动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

目的探讨动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法选取2012年2月至2015年10月收治的118例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组59例。两组患者均给予止血、脱水、绝对卧床等对症支持治疗,观察组在常规对症治疗基础上于动脉瘤介入栓塞术后经颈内动脉灌注尼莫地平,对照组则在常规治疗基础上给予传统3H疗法(稀释血液、扩充血容量、升高血压)治疗。比较两组治疗前后影像学与症状变化情况,同时对比两组患者近期疗效及远期疗效。结果观察组治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的71.19%(P<0.01);两组患者治疗后大脑中动脉平均流速均较治疗前有明显下降(P<0.01),其中观察组较对照组大脑中动脉平均流速下降更为明显(P<0.01);观察组治疗后脑膜刺激征缓解率为79.66%,高于对照组的50.85%(P<0.01);观察组患者随访3个月有91.53%的患者预后良好,明显高于对照组的77.97%(P<0.05)。结论动脉瘤介入术后予尼莫地平动脉内灌注治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可取得满意的近期及远期疗效,且不良反应少而轻微,安全性高。