血清Hcy、TNF-α及sIL-2R水平与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的关系

目的 分析血清同型半胱氨酸(HCY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2020年3月至2022年3月黑龙江省铁力市人民医院收治的107例AP患者设为观察组。根据病情严重程度分为轻症组(轻症急性胰腺炎)86例及重症组(重症急性胰腺炎)21例。另选取本院同期健康体检者52名为对照组。比较不同人群、观察组不同病情程度血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分,采用Pearson相关性分析血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分的关系。比较重症组不同预后情况一般资料及血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平。采用二元Logistic回归分析重症组患者预后不良的危险因素。结果观察组血清Hcy、TNF-α、sIL-2R水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中重症组Hcy、TNF-α、sIL-2R水平及BISAP评分均显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson直线相关性分析得:Hcy、TNF-α、sIL-2R水平与BISAP评分呈正相关(P<0.05)。预后良好组16例,预后不良组5例。两组性别、年龄、发病至入院时间、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血肌酐、C反应蛋白、尿素氮、BISAP评分、Hcy、TNF-α、sIL-2R水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以是否预后不良为因变量,将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归模型进一步分析,结果显示血肌酐>133μmol/L、C反应蛋白>10 mg/L、尿素氮>7.1 mmol/L、BISAP评分>3分、Hcy≥15μmol/L、TNF-α>8.1 pg/mL、sIL-2R>296 U/mL是影响AP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 血清Hcy、TNF-α及sIL-2R与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后关系密切相关,通过检测上述指标可尽早评估患者病情进展及预后,三指标可为指导临床制定干预措施提供依据。