剖宫产与住院待产时间相关性探讨

分娩是一种自然的生理现象，能否顺利完成取决于产力、产道、胎儿及产妇的精神因素。近年，全国各地特别是大城市的剖宫产急剧上升，目前不少城市的刮宫产率已超过50％，与WHO提出的应将剖宫产率控制在15％以下高三倍多。虽然剖宫产术已经成熟，但剖宫产术比自然分娩的风险要多，同时手术造成女性盆腔结构的破坏。为探讨降低剖宫产率、提高自然分娩率的有效措施，我们对2009年1月-12月在我院住院待产妇94例的临床资料进行回顾分析，发现住院待产时间会明显影响剖宫产率，现报告如下。

血清CA125、CA19-9、CEA及SCC水平在子宫内膜癌患者中的诊断意义

目的:探讨血清CA125、CA19-9、CEA及SCC联合测定在子宫内膜癌患者中的诊断及对病情评估的意义。方法:测定107例子宫内膜癌患者术前血清CA125、CA19-9、CEA及SCC水平,分析不同临床期别与4项标志物之间的关系。结果:4项肿瘤标志物中以血清CA125在子宫内膜癌患者中阳性率最高,达30.3%。联合测定阳性率升高,以CA125、CA19-9及CEA联合为最佳,阳性率可提高至48.5%。随着患者临床期别的增高,各项肿瘤标志物的中位数值及阳性率有升高趋势,Ⅱ～Ⅳ期患者显著高于Ⅰ期患者。血清CA125和(或)CA19-9≥40U/ml者,有50.3%的可能临床期别已达Ⅲ期。结论:子宫内膜癌患者术前联合测定CA125、CA19-9、CEA及SCC可协助正确诊断,有利于了解病情程度,制定合适的治疗方案。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的对比研究

目的探讨并比较腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔与开腹手术治疗的临床疗效。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为行腹腔镜组33例、开腹手术组35例。比较两组的手术疗效。结果两组病例均痊愈。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,在手术时长、术中出血量大小、患者起床活动时间及住院天数方面,均明显比对照组行开腹手术要短,且有统计学差异(P<0.05)。术后并发症主要包括伤口感染、肠瘘、出血、腹腔脓肿等,其中观察组伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,手术疗效好,术后并发症少,在临床上值得进一步推广应用。

TPN疗法应用体会

本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿。最小的出生1天,最大的11岁。应用短于7天者不计算在内,最长者达46天。根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同。新生儿用氮量0.3gN/kg,热/氮为250～300∶1;婴幼儿0.25～0.3gN/kg,热/氮为200～250∶1;儿童0.2～0.25gN/kg,热/氮为200:1。可获正氮平衡,不影响生长发育。实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量。对维生素和微量元素亦不可忽视。本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例。作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的。原则是从最小剂量开始。以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小。高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点。全消化道外营养(totalporentenalnutrition简称TPN)。在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果。在基层医院由于条件所限开展尚不普遍。我院小儿外科自1997～2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好。

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析

目的本文主要在妊娠糖尿病的检测中,检验糖化血红蛋白的效果进行分析和研究。方法从我院2014年度治疗的妊娠糖尿病孕妇中随机选取50例作为观察组,选取50例健康的孕妇作对照组。两组产妇来我院检查的时间基本相同。对两组孕妇的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖50 g口服筛查测定值(GCT),统计这三种检测方式对妊娠糖尿病检查中的敏感性、特异性、准确性。结果妊娠糖尿病孕妇和健康孕妇相比FPG、Hb Alc、GCT都相对比较高,Hb Alc在检测中表现出的特异性和准确性要高于FPG和GCT。结论即时检验Hb Alc与检验FPG等相比具有采血量小,操作简单,准确性高的特点,在妊娠糖尿病检测中效果显著,值得被推广。

全胃切除术后两种消化道重建术的比较研究

目的探讨合理的全胃切除术后消化道重建术。方法将绥芬河市妇幼保健院行全胃切除术的62例患者随机分为两组。一组行P袢空肠Roux-en-Y重建术,一组行功能性空肠间置吻合术。比较两组术后并发症、营养等状况。结果功能性空肠间置吻合术组反流性食管炎发生率、倾倒综合征发生率及早饱症发生率均明显低于P袢空肠Roux-en-Y重建术组(P<0.05);术后体质量也较P袢空肠Roux-en-Y重建术组有明显增加(P<0.05)。结论与P袢空肠Roux-en-Y重建术相比,功能性空肠间置吻合术术后并发症较少,患者体质量恢复较快,且操作简单,为更合理的重建术式。

