分(10.28±2.01)分、阴性症状评分(12.02±2.26)分、一般精神病理症状评分(22.41±3.19)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.846、10.181、7.946,P<0.05)。结论丙戊酸钠与齐拉西酮联合使用能增强BDⅠ型患者治疗效果,起效时间短,两者可达到相互补充效果,减轻狂躁、抑郁等临床症状发作,控制患者病情,改善患者身心健康和生命质量。

经颅磁、电刺激治疗酒精使用障碍伴亚谵妄综合征的临床研究

目的评估经颅磁刺激(rTMS)、经颅电刺激(tDCS)加载常规治疗的综合干预方案相比常规治疗对酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)伴亚谵妄综合征(subsyndromal delirium,SSD)的效果。方法纳入46例男性酒精使用障碍伴亚谵妄综合征患者,按照1:1的比例随机分为联合治疗组与常规治疗组。常规治疗组予口服地西泮以及补充维生素、保肝、护脑、补液和纠正电解质紊乱等治疗;联合治疗组在此基础上予重复经颅磁刺激与经颅电刺激治疗。治疗2周后,评价谵妄评定方法(Confusion Assessment Method,CAM)评分、DRSR-98量表评分;随访3个月后,评估酒精摄入量。结果联合治疗组有效率95.65%,常规治疗组有效率86.96%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组DRSR-98量表评分差异均有统计学意义(P<0.05),且2组月酒精摄入量与过度饮酒天数均明显降低(P<0.05);随访3个月,联合治疗组月酒精摄入量与过度饮酒天数明显低于常规治疗组(P<0.001)。结论相比常规治疗,尽管联合治疗在短期内未能更进一步促进SSD的恢复,但随访过程中显示联合治疗组具有明显下降的酒精摄入量,远期疗效方面可能具有更好的获益。

齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响研究

目的观察齐拉西酮与奥氮平对女性精神分裂症(SCZ)患者阴性和阳性症状与内分泌代谢的影响。方法70例女性SCZ患者,按治疗方法不同分为甲组和乙组,各35例。甲组采用齐拉西酮治疗,乙组采用奥氮平治疗。统计比较两组患者不良反应发生情况及治疗前后阴性和阳性症状评分、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDH-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗前,甲组阴性、阳性症状评分分别为(22.4±5.0)、(16.8±3.5)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(21.9±4.7)、(16.6±3.6)分;治疗3个月后,甲组阴性、阳性症状评分分别为(18.5±4.0)、(13.4±2.8)分,乙组阴性、阳性症状评分分别为(17.9±4.2)分、(13.2±2.9)分;治疗后,两组阴性、阳性症状评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后,两组阴性、阳性症状评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组治疗前后FBG、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗前后HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);乙组治疗后FBG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均高于本组治疗前及甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗后HDL-C水平与甲组比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组胃肠道反应、体质量增加发生率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组嗜睡、头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗女性SCZ均能较好的改善患者的临床症状,但齐拉西酮对机体内分泌代谢指标的影响更小,用药安全性较高,更具有推广价值。

阿尔茨海默病患者睡眠障碍与精神行为相关性研究

目的:观察阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)患者睡眠障碍和精神行为之间的相关性。方法:选取2018年2月至2019年8月参加健康体检的健康志愿者50名作为对照组和收治的AD患者45例作为观察组。测评2组研究对象的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、神经精神量表(Neuropsychiatric Inventory,NPI)评分,比较分析观察组组PSQI、NPI不同子项目之间的相关性。结果:观察组PSQI和NPI总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相关性分析表明,AD患者PSQI中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间等多个子项目影响着NPI量表内抑郁、淡漠、睡眠/夜间行为评分。结论:AD病患睡眠障碍与精神行为之间存在一定相关性,应拓展研究的深度,进而为防控AD患者精神行为症状提供更可靠的依据。

慢性精神分裂症的康复治疗

目的治疗慢性精神分裂症是长期的工作,其康复治疗具有重要意义,对慢性精神分裂症的康复治疗能有效预防复发,提高社会生活质量。方法采用《精神分裂症的康复操作手册》中药物治疗的自我管理程式训练,对住院患者进行筛查训查40例,并配合其它康复治疗手段。

基于个案管理模式的延续性护理干预对精神疾病患者生命质量、睡眠质量的影响

目的:探讨基于个案管理模式下延续性护理干预在改善精神疾病患者生命质量和睡眠质量的临床效果。方法:选取2019年11月至2020年11月黑龙江省第三医院收治的精神病患者54例作为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组27例。观察组接受基于个案管理模式的延续性护理,对照组接受常规护理模式的延续性护理,对比2种护理模式下患者的生命质量、睡眠质量及满意度影响。结果:护理干预前,2组患者躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活4个维度评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分差异均不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,观察组躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活4个维度评分均显著高于对照组,观察组PSQI评分为(8.22±1.69)分,显著低于对照组的(10.41±2.37),差异有统计学意义(P<0.05)。随访调查显示,观察组患者护理满意度为96.30%,显著高于对照组74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于个案管理模式下延续性护理模式在改善精神疾病患者生命质量和睡眠质量上护理效果显著,有利于建立良好的护患关系,值得临床广泛推广应用。

