探讨胸腔积液ADA、LDH检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测腺苷脱氢酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法回顾性分析该院2011年1月—2012年12月的住院病人。其中结核性胸腔积液组60例,非结核性胸腔积液组60例,漏出性胸腔积液组20例,分析其ADA和LDH的水平。结果结核性胸腔积液中ADA含量升高显著,癌性胸腔积液中ADA含量轻度升高,结核性胸腔积液中ADA含量高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05);癌性胸腔积液中LDH含量升高显著,结核性胸腔积液中LDH含量轻度升高,癌性胸腔积液中LDH含量高于结核性胸腔积液,表明差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测ADA和LDH对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。

联合检测血清AFU、ALP、GGT及AFP在原发性肝癌诊断中的应用

原发性肝癌是一种病程进展快、死亡率高的恶性肿瘤,早期诊断和有效的干预措施是延长患者生存期,降低死亡率的关键。目前实验室开展的常用诊断指标主要有AFU、ALP、GGT和AFP等,但各单项指标诊断的敏感性和准确性均不高。本文联合检测患者血清中AFU、ALP、GGT及AFP,以探讨血清酶对原发性肝癌的诊断价值。

血培养中病原菌的分布及耐药性的分析

目的:了解我院菌血症或败血症患者血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法:将血培养瓶放入35℃温箱培养,细菌鉴定和药敏采用法国梅里埃ATB半自动细菌鉴定/药敏分析仪,K-B纸片扩散法。结果:2010.06-2011.06期间,我院共有823例血培养标本,检出血培养阳性标本148株,其中革兰氏阳性菌104株,革兰阴性菌44株,占总数的12.6%和5.3%。革兰氏阳性菌104株,以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,耐药性较高的有一例MRSA和六例MRSE。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌是14株,肺炎克雷伯肺炎亚种2株。结论:血培养所分离的病原菌以革兰阳性菌为主,而且菌种多样化,具有较高的耐药性,尤以MRSA、MRSE及肠球菌的耐药性高;革兰阴性菌中ESBLs阳性的比例也很高,所以,临床医生对发热的患者在使用抗生素前应尽旱、多次不同部位采集血液做血培养,以便合理应用抗生素,提高治愈率。

C反应蛋白两种常用检测方法评价及临床应用

目的探讨乳胶凝集比浊法与免疫透射比浊法测定C反应蛋白（CRP）的方法学差异和相关性，及其临床应用价值。方法采用乳胶凝集比浊法与免疫透射比浊法同时测定102例CRP（其中，炎性疾病组50例，心脑血管疾病患者20例，健康体检者32例），并对结果进行分析，同时结合临床诊断寻找各自的应用范围，最大程度发挥CRP的诊断价值。结果免疫透射比浊法检测CRP浓度在（1．0～10．0）mg／L时，变异系数（CV）为6．2％；CRP浓度〉10．0mg／L时，CV为5．7％。乳胶凝集比浊法检测CRP浓度在（0．1—10．0）mg／L时，CV为7．6％；CRP浓度〉10．0mg／L时，CV为7．4％。二者间相关性好（r=0．9769，P〈0．01）；外科手术患者、风湿及类风湿活动期患者、儿科细菌性感染患者CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），心脑血管疾病患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论乳胶凝集比浊法与免疫透射比浊法测定CRP均能满足临床要求。