胃癌生物学特性与COX-2和VEGF-C表达的相关性研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在人胃癌组织的表达及其与胃癌微血管密度(MVD)和肿瘤生物学特性的关系。方法采用免疫组织化学SP法,观察癌组织的浸润和COX-2、VEGF-C、CD34在胃癌组织、血管的表达及血管的形态分布。结果 COX-2在胃癌组织中表达与淋巴结转移、分化程度、临床分期及VEGF-C的表达相关,而VEGF-C仅与COX-2表达相关。胃癌组织中微血管密度与癌的分化程度及COX-2、VEGF-C的表达有关,与淋巴结转移和临床分期无关。结论胃癌组织中有COX-2、VEGF-C的高表达,COX-2可能参与胃癌血管生成,VEGF-C可能是COX-2诱导肿瘤血管生成的重要介质。MVD和COX-2、VEGF-C的阳性表达率均与胃癌的浸润转移有关。

右旋柠烯对小鼠胃癌COX-2表达及淋巴管生成的影响

目的探讨右旋柠烯对胃癌组织中淋巴管的生长以及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响,为癌的防治提供形态学依据。方法将50只昆明小鼠用致癌剂苯并芘(B(a)P)灌胃12周构建小鼠胃癌模型。确定胃癌形成之后将其随机分成治疗组(n=25)、对照组(n=25)。治疗组用5%右旋柠烯灌胃干预;对照组用等量色拉油灌胃。另选取10只昆明小鼠用等量色拉油灌胃作为正常组(n=10)。第24周取材,测量肿瘤体积。采用HE染色观察癌组织的生长、浸润;免疫组织化学S-P法分析COX-2和淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)在各组组织及淋巴管中的表达。结果治疗组肿瘤发生率为52%低于对照组的82%(P<0.05),其肿瘤体积亦小于对照组[(0.758±0.33)cm3比(2.124±0.29)cm3,P<0.05]。光镜下HE染色可见正常胃壁的层次结构被癌组织破坏,并有大量炎性细胞浸润,对照组癌细胞侵袭范围广而深,多达肌层;治疗组侵袭范围较小,主要限于黏膜及黏膜下层。免疫组织化学染色治疗组胃癌组织COX-2呈弱阳性表达且低于对照组(39%比78%,P<0.05),而对照组较正常组表达明显增高(78%比20%,P<0.05)。LYVE-1的表达符合毛细淋巴管的典型形态特征,治疗组胃癌周边组织微淋巴管与对照组相比管腔较小,微淋巴管密度(LMVD)较少,但与正常组比较明显增多(均P<0.05)。结论右旋柠烯对肿瘤生长有抑制作用,可降低瘤细胞COX-2的表达并影响淋巴管生成;LMVD和COX-2的阳性表达率均与胃癌的生长浸润有关。

胃癌与幽门螺杆菌cagA、hrgA基因相关性的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hpylori)菌株中cagA和hrgA基因对胃癌的致病作用及其检测的意义。方法:胃癌及消化性溃疡术后切除标本,组织学检查,快速尿素酶法和PCR检测。结果:40例标本经组织学检查24例为胃腺癌,2例为胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)瘤,14例为消化性溃疡。经快速尿素酶法检测,胃腺癌中,12例H pylori(+),消化性溃疡中,12例H pylori(+)。经PCR检测,胃腺癌中,18例hrgA(+),6例hrgA(-),20例cagA(+),4例cagA(-);消化性溃疡中,6例hrgA(+),8例hrgA(-),12例cagA(+),2例cagA(-)。结论:H pylori感染与胃癌的发生有密切关系。PCR检测较快速尿素酶法准确。检测cagA和hrgA基因对了解Hpylori菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。

肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 探讨肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗。方法 总结11例MVT的诊治经验,从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果 11例均经手术病理证实,初诊表现为急腹症,症状和体征不相符,9例误诊,2例术前确诊,全部行手术治疗,7例治愈,4例死亡。结论 本病临床少见,易误诊。B超检查对诊断有帮助,CT是较敏感的检查,对诊断有积极作用。应早期手术治疗,术中和术后抗凝治疗、防止复发,可降低病死率。

乳管瘘的诊断和治疗

目的 探讨乳管瘘的诊断和治疗方法。方法 分析总结乳管瘘46例,诊断主要依据病史、体征和病理检查,治疗是用美兰注入瘘管作标记,彻底切除瘘管,术后给予对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。结果 46例均经手术治愈,术后随访6个月-5年无复发。结论结合病史,体征易于诊断。对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查。为了防止乳瘘管复发,应彻底切除瘘管。