临床甲亢和亚临床甲亢患者血清Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素和基础代谢率的相关性分析

目的探讨临床甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,HT)、亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚甲亢)患者血清神经调节蛋白4(Nrg4)、Tsukushi(TSK)水平与血脂、甲状腺激素、基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)的相关性。方法纳入黑龙江省红十字(森工总)医院2018年12月~2020年12月收治的HT患者150例、亚甲亢患者130例分别作为HT组、亚甲亢组,选取同期该院体检的健康志愿者80例作为表观健康组。比较三组血清Nrg4,TSK水平以及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、甲状腺激素指标[TSH、甲状旁腺素(PTH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4)]和BMR,分析患者血清Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素、BMR的相关性,观察血清Nrg4与TSK的相关性。结果HT组血清Nrg4,TSK,PTH,FT4,FT3,TT3,TT4和BMR高于亚甲亢组(t=9.591~29.295,均P<0.05)和表观健康组(t=11.543~26.872,均P<0.05),而血清TSH,TC,TG,LDL-C和HDL-C水平低于亚甲亢组(t=3.776~27.429,均P<0.05)和表观健康组(t=3.531~17.533,均P<0.05),差异均有统计学意义。亚甲亢组血清Nrg4,TSK水平高于表观健康组(t=5.277,7.008,均P<0.05),但HDL-C,TSH水平低于表观健康组(t=10.358,28.220,均P<0.05),差异均有统计学意义。Pearson线性相关分析提示HT患者血清Nrg4,TSK水平与血清TC,LDL-C,HDL-C和TSH水平呈负相关(r=-0.652~-0.371,均P<0.05),与血清PTH,FT4,FT3,TT3,TT4及BMR呈正相关(r=0.349~0.593,均P<0.05);亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平与HDL-C,TSH水平呈负相关(r=-0.615~-0.489,均P<0.05);HT,亚甲亢患者血清Nrg4与TSK水平均呈正相关(r=0.581,0.563,均P<0.05)。结论针对性别、年龄、吸烟史、饮酒史混杂因素进行校准,并将上述因素剔除后发现HT,亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平均增高,且HT患者的Nrg4,TSK与血脂、甲状腺激素和BMR有明显相关性,而亚甲亢患者的Nrg4,TSK仅与HDL-C,TSH有关。