ACR在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(albumin/urine creatinine ratio,ACR)在糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)中的应用价值。方法选取2020年5月—2022年5月鸡西鸡矿医院收治的55例DN患者作为DN组,另选同期2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者55例作为T2DM组。采集所有入选对象尿液标本,检测尿微量白蛋白(microalbuminuria,MALB)、尿肌酐(urinary creatinine,UCR)及MALB/UCR(ACR)。比较两组MALB、UCR及ACR水平,并绘制ROC曲线风险MALB、UCR及ACR诊断DN的临床价值。结果DN组的MALB为(108.59±7.25)mg/L、UCR水平(2.72±0.27)g/d、ACR水平(39.92±3.54)mg/g,均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,MALB、UCR、ACR诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.698、0.926,ACR诊断价值最高。结论ACR在DN诊断中具有较高价值,能够辅助临床及早明确诊断,以便于及时开展针对性治疗。

PCSK9抑制剂与他汀类药物联合治疗心肌梗死患者的临床观察

研究通过运用以前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂、他汀类药物象联合方案用作对心肌梗死疾病治疗的临床疗效。方法 研究的病例源自在2023年1月至12月收录心肌梗死病例且符合研究标准者10例。对于研究对象,均提供的是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术方案,术后给予患者使用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗注射液与他汀类药物(阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片),上述的药物持续使用6个月的时间,观在经干预治疗上的效果。结果 在患者结束6个月治疗,血脂以及心功能评价,主要是在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室收缩末期内径(LVESD)与左室舒张末期内径(LVEDD)水平较治疗前降低,在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)水平较治疗前提高,治疗前后指标差异有统计学意义(P<0.05)。患者在治疗6个月的TIMI血流分级3级占比50.00%高于治疗前占比0(P<0.05)。结论 采取PCSK9抑制剂联合他汀类药物对心肌梗死的血脂、心脏功能改善满意,可以改善患者血流分级。

10例心脑血管联合造影的临床应用研究

探讨应用联合造影检查对心脑血管的10例病变者的情况,为病变的早期干预及合理治疗提供有利帮助。方法 选取2022年1月至2023年1月收治的住院冠心病或者脑血管疾病者10例为研究对象,针对患者均是接受冠状动脉造影、主动脉弓+全脑血管造影的联合造影检查方式,分析首发冠心病与脑血管病的危险因素,并且统计合并病变情况。结果 首发冠心病与脑血管病的患者,相关危险因素包括高血压、高血脂、高血糖;首发冠心病患者并发脑血管病占比为83.33%;首发脑血管病患者并发冠心病占比为75.00%。结论 心脑血管疾病采取联合造影的方式,能够明确血管病变情况,指导对病变早期治疗干预,值得推广应用。

脑胶质瘤研究进展

目的:了解神经胶质细胞瘤的发生机制、诊断方法及治疗方案。方法:通过查阅国内外相关文献,进行分类总结。结果:脑胶质瘤是神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,浸润性且无限制增生、缺乏凋亡,与正常脑组织无明显界限;缺乏特异性的血清学指标;治疗方法缺乏特异性,且预后不良。结论:脑胶质瘤恶性程度高、复发率高、致残率高;其诊断主要依靠影像学检测;治疗方法主要分为手术治疗、放射治疗、化学治疗,且患者的2年生存率较低,预后较差。

CT扫描技术在肺结核诊断中的临床价值

目的:对肺结核患者使用CT扫描技术进行诊断的临床效果探析。方法:将2018年2月至2020年2月前来本院治疗的88例肺结核患者列为研究人员,其中包括44例单纯性肺结核患者(列为常规组),44例肺结核合并糖尿病患者(列为观察组),为两组患者CT图像检查结果进行观察分析。结果:常规组双肺受累率、双叶或双叶以上病变累及率、肺前部及下叶基底段病变发生率、上叶尖后及后段和下叶背段病变发生率分别为68.18%、68.18%、45.45%、50.00%,观察组双肺受累率、双叶或双叶以上病变累及率、肺前部及下叶基底段病变发生率、上叶尖后及后段和下叶背段病变发生率分别为86.36%、86.36%、68.18%、72.72%,两组病变累及范围和部位的情况具有显著差异(χ^(2)=4.1412,4.1412,4.6316,4.7930),有统计学价值,P<0.05。常规组病变类型中,单发空洞、并多发空洞、多发树芽状支气管播散状、斑片及大片融合及片状高密影所占比例分别为22.72%,6.82%,36.36%,43.18%,研究组病变类型中,单发空洞、并多发空洞、多发树芽状支气管播散状、斑片及大片融合及片状高密影所占比例分别为45.45%,25.00%,59.09%,65.91%,两组病变类型所占比例相比,差异显著(χ^(2)=5.0575,5.4363,4.5549,4.5833),有统计学价值,P<0.05。结论:CT图像技术能够对肺结核疾病进行诊断,可以诊断出病变累及范围、病变部位以及病变类型,且可以区分出单纯性肺结核以及合并糖尿病肺结核,临床诊断价值较高。

