黑龙江省结控项目未评价涂阳病例分析

黑龙江省于1992年第二季度开始实施世界银行贷款结核病控制项目。1995年第四季度覆盖全省。截止1999年年底,我省实施结控项目七年多。涂阳病人登记率逐年增加,治愈率也稳步提高,但仍有一部分病例因各种原因不能落实化疗而不能对他们进行评价,本文就七年多的全省239例未评价病例分析如下,以指导今后的结控工作。

我院住院结核病患者艾滋病病毒感染现况分析

目的了解我院住院结核病患者艾滋病毒(HIV)感染现状及流行病学特征。方法对住院结核病患者进行艾滋病毒(HIV)筛查,对疑似阳性标本送哈市疾控中心艾滋病实验室做确证试验。结果自2009-01～2011-08间,我院筛查18 550例患者标本,确证HIV阳性25例。HIV感染率1.35‰。低于世界卫生组织(WHO)估算我国新发结核患者艾滋病发病率的1.9%。人群分布为25～50岁的结核病患者HIV感染率最高3.61‰(χ2=37.7,P<0.001)。结论我院住院结核患者HIV感染处于低水平。

结核病合并糖尿病的流行现状及其防控

结核病与糖尿病是目前较为常见和多发的疾病,由于糖尿病患者数量增长迅速,结核病疫情一旦出现,这种交叉的双重负担相互影响。糖尿病引起免疫功能障碍,由此可增加结核易感性;而严重结核病患者,又加速了糖尿病的病程,由此给临床治疗带来极大困难。介绍了结核合并糖尿病的流行现状,总结了两病合并的可能机制、最新检测方法和防控措施,并对两病防控的未来发展方向进行了展望。

基因芯片与液体快速培养技术诊断耐药结核病的对比研究

目的对比研究基因芯片与液体快速培养技术诊断耐药结核病的效果。方法 1156例疑似肺结核及肺结核患者的同一痰样本,同时应用基因芯片技术(芯片组)与液体快速培养技术(快培组)进行结核菌耐药检测,对两组检测结果进行对比分析。结果对两组实验检测结果进行对比分析,结核菌检出率:芯片组270例,阳性率为23.36%,快培组237例,阳性率为20.50%。结核菌耐药结果 :芯片组46例,耐药率为17.04%,快培组43例,耐药率为18.14%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。芯片组与快培组同时检出结核菌阳性时,二者耐药符合率达80%。结论基因芯片检测结合聚合酶链式反应(PCR)技术和反向杂交技术(RDB)诊断结核病及耐药结核病,具有简便、快速、灵敏、准确的特点,及时检出结核病及耐药结核病,指导临床针对性制定个性化抗结核方案,避免盲目制定抗结核方案而导致医源性耐药结核病的出现,真正有效控制结核病及耐药结核病。

肺结核病人肠道内的菌群变化分析

目的 研究肺结核病人肠道内的菌群变化。方法 入院后做便厌氧菌培养并计数。结果 肺结核病人肠道内的菌群发生紊乱 ,微生态平衡失调。初治组与正常组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,复治组与正常组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,初治组与复治组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 提示肺结核病人抗结核药物治疗的同时应调整肠道内的菌群 ,恢复微生态平衡 ,以提高机体的免疫功能 ,促进结核病变吸收。

肺阴虚型浸润型肺结核患者的NK细胞活性缺陷

结核病的免疫研究提示在防御结核杆菌感染和肺结核病破坏性病变的发病机理的两方面中,细胞免疫发挥着重要的作用。研究者们侧重于观察肺结核病人的细胞免疫功能状态,发现肺结核病人存在着细胞免疫异常。近年来,免疫学界十分重视自然杀伤细胞(Natuval Killer,NK)的杀瘤、抗感染及免疫调节作用。我国的免疫学工作者对中药调整免疫机能尤其是细胞免疫功能的作用呈现出极大的兴趣并在此方面取得了一些成就。我们设想利用中药增强免疫的持点,配合抗结合化疗药物,进行中药与化疗药物合应用治疗肺结核病,以期提高疗效。鉴此,我们先就Ⅲ型肺结核病人的中医肺阴虚型的NK活性进行了观察,结果发现其NK活性低下,现报告如下。