慢性精神分裂症患者血浆白介素17与糖脂代谢的相关性分析

目的探讨慢性精神分裂症(SCZ)患者血浆白介素17(IL-17)和机体代谢水平的关系。方法方便选择2018年4月—2020年2月入住该院的60例SCZ患者,参照患者血浆IL-17水平的四分位点,将入选病例分为低水平组与高水平组,对比两组一般资料,解读血浆IL-17水平和糖脂代谢之间的关系,并分析影响SCZ患者血浆IL-17水平的主要因素。结果组间患者性别分布、年龄、FPG、TC、TG、LDL-C以及PANSS总分差异无统计学意义(P>0.05);相比之下,低水平组患者发病年龄(11岁)小于高水平组(12岁),HDL-C(1.0±0.2)mmol/L、胰岛素7.5(6.6 mU/L)及胰高血糖素20.5(20.2 ng/L)水平低于高水平组的(1.2±0.4)mmol/L、8.4(9.2 mU/L)、25.9(28.7 ng/L),组间差异有统计学意义(P<0.05);通过Spearman秩相关分析后发现,血浆IL-17水平与HDL-C、胰高血糖素间均存有正相关性(rs=0.180、0.156,P=0.001、0.005<0.05);回归分析后认为,HDL-C[OR=6.25,95%CI(2.30,16.87)]、胰岛素[OR=1.06,95%CI(1.02,1.11)]是影响SCZ患者血浆IL-17水平的主要因素(P<0.05)。结论SCZ患者血浆IL-17高水平时,HDL-C、胰岛素及胰高血糖素水平均有上升,糖脂代谢情况影响着IL-17水平的高低。

齐拉西酮对老年脑器质性精神病患者临床症状及血清瘦素、催乳素水平的影响

目的探讨齐拉西酮在老年脑器质性精神病患者中的应用价值.方法选择2020年1月—2021年1月我院收治的老年脑器质性精神病患者72例,按随机数字表法分为两组,每组36例.对照组采用奥氮平治疗,研究组采用齐拉西酮治疗,两组均持续治疗8周.对比两组的临床症状、血清瘦素水平、催乳素水平、血脂水平及不良反应.结果治疗后,研究组阳性与阴性症状量表中阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及总分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的瘦素、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均低于对照组,催乳素水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的瘦素、催乳素、TC、LDL-C、TG水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的不良反应发生率为5.56%,与对照组的11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论齐拉西酮在改善老年脑器质性精神病患者临床症状方面的效果确切,且对机体瘦素、TC、LDL-C、TG、催乳素水平的影响较小,安全可靠.

不同部位重复经颅磁刺激及认知行为疗法在慢性失眠中的效果

目的观察不同部位重复经颅磁刺激(repetitive transcranial mapuetlc stimulatio,rTMS)、认知行为疗法在慢性失眠患者治疗中的效果。方法采取掷硬币法将黑龙江省第三医院2022年1月—2023年2月收治的120例患者分为参照组与研究组,各60例。其中参照组实施常规干预,给予研究组不同部位rTMS联合认知行为疗法。比较两组睡眠不良信念、认知功能、负面情绪以及睡眠质量。结果与参照组比较,研究组睡眠不良信念、认知功能、负面情绪以及睡眠质量更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在认知行为干预上,对慢性失眠患者进行不同部位的rTMS,能够在强化其睡眠信念的同时,提高其认知水平,消除不良情绪,改善其睡眠质量。

NFIL3在肿瘤进展和化疗耐药中的作用

核因子白细胞介素-3调节因子(nuclear factor interleukin-3-regulated factor,NFIL3)属于碱性亮氨酸拉链家族成员之一,在人体组织中广泛表达,参与多种生理功能,在人体免疫稳态中具有重要作用。研究发现NFIL3在多种类型的肿瘤组织中异常表达,参与肿瘤的发生和发展,并与肿瘤细胞的化疗耐药有关。文章就NFIL3在肿瘤进展和化疗耐药中的作用进行综述。

步长稳心颗粒治疗心律失常50例临床疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床效果。方法将100例心律失常患者随机分成两组:对照组50例,在常规治疗的基础上加用复方丹参片,3片/次,3次/d;治疗组50例,在常规治疗的基础加用步长稳心颗粒,1袋/次,3次/d,疗程均为6周。结果治疗组患者心律失常消失或减少为92%,对照组为65%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论步长稳心颗粒对各种原因引起的心律失常均有显著的治疗效果。