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂治疗地中海贫血伴肾性贫血1例

本文报告1例低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxiainducible factor prolyl hydroxylase inhibitor,HIFPHI)治疗地中海贫血合并肾性贫血的病例。患者为老年女性,患有β地中海贫血,突变基因CD41-42杂合,因高血压、糖尿病进展为尿毒症,并发肾性贫血。应用促红细胞生成素治疗后,患者贫血不能纠正,长期依赖输血,后改用HIF-PHI罗沙司他治疗有效。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病MRI影像学参数及与眼肌活动性的关系

目的分析弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者磁共振成像(MRI)影像学参数及与眼肌活动性的关系。方法前瞻性选择2018年1月至2018年12月我院收治的98例弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者,根据其临床活动度评分(CAS)评分分为CAS﹤3分组(n=30)与CAS≥3分组(n=68),另收集同期在我院体检的50例健康志愿者为对照组,三组均采用Signa HDXT 3.0 T MRI扫描仪行眼眶自旋回波MRI T_(2)弛豫时间图(T_(2) mapping)成像检查,分析三组眼外肌MRI T_(2) mapping成像特点,比较三组眼外肌MRI T_(2)值,采用spearman相关分析眼外肌MRI T_(2)值与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析眼外肌MRI T_(2)值对弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的预测价值。结果CAS≥3分组和CAS﹤3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于对照组(P﹤0.05);CAS≥3分组双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值显著高于CAS﹤3分组(P﹤0.05)。双侧上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌MRI T_(2)值均与弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性呈正相关(P﹤0.05)。所有眼外肌MRI T_(2)值联合预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性的AUC为0.747,95%CI为0.623~0.870,敏感度为73.30%,特异度为80.00%,准确度为75.54%。结论弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼外肌MRI T_(2)值与眼肌活动性具有明显相关性,眼外肌MRI T_(2)值预测弥漫性甲状腺肿伴甲亢眼病患者眼肌活动性准确性较高,有助于临床治疗方案的选择。

α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

目的探讨2型糖尿病周围神经病变甲钴胺联合α-硫辛酸对患者神经传导功能的影响。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月该院2型糖尿病周围神经病变患者100例,依据治疗方法分为甲钴胺联合α-硫辛酸治疗组(联合治疗组,n=50)、甲钴胺单独治疗组(单独治疗组,n=50)两组,统计分析两组患者的血糖水平、肢体疼痛程度、神经传导功能、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的VAS评分降低幅度显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后较治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平降低幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者治疗后较治疗前的胫神经MCV、尺神经、正中神经SCV升高幅度均显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗的总有效率90.0%(45/50)显著高于单独治疗组62.0%(31/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.746,P<0.05)。联合治疗组和单独治疗组患者的不良反应发生率6.0%(3/50)、4.0%(2/50)间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论2型糖尿病周围神经病变甲钴胺联合α-硫辛酸治疗较甲钴胺单独治疗更能有效改善患者神经传导功能。

糖尿病视网膜病变患病率及危险因素的研究

目的针对糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素进行初步探讨,为临床防治糖尿病视网膜病变提供重要参考依据。方法采取回顾性分析方法收集2014年9月—2015年9月期间收治的60例糖尿病视网膜病变患者有关资料,分析研究患者基本情况、既往病史、眼部及相关检查结果等,通过对糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿及增生性糖尿病视网膜病变等眼科疾病发病率的比较,初步探讨了对产生糖尿病视网膜病变、病情发展产生影响的一些危险因素。结果在收集的患者中糖尿病视网膜病变患者有19例(占31.7%)、糖尿病黄斑水肿患者有5例(占8.3%)、增生性糖尿病视网膜病变患者有4例(占6.7%)。糖尿病病程、胆固醇、收缩压、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量及其浓度、应用胰岛素等因素与产生糖尿病视网膜病变及其病情发展具有一定关系,糖尿病病程、周围神经病变、24 h尿蛋白量是产生糖尿病视网膜病变及其病情发展的独立危险因素。结论通过分析糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率及危险因素,对于提高预防糖尿病视网膜病变具有一定的参考价值。

30例新生血管性青光眼患者分期综合治疗浅析

目的针对新生血管性青光眼患者在临床中采用不同分期的疗效进行分析研究。方法对我院2013年1月—2016年1月收治的60例新生血管性青光眼患者有关资料进行回顾性分析。根据患者病情,将其分为3组。虹膜红变组患者采取全视网膜光凝术方法,开角型青光眼组患者基于此采用抗青光眼药物治疗,闭角型青光眼患者基于前两组治疗方法采用玻璃体内注射bevacizumab方法治疗。患者治疗后进行1~2年的随访,对患者治疗效果进行比较。结果采取上述治疗方法后,虹膜红变组患者全部消退,开角型青光眼组患者25眼(89.29%)消退,闭角型青光眼组患者17眼(85.00%)消退。治疗后,三组患者产生并发症发生率分别为5%、20%和45%,三组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生血管性青光眼采用综合治疗方法根据临床患者存在的分期差异,虹膜红变期及开角型青光眼期患者具有较好的疗效。