老年急性阑尾炎的临床诊治分析

目的：探讨老年急性阑尾炎患者的临床特点及治疗方案。方法：选取我院2007年4月－2009年3月收治的80例老年急性阑尾炎患者的临床资料，总结患者的临床特点和治疗方法。结果：在本组80例患者中有45例患者无临床典型表现。占56．25％，有23例患者为坏疽穿孔型病理改变。占28．75％，有79倒患者痊愈出院，有1例患者死亡，死亡率为1．25％。结论：老年急性阑尾炎的临床表现大多不明显，临床表现与患者的病理变化不相符。病情进展较快，患者在确诊后应当及时行手术治疗。

女性健康人群体检超声发现甲状腺结节发生率分析

目的：对女性健康人群中甲状腺结节发生状况进行分析，从而对女性人群中的甲状腺结节的发生率进行掌握，为相关预防措施的采取提供依据。方法选取我院在2011年1月～2015年1月进行甲状腺超声检查的1200名体检者作为研究对象，然后根据检查结果分析不同年龄层次中的健康女性人群的甲状腺结节的发生情况，并对所检出的甲状腺结节的大小以及数目进行统计分析。结果1200名接受超声检查的体检者有588名被检出甲状腺结节，是总研究人数的49%，其中被检出甲状腺结节的患者中有240名患者的年龄在40岁以上，是总患病人数的40.8%，通过检查结果可以发现，在健康女性群体中甲状腺结节的患病情况和其年龄成正比，即女性年龄越大，被检出甲状腺结节的几率越大。在588名被检出甲状腺结节的患者中有5名是甲状腺癌，是总被检出人数的0.85%。结论超声检测在甲状腺结节的检出过程中有着极为重要的作用，一般情况下，健康女性的甲状腺结节的检出率会随着其年龄的增长而增长，相关医疗机构必须加强对其预防措施的采取，为患者的健康的保证创造条件。

孕早中期甲状腺功能筛查对妊娠结局及胎儿的影响

目的进行实验统计，根据实际统计数据了解妊娠合并甲状腺功能减退症的发病率。考察孕妇在孕早中期及晚期发现并治疗甲状腺功能减退症对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2012年2月～2014年2月我院住院待产孕妇1986例作为研究对象。根据实验要求将其分为观察组和对照组。观察组选取在孕早中期进行甲状腺功能筛查并发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇62例。对照组经过甲状腺功能筛查，发现妊娠合并甲状腺功能减退孕妇55例。对观察组孕妇TSH水平、FT3、FT4水平进行严密检测并根据检测情况及时进行相应的治疗及调整，确保甲状腺素剂量的达标。分析妊娠结局和胎儿情况。结果实验结果显示，在孕早中期经过筛查并治疗甲状腺功能减退症的孕妇所生产的婴儿中早产儿、小于胎龄儿、新生儿筛查出新生儿甲状腺功能减退症发生率显著低于对照组孕妇。结论孕妇应当在孕早中期时进行甲状腺功能筛查以防孕妇的甲状腺不足进行及时的补充，最大程度的减少新生儿有缺陷的可能。

腹部手术后胆囊切除术的临床分析

目的探讨腹部手术后应用腹腔镜切除胆囊的手术特点和技巧。方法选取2006年7月至2009年8月收治的20例行腹腔镜切除胆囊患者的临床资料,患者均有腹部手术史,观察患者的手术并发症发生情况,总结患者再次手术的特点和手术技巧。结果胆管损伤4例,占20%,术中出血3例占15%。结论腹部手术后行腹腔镜胆囊切除手术,要提高胆管损伤和术中出血的认识,采取积极的态度和争取的处理方法,预防严重并发症的发生。

妊娠中晚期妇女查体检验结果评价

目的通过对妊娠中晚期妇女查体检验结果的分析,获得妊娠中晚期妇女常出现的病症,为相关预防措施的采取提供一定的参考。方法选取我院2014年1月-10月所进行查体检验的120名妊娠晚后期孕妇,分别对其进行血常规检测、甲状腺检测以及血生化指标等项目的检测,并对其检测结果进行分析。结果通过对120名中晚期妊娠妇女的检测可以发现在120名孕妇中血压、血脂、血糖存在异常的65名（54.2%）,在120名孕妇中甲状腺功能出现异常的32名（26.7%）。在120名孕妇中出现微量元素缺乏的92名（79.2%）。另外经过对120名孕妇的查体检验发现肝肾功能出现异常8名（6.7%）。结论在妇女妊娠中后期所可能产生的疾病类型还是有很多,相关的医疗机构必须加强对其的重视,及时的采取措施对其进行预防,为孕妇以及胎儿的安全作出保证。

无张力疝修补术的临床研究

目的：探讨不同无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取我院2003年3月~2008年9月收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,并比较不同手术方式的优缺点。结果：改良型网塞疝修补术术后的异物感更小,在术后的复发率、手术时间以及并发症等方面比较无明显差异。结论：改良型网塞疝修补术比网塞式无张力腹股沟疝修补术舒适度高,两种手术方式的疗效差别不大。

