腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的对比研究

目的探讨并比较腹腔镜下治疗胃十二指肠穿孔与开腹手术治疗的临床疗效。方法将68例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为行腹腔镜组33例、开腹手术组35例。比较两组的手术疗效。结果两组病例均痊愈。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,在手术时长、术中出血量大小、患者起床活动时间及住院天数方面,均明显比对照组行开腹手术要短,且有统计学差异(P<0.05)。术后并发症主要包括伤口感染、肠瘘、出血、腹腔脓肿等,其中观察组伤口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,手术疗效好,术后并发症少,在临床上值得进一步推广应用。

全胃切除术后两种消化道重建术的比较研究

目的探讨合理的全胃切除术后消化道重建术。方法将绥芬河市妇幼保健院行全胃切除术的62例患者随机分为两组。一组行P袢空肠Roux-en-Y重建术,一组行功能性空肠间置吻合术。比较两组术后并发症、营养等状况。结果功能性空肠间置吻合术组反流性食管炎发生率、倾倒综合征发生率及早饱症发生率均明显低于P袢空肠Roux-en-Y重建术组(P<0.05);术后体质量也较P袢空肠Roux-en-Y重建术组有明显增加(P<0.05)。结论与P袢空肠Roux-en-Y重建术相比,功能性空肠间置吻合术术后并发症较少,患者体质量恢复较快,且操作简单,为更合理的重建术式。

老年急性阑尾炎的临床诊治分析

目的：探讨老年急性阑尾炎患者的临床特点及治疗方案。方法：选取我院2007年4月－2009年3月收治的80例老年急性阑尾炎患者的临床资料，总结患者的临床特点和治疗方法。结果：在本组80例患者中有45例患者无临床典型表现。占56．25％，有23例患者为坏疽穿孔型病理改变。占28．75％，有79倒患者痊愈出院，有1例患者死亡，死亡率为1．25％。结论：老年急性阑尾炎的临床表现大多不明显，临床表现与患者的病理变化不相符。病情进展较快，患者在确诊后应当及时行手术治疗。

腹部手术后胆囊切除术的临床分析

目的探讨腹部手术后应用腹腔镜切除胆囊的手术特点和技巧。方法选取2006年7月至2009年8月收治的20例行腹腔镜切除胆囊患者的临床资料,患者均有腹部手术史,观察患者的手术并发症发生情况,总结患者再次手术的特点和手术技巧。结果胆管损伤4例,占20%,术中出血3例占15%。结论腹部手术后行腹腔镜胆囊切除手术,要提高胆管损伤和术中出血的认识,采取积极的态度和争取的处理方法,预防严重并发症的发生。

无张力疝修补术的临床研究

目的：探讨不同无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：选取我院2003年3月~2008年9月收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,并比较不同手术方式的优缺点。结果：改良型网塞疝修补术术后的异物感更小,在术后的复发率、手术时间以及并发症等方面比较无明显差异。结论：改良型网塞疝修补术比网塞式无张力腹股沟疝修补术舒适度高,两种手术方式的疗效差别不大。