Ⅱ期和Ⅲ_A期非小细胞肺癌术后生存及复发特点

目的总结Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后生存情况和复发转移特点.方法回顾性分析本院1999年1月～2001年3月行根治术的Ⅱ期和ⅢA期NSCLC 231例临床资料.结果中位随访时间为2.1年,全组中位无瘤生存期为1.5年,全组的2年无瘤生存率和2年生存率分别为46.3%和68.1%.全组共有126例患者(54.5%)出现复发转移,其中82.5%的首发部位为远处转移,92.8%的复发转移出现在术后2年内.分期、肿瘤分化程度、病理类型、淋巴结转移数目和范围均是影响预后的因素.结论Ⅱ期和ⅢA期NSCLC根治术后仍有多数患者出现复发转移,复发转移以术后2年内最多见,以远处转移为主,无瘤生存期和总生存期均不理想.

妊娠期糖尿病对婴儿的影响的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿可能出现的并发症,及时处理,减少新生儿的死亡率。方法收集本院2003年1月至2008年3月收治的170例GDM的病例,对其进行回顾性分析。结果与结论对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定食谱控制血糖,能够减少巨大儿的发生率及新生儿并发症的发生。

经阴道徒手旋转胎头纠正持续性枕后位临床观察

目的:观察分娩活跃期徒手纠正持续性枕后位的临床效果。方法:选择产程进入活跃期30例,经加强产力、改变母体体位等处理,胎方位仍为持续性枕后位,施行经阴道徒手旋儿头手法。结果:22例成功自娩,转位成功率为73.33%,其余8例转位失败者行剖宫产结束分娩,转位失败率为26.67%。新生儿体重≤3 500g者,手法转位成功高达84.50%;新生儿体重>3 500g者,手法转位成功率为44.37%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论:手法复位可矫治持续性枕后位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。

胎膜早破40例临床分析

目的:探讨胎膜早破的高危因素、预防及恰当的处理方法。方法:收集我院2005年1月～2008年12月胎膜早破患者40例,并与同期住院分娩的40例进行对比分析。结果:胎膜早破的高危因素依次为胎位不正、子宫过度膨胀、潜在感染。胎膜早破组的剖宫产率较对照组显著增高。结论:积极预防胎膜早破,尽可能减少母儿并发症。对于胎膜早破高危因素应给予积极预防,一旦发生胎膜早破应及时处理。

经阴道徒手转位矫治头位难产效果观察

目的观察分娩活跃期经阴道徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法选择产程进入活跃期100例,经积极干预,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续枕后位、枕横位,施行经阴道徒手旋儿头纠正胎方位。结果100例经手法旋转后,79例成功自娩,转位成功率为79%,其中21例转位失败者16例行胎头吸引术,3例产钳助产,2例剖宫产结束分娩,新生儿体重≤3 500 g者,手法转位成功率高,达86%;新生儿体重>3 500 g者,手法转位成功率为47%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论手法复位可矫正持续性枕横位、枕后位为枕前位,改善胎头俯屈,降低难产发生率。

子宫颈癌42例临床分析

子宫颈痛在许多国家是女性最常见的癌瘤，在我国也是最常见的恶性肿瘤之一，发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位，病死率在所有女性恶性肿瘤中仪居胃癌之后，占第二位。其治疗手段主要是手术和放射治疗，早期以手术治疗为主。放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗，随着宫颈癌筛查工作的歼展，早、中期宫颈癌的发病率明显增高，经手术和放射治疗，5年牛存率只有82．2％～86．7％。

重度子痫前期终止妊娠时机的探讨

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的最佳时机。方法对2006年1月至2009年1月收治的41例重度子痫前期病例进行回顾性分析。观察其妊娠结局。结果重度子痫前期41例,无产前、产时、产后子痫。剖宫产率100%,新生儿窒息率28%,围产儿死亡率11%。结论重度子痫前期胎龄小于34周的期待至34周以后结束分娩,胎心监护有异常、孕妇病情加重的,及时的终止妊娠是必要的。剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效方法。