布地奈德联合β_2受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性发作临床研究

目的对布地奈德联合雾化吸入β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作的疗效进行观察。方法 46例COPD患者,将其分为观察组与对照组,对两组疗效和安全性进行分析。结果对比观察组和对照组总有效率,分别为82.6%和69.1%。结论布地奈德联合雾化吸入β2受体激动剂对于治疗COPD能使治疗效果得到加强,将二者联合治疗COPD应在临床医学中广泛应用。

子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，多发生于30一50岁的育龄妇女，以40～50岁最多见，发生率为20％～30％。子宫肌瘤可能发生恶变，但恶变为平滑肌肉瘤少见，国内资料统计，发病率为0．4％～0．8％t3）。子宫肌瘤是影响妇女生殖健康和生命质量的重要疾病。妇科腹部术后患者，肠蠕动功能障碍，常可引起腹胀、腹痛等不适。2008年10月-2009年10月，我们对100例妇科手术后患者进行了系统的护理干预，效果良好，现报告如下。

临床药学工作中“循证药学模式”的应用研究

本文主要探讨了"循证药学模式"在临床药学工作中的应用,并总结了自己的实际体会。

早期预防性服用VD与降低佝偻病患病率关系的调查研究

目前，积极预防和治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病，仍是儿童保健工作重要任务之一。尤其在北方地区，由于日照时间短，加上母亲孕期妊娠反应及不良饮食习惯，导致一定数量婴儿在生后3个月左右出现明显的佝偻病活动期(初期)表现，如：多汗、烦躁不安；夜惊、枕秃等有表现，严重的具有肋外翻，串珠等体征。对此，若得不到及时矫正，则严重影响我市儿童的身体素质和健康水平，为找到更好的预防措施，本文对此进行了研究分析。

3种儿童常用抗病毒中药针剂输液的护理

随着中药针剂临床应用日益广泛、用量的增加，其不良反应（ADR）不安全性也逐渐引起医务工作者的重视。为此，2008年12月～2009年7月，我们对3种儿童常用抗病毒中药针剂（双黄连注射液、清开灵注射液、炎琥宁注射液）输液情况做了详细观察和记录，现报告如下。

浅析临床药学的现状与对策

目的分析并探讨绥芬河市妇幼保健院临床药学的现状及对策,促进临床药学更好发展。方法总结绥芬河市妇幼保健院临床药学开展工作,探讨其目前状况并针对存在的问题提出相应对策。结果及结论目前绥芬河市妇幼保健院存在药师工作职责、规范等尚未完善,药师整体素质差,医院重医轻药现象严重,领导对临床药学重视不够等问题,还需进一步明确规定开展临床药学工作的药师具体职责和权限,建立临床药师队伍培训机制、加大对临床药学的宣传力度等,以促进临床药学更快更好发展。

苯磺唑酮辅助治疗痛风的临床疗效研究

目的探索苯磺唑酮(苯磺保泰松)辅助治疗痛风的临床疗效,为以后痛风的药物内科治疗开辟新的用药方案。方法随机筛选2014年1月至今在我院进行诊疗的800例痛风患者,然后根据随机分组的方法将所抽取的患者平均分为实验组和对照组。结果实验组患者的总有效率明显要好与对照组,并且两组患者的治疗效果以及用药过程中临床症状经对比分析后显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规应用药物联合苯磺保泰松辅助性治疗,可有效的提高痛风的症状缓解率并且获得不错的临床诊疗效果。

胸部CT对小儿链球菌感染肺炎和支原体感染肺炎的鉴别诊断价值探讨

目的:究胸部CT影像学检查技术在小儿链球菌感染肺炎和小儿支原体感染肺炎鉴别诊断工作中的应用价值。方法:2019年3月至2020年3月,将本院18例小儿链球菌感染肺炎患者和18例小儿支原体感染肺炎患者选做研究对象,所有入选患儿均实施胸部CT影像学检查,对比两类患儿的白细胞计数指标、胸腔积液厚度指标、淋巴结结影厚度指标,以及胸部CT表现检出率指标。结果:支原体感染肺炎患儿的白细胞计数指标、胸腔积液厚度指标、淋巴结结影厚度指标低于链球菌感染肺炎患儿(P<0.05)。支原体感染肺炎患儿的磨玻璃影检出率指标、小叶中心结节检出率指标、弥漫性支气管壁增厚检出率指标、网状与线形模糊影检出率指标、胸腔积液检出率指标、淋巴结肿大检出率指标、以及肺部实质性病变检出率指标均高于链球菌感染肺炎患儿(P<0.05)。结论:胸部CT检查方法在小儿链球菌感染肺炎与小儿支原体感染肺炎患儿鉴别诊断中能发挥较好的效果。