重组链激酶与尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓18例

目的观察重组链激酶联合尿激酶应用于下肢深静脉血栓的治疗效果。方法下肢深静脉血栓患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。对照组给予尿激酶第1天50万U,第2天及以后每天给予25万U,均溶于0.9%氯化钠注射液100mL中,2h内静脉滴注;低分子肝素钠5000U,q8h,sc,治疗5～7d。治疗组在对照组基础上给予重组链激酶100万U,,第2,3天给予50万U,溶于0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注,治疗3～5d。抗凝治疗3d后,加服华法林2.5mg,qd,维持国际标准化比率达2～3。所有病例均配合深静脉血栓基础治疗,包括给予培丙脂、丹红注射液、银杏达莫注射液等药物,右旋糖酐40溶液250mL静脉滴注。患肢抬高、制动等,疗程3～6个月。溶栓前常规检查血常规、血小板、凝血功能、心电图等。结果治疗2周后,治疗组痊愈9例,显效6例,有效2例,无效1例;对照组痊愈6例,显效5例,有效3例,无效4例。结论重组链激酶联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的效果明显,尤其适用于发病时间长而且疗程较长的病例,不良反应少,安全性较高,简便易行,值得推广。