围绝经期妇女性激素治疗61例临床分析

目的探讨围经期妇女激素补充疗法的效果。方法对本院2007年1月至2008年12月我院妇科门诊诊治的61例围绝经期及绝经后妇女给予激素补充,对其效果进行回顾性分析。结果激素补充后围绝经期症状均显著改善,用药前Kupperman评分平均总分为(22.6±8.5)分,用药6周期后Kupperman评分平均总分为(3.0±2.5)分,与用药前相比,差异有统计学意义,P<0.01。结论激素补允可以在极大程度上缓解症状,提高生活质量。

多囊卵巢综合征60例临床分析

目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将我科2006年1月至2009年1月诊治的PCOS患者60例,将60例患者随机分为达英-35组30例,达英-35与二甲双胍联合用药组30例,治疗3个月后观察临床症状及内分泌生化指标的改善情况。结果两组治疗后17例患痤疮者痤疮减少,T、LH降低,差别有明显统计学意义P<0.01,单用达英-35组BMI、FINS、血脂均有增高趋式,联合用药组血脂有显著改善(P<0.01),BMI、FIN有降低趋式。结论达英-35联合二甲双胍在治疗PCOS的临床症状及防止并发症发生的作用显著。

高龄初产对妊娠结局的影响探讨

目的：探讨高龄初产的妊娠结局及相应的预防措施。方法：收集我院2005年1月～2009年1月分娩的高龄初产妇（≥35岁）326例为观察组，同期分娩的非高龄初产妇（〈35岁）1876例为对照组。比较两组妊娠期糖尿病、巨大胎儿、妊娠期高血压疾病、早产的发生率以及剖宫产率的差异。结果：观察组中妊娠期糖尿病（4．91％）、巨大胎儿（6．44％）、早产（90．49％）发生率明显高于对照组（1．44％、4．85％．87．47％），差异有显著性（P〈0．01）。结论：高龄初产妇中妊娠期糖尿病、巨大胎儿、早产的危险性增加。因此，应该避免高龄妊娠。

高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用价值

目的:探讨高频电波刀在治疗宫颈病变中的临床价值。方法:168例宫颈疾病患者分别进行高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除全部宫颈移行区,标本送病理学检查;观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:高频电波刀治疗宫颈病变一次成功率为96.8%(448/463)。术后阴道分泌物明显减少,继发性出血发生率低;手术标本经病理学检查明确诊断。结论:高频电波刀治疗各类宫颈病变操作简单、安全、成功率高,且可提供完整的病理标本。能达到治疗及诊断目的。

子宫内膜癌46例临床分析

目的：探讨子宫内膜癌的诊断及治疗方法。方法：2006年1月-2009年1月我科收治的子宫内膜癌病例46例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例均行手术治疗,术后随访6个月,总生存率为95.7%。2例在半年内复发,复发部位均在阴道。死亡2例,其中,1个月死亡1例,6个月死亡1例。结论：临床分期法难以反映Ⅰ期子宫内膜癌子宫外转移及发生不良预后的原因,手术分期法则更具合理性;腹腔细胞学检查对分期、预后估价、指导治疗均具重要意义。

妊娠合并血小板减少症26例临床处理体会

目的寻找妊娠合并血小板减少症的最佳处理方法。方法对本院2005年1月至2009年1月收治的妊娠合并血小板减少症26例,对其处理方法及愈后进行回顾性分析。结果17例剖宫产术,9例阴道分娩。产后出血5例,产后出血率19.23%。结论血小板超过50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查。如无剖宫产指征,分娩方式应尽量选择阴道分娩。

妊娠相关性血小板减少症41例临床分析

目的：探讨妊娠相关性血小板减少症的临床特征及其处理方法。方法：回顾性分析我院2003年1月～2008年12月住院分娩的41例妊娠相关性血小板减少症（PAT）孕妇临床表现及其预后。结果：阴道分娩16例,剖宫产25例。两种分娩方式的出血量比较无统计学差异。剖宫产与自然分娩两种方式出血量比较无显著差别。结论：PAT诊断首先应排除其他原因引起的血小板减少,轻度血小板减少PAT可自然分娩,如血小板计数＆lt;20×109/L应输注单采血小板并采取剖宫产分娩。