SBEM-mRNA与CEA在乳腺癌患者外周血表达的临床意义

目的:通过检测人类原发性乳腺癌患者外周血中乳腺小粘蛋白(SBEM)mRNA和癌胚抗原(CEA)的表达情况,同时结合患者其他相关临床病理学资料,探讨二者检测在乳腺癌患者中的临床意义。方法:采用逆转录-聚合酶反应(RT-PCR)和酶联免疫反应(ELESA)方法分别检测60例乳腺癌患者外周血中SBEM-mRNA和CEA的表达情况,另抽取20例乳腺纤维腺瘤患者和10例健康人的外周血标本加以检测,作为对照研究组。采用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:在60例乳腺癌患者外周血中SBEM-mRNA和CEA的阳性表达率分别为53.3%和31.7%。而在对照组检测中,CEA在纤维腺瘤患者外周血中阳性率为5.0%,在健康人的外周血中为阴性表达;SBEM-mRNA在二者中均为阴性表达。统计学分析发现,乳腺癌患者中SBEM-mRNA和CEA的阳性表达均与腋淋巴结转移情况、肿瘤TNM分期差异有显著性意义(P<0.05),而与患者的其他临床病理学特征的差异无统计学意义(P>0.05)。对比研究表明,二者联合检测比单项检测有更高的敏感度和准确性(P<0.05)。结论:乳腺癌患者外周血中SBEM-mRNA和CEA的检测对指导乳腺癌患者的治疗和判断预后具有重要意义,二者联合检测在提高对乳腺癌微转移敏感度和准确性的同时,又保持了较高的特异性,是较为理想的检测组合方式。

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2019年1月-2020年4月于解放军联勤保障部队第九六二医院收治的胆结石患者100例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组患者行常规开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,比较两组临床疗效及预后情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肠粘连发生率及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与开腹手术均能有效治疗胆结石,相比而言,腹腔镜胆囊切除术的临床效果更佳,恢复快,创伤小,术后并发症少,值得临床推广使用。

腰椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出11例

2001年1月-2006年3月,我院行腰椎管内手术231例,椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出症11例,报告如下。

重症急性胆管炎53例救治体会

目的 失实探讨降低重症急性胆管炎的病死率的措施。方法 分析近10年来由胆石症导致的重症急性胆管炎(ACST)53例的救治资料。结果 胆石症导致ACST并发多器官功能衰竭(MSOF)是最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生MSOF，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。结论 “四大一支持”疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。

超声显像对乳腺疾病的诊断应用价值

超声显像对乳腺疾病的诊断应用价值鹿瑶，高岩山，陈晨明１资料和方法本文对１９９０年３月～１９９６年３月，１６５例有手术及追踪随访病理证实，均在术前做了超声扫查。应用ＧＥＲＴ－２６００线阵型超声显像仪（探头频率为３。５ＭＨｚ）采用水囊间接法，自１９９５年...

肝门部胆管癌外科诊治体会

胆管癌按其发生部位分为上、中、下段胆管癌，一般将发生于左右肝管，汇合部及肝总管的癌肿称为上段胆管癌，亦称为肝门部胆管癌，我院1989年至2001年收治肝门部胆管癌20例，报告如下：

PTEN及COX-2在乳腺癌的表达、意义及相关性

目的:研究PTEN及COX-2在乳腺癌的表达、与临床病理特征的关系及二者表达的相关性。方法:采用免疫组化技术(S-P法)检测48例乳腺癌和12例乳腺纤维腺瘤中PTEN、COX-2的表达情况。结果:PTEN在乳腺癌中的高表达率52.08%(25/48)明显低于乳腺纤维腺瘤91.67%(11/12)(p<0.05);PTEN的表达水平与腋淋巴结转移呈负相关,与ER水平呈正相关。与乳腺纤维腺瘤组织16.67%(2/12)相比,COX-2在乳腺癌组织中的表达明显增强68.75%(33/48)(P<0.05),COX-2与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及ER、PR水平有关。结论:PTEN和COX-2的异常表达与乳腺癌发生、发展密切相关;PTEN和COX-2在乳腺癌中的表达呈负相关,两者共同参与了乳腺癌发生和发展。

血管内皮生长因子在乳腺癌淋巴道转移中作用的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)是一种重要的血管生成刺激因子,是特异作用于血管内皮细胞、上调血管生成的重要因子,能刺激血管内皮细胞增殖、迁移和诱导血管生成,其家族中VEGF-C、VEGF-D和VEGFR-3在乳腺癌淋巴道转移中起重要作用,可以作为乳腺癌患者的独立预后判断因素。以VEGF为靶点的抗血管化治疗成为治疗乳腺癌的新方法,通过对VEGF信号通路的抑制是目前抗癌治疗研究热点之一。

强化护理安全防范意识以提高护理质量

目的提高护理安全防范意识，加强安全管理，提高护理质量。方法通过对易造成护理不安全因素的分析，从而提出护理防范对策，进而提高护理质量。结果护理人员的安全防范意识和护理质量得到提高。结论在临床工作中，应做到防微杜渐、防患未然，为护理安全提供保障。

分析26例原发甲状腺癌误诊原因

原发性甲状腺癌术前临床误诊率较高,有作者报道达54.67%^[1],在缺乏病理条件下的基层医院误诊率更高.甲状腺癌诊为良性结节切除时残癌率达50%-72.72%^[2,3].我院十年共行甲状腺手术82例,其中26例术前诊为甲状腺良性肿瘤,其中11例二次手术.本文重点分析误诊原因及对减少误诊,避免再次手术进行分析.