膝关节半月板后根部撕裂的MRI评价

目的:探讨MRI应用于膝关节半月板后根部撕裂的诊断价值,为临床诊疗提供参考依据。方法:对膝关节半月板后根部撕裂43例患者临床资料进行分析,其中内侧半月板患者24例,外侧半月板19例,对所有患者均行采用MRI检测诊断。结果:本组患者中经MRI检测后,正确诊断37例患者,诊断敏感度为86.05%。其中包括内测半月板后跟部撕裂者24例,敏感度为100.00%,外侧撕裂者13例,敏感度为68.42%,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI应用于膝关节半月板后根部撕裂中,具有较佳诊断价值,具有较高诊断敏感度,其中以内侧半月板后跟部撕裂最为明显,具有应用与推广价值。

维生素D和G0S2基因表达与大鼠结肠癌关系的研究

目的：通过构建大鼠结肠癌模型，研究维生素D（vitamin，VD）与GOS2基因表达在大鼠结肠癌组织中的关系，从而探讨其在肿瘤发生发展中的作用，为临床研究提供理论基础。方法：选用wistar大鼠60只，进行适应性喂养后随机分为实验组20只、对照A组20只、对照B组20只。对实验组、对照A组大鼠腹腔注射经细胞培养后处于对数生长期的人结肠癌细胞株HCT116（每只大鼠细舱接种量为≥1×106／mL的细胞悬液0．2mL），使大鼠成为患有结肠癌的大鼠。造模后，实验组给予7IU／只维生素D灌胃2周，对照A组给予等量生理盐水灌胃2周；对照B组大鼠不造模，进行腹腔注射等量生理盐水的对照处理，随后的两周给予同实验组的等量生理盐水灌胃。在造模完成后的1周、2周两个时间点分别对三组大鼠各随机10只进行取样，运用酶联免疫吸附法测血清1，25-（OH）2-VD3，取其肠道肿瘤组织或正常肠道组织研磨行RT-PCR检测GOS2基因的表达。结果：在1W时实验组与对照A组相比，血清1，25-（OH）2-VD3的含量明显升高，p〈0．01差异有显著统计学意义；GOS2的表达升高差异有统计学意义P〈0．05。在2W时实验组与对照A组相比，血清1，25-（OH）2-VD3的含量高于对照A组，GOS2的表达明显升高，两者P〈0．01，差异有显著统计学意义；实验组与对照B组相比，血清1，25-（OH）2-VD3的含量降低，P〈0．05差异有统计学意义。对照B组中G0S2的表达在不同饲养时间后没有明显改变，但是实验组和对照A组大鼠随着饲养时间的延长，G0S2的表达有所降低。结论：结肠癌大鼠血清1，25-（OH）2-VD3含量和GOS2的表达均低于正常大鼠，且随着肿瘤发展，两者的水平可能呈现降低趋势。

64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT应用于鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的实际临床作用。方法:回顾性分析74例甲状腺结节患者临床资料,所有患者均接受外科切除手术治疗,术前经64层螺旋CT诊断病情、术后经病理检查确诊病情,记录其检查结果,将所得数据输入SPSS软件后行统计学分析。结果:74例甲状腺结节患者中,经病理检查恶性患者所占比例(40.54%)与64层螺旋CT检查(39.19%)对比P﹥0.05;64层螺旋CT检查对疾病诊断敏感性95.45%、特异性90.00%。结论:应用64层螺旋CT对甲状腺良恶性结节具有较为理想的鉴别诊断价值,有利于提高疾病检出率并保障患者疗效。

后腹腔镜零缺血免缝合肾肿瘤肾部分切除术在临床中的应用效果

探究后腹腔镜零缺血免缝合肾肿瘤肾部分切除术在临床中的应用效果。方法:20例肾肿瘤患者均为我院2017年4月-2019年11月收治,采取奇数偶数法将其分为观察组和对照组,各10例。对照组使用腹腔镜肾动脉完全阻断肾部分切除缝合术,观察组使用腹腔镜不阻断肾动脉免缝合肾部分切除术,比较两组治疗前后的GFR( 肾小球滤过率水平)以及并发症发生率。结果:两组治疗前GFR比较,P>0.05;观察组治疗后GFR较对照组高,P<0.05。观察组并发症发生率较对照组低,P<0.05。结论:对肾肿瘤患者使用腹腔镜不阻断肾动脉免缝合肾部分切除术治疗可有效提升患者的GFR水平,减少患者的术后并发症,且不会对其肾功能产生影响,对于保其肾功能也具有一定的积极作用,尤其是孤立肾。

内镜下粘膜切除术(EMR)切除胃、肠息肉的疗效及安全性分析

探讨内镜下粘膜切除术治疗胃肠道息肉的有效性和安全性。方法选择2020年1月至2020年12月的118例消化道息肉患者作为实验对象,并采用伴随数表法进行分组。对照组为59,观察组为59。对照组进行高频电切除,观察组进行内镜黏膜切除术。两组均观察到临床结果和术后并发症。结果观察组总有效率100%,明显高于对照组的98%。对照组术后并发症发生率为0%,远低于2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论是在胃肠道息肉进行粘膜切除术是安全而有效的[1]。