完善经营成本控制 强化医院财务管理

1 医院成本管理的现状及主要问题1．1 目前医院成本管理的不协调性现行医院会计制度是将医院定位于行政事业单位，而面临激烈的医疗市场竞争，医院内部管理的企业化是必然趋势，这导致了医院成本核算上的信息失真。其主要表现为：一是资本性支出与非资本性支出界限不清，实际操作中两者易混淆。二是成本开支范围不清．成本应指对象化的费用．如果与特定成本对象的关联度不大．而与一定时期紧密相关的费用应不进入成本。但实际情况是各家医院成本项目标准不一．挤占成本现象难以避免．从而使行业间会计信息失去可比性。

脑脊液6元素与结核性脑膜炎关系的探讨

脑脊液６元素与结核性脑膜炎关系的探讨禹萍，张宏绪，尹丽娟哈尔滨医科大学公共卫生学院卫化系（哈尔滨１５０００１）董淑芹，佟世秀，贺继红黑龙江省结核病防治院骆斌，刘承勇，肖俊勋解放军２１１医院ＡｂｓｔｒａｃｔＭｅａｓｕｒｉｎｇｌｅｖｅｌｓｏｆＭｇＺｎＣｕ...

颈部淋巴结结核的床临分型与新疗法(附248例临床分析)

颈部淋巴结结核祖国医学称为“瘰疬”,是一种常见的慢性特殊感染性疾病。多见于儿童和青年人,春秋两季多发。本文分析了五年(1984～1988)间作者收集的248例颈部淋巴结结核的治疗经验,并重点对临床分型和新疗法进行讨论。

血清抗结核抗体检测(ELISA法)对急性粟粒型肺结核的诊断意义

为探讨用ELISA法检测血清抗PPDIgG抗体对急性粟粒型肺结核的诊断意义,本文对42例急性粟粒型肺结核、46例浸润型或慢纤洞型肺结核和30例非结核性肺病作了检测。结果阳性率分别为66.7％、89.1％、6.7％。认为,此项检测可作为一项对本病的诊断指标。

微生态制剂4联活菌片治疗肠结核引起的腹泻的疗效观察

观察 4联活菌片治疗肠结核引起的腹泻效果。结果治疗 2周后治疗组有效率为 94.1% ,对照组有效率为 2 9.0 % ( P<0 .0 1)。治疗前与治疗 2周后肠道内菌群变化 :治疗前治疗组与对照组比较无差异 ( P>0 .0 5 ) ,两组与正常组比较有显著差异 ( P<0 .0 1)。治疗组治疗前、后比较有显著差异 ( P<0 .0 1)。对照组治疗前、后比较无显著差异 ( P>0 .0 5 )。治疗后治疗组与对照组比较有显著差异 ( P<0 .0 1)。治疗后治疗组与正常组比较无显著差异 ( P>0 .0 5 ) ,对照组与正常组比较有显著差异 ( P<0 .0 1)。提示

黑龙江省儿童结核性脑膜炎流行趋势分析

目的研究黑龙江省结核性脑膜炎（结脑）十年来发病的变化趋势以便采取有力措施控制该病发生。方法统计每年各市、县结核病防治所登记的已确诊的１４周岁以下结脑发病人数，对比研究其变化及主要原因。结果结脑发病率呈明显下降趋势，１９８２年与１９９２年发病率分别为９．５８／１０万与２．１７／１０万，年递降率１３．８％。结论政府重视，改善人民生活，化疗控制传染源，认真接种卡介苗是结脑发病下降的有效措施。