经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法采用EMS-9000TCD仪,以2MHz、8MHz探头分别检测椎动脉起始段,寰枢段,颅内段,基底动脉,分析各血管的血流速度,搏动指数,与频谱形态等。结果发现椎动脉(VA)和(或)基底动脉(BA)异常127例,动脉硬化65例,其中合并血管狭窄13例。总异常率为84%。结论应用TCD检测椎-基底动脉供血不足性脑血管病是一种安全,简便,无创性的方法,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为椎-基底动脉供血不足的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。

TCD检测大动脉炎的脑血流动力学改变

目的应用经颅多普勒超声(TCD)检测观察大动脉炎的血流动力学改变,分析其血流速度、搏动指数及频谱形态的变化,从而为临床诊断大动脉炎提供重要科学依据。方法将11例大动脉炎患者与10例健康志愿者分成两组,分别采用BMS-9000型TCD仪,以2MHz、4MHz探头检测颅内血管及颈总动脉,分析各血管的收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)与频谱形态等。结果TCD检测发现,11例大动脉炎患者颅内各大动脉血流速度、搏动脉指数及频谱形态均有不同程度的血流动力学改变。结论应用TCD结合临床资料及影像学检查对大动脉炎的诊断方法无创,科学,有效。

应用彩色经颅多普勒超声TCD对健康人群体检结果的分析

目的应用彩色经颅多普勒超声TCD对健康人群中脑血管病隐形患者的观察分析,提高预防脑血管病的发生。方法用德国产EMS-9000型彩色经颅多普勒超声仪进行检测。结果通过对健康人群体检,发现潜在脑血管病患者,他们多数无自觉症状,一旦发病,致残率及病死率极高,健康受到极大威胁。结论应用TCD可以及早发现无症状性脑血管病患者,早期诊断和干预是最有效的处理措施。

动态三维超声在腹部肿瘤鉴别诊断的研究应用

目的探讨动态三维超声在腹部肿瘤鉴别诊断的研究应用。方法应用动态三维超声对172例腹部肿瘤进行超声探查,并对超声图像进行分析,分类。结果 1动态三维超声图像上腹部肿瘤的内部回声,边界,形态,立体效应,侵润程度与二维图像有明显差异。2三维超声彩色能量图(3D-CDE)技术能够清晰显示肿瘤内部滋养血管走行,形态,分支及分布范围,富有立体感,明显优于二维超声彩色能量图(2D-CDE)。虚拟组织计算机辅助分析(VOCAL)技术能够客观地反映肿瘤空间形态,并且对肿瘤体积测量更加准确。结论动态三维超声的三维图像能够在动态状态下观察肿瘤在三维空间的形态,三维内部结构,与正常组织空间关系,提供了丰富的诊断信息。动态三维超声的三维图像,三维超声彩色能量图(3D-CDE)技应用及三维超声虚拟组织计算机辅助分析(VOCAL)技术在对腹部脏器肿瘤的鉴别诊断中有着重要的临床价值。

彩色经颅多普勒超声对缺血性脑血管病的预防

缺血性脑血管病的早期表现主要是短暂性脑缺血发作即（TIA）。无创的TCD检查使颅内动脉狭窄在缺血性脑血管病领域得到广泛重视。而颅内血管狭窄是卒中的重要危险因素。但有相当部分的颅内血管狭窄患者无临床症状，据调查正常人群中大约有4％-6％的健康人有颅内血管狭窄。在患高血压、糖尿病和高血脂的血管病高危人群中，颅内血管狭窄的发生率可达10％以上，而吸烟也是非常重要的危险因素。我们在门诊也经常遇到经核磁共振血管成像（MRA）或TCD检查出颅内动脉严重狭窄但没有任何缺血临床表现的患者．

TCD对椎动脉颅内段及颅外段进行动态观察及临床应用

目的通过TCD对椎动脉颅内段、颅外段进行动态观察,了解椎动脉转颈试验血流动力学改变。方法把患者做转颈试验前后的TCD峰值流速结果分别记录并对照分析。结果 TCD动态诊断椎动脉狭窄敏感性75%～79%,特异性95%～98%,动态检查椎动脉提高了椎动脉疾病的诊断率。结论 TCD动态检测成功率约为93%～98%。而且TCD更具优越性,可进一步提高椎动脉疾病鉴别诊断的阳性率。

锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断应用

目的通过经颅多普勒超声(TCD)的检测,观察锁骨下动脉(SubA)盗血综合征的血流动力学改变,探讨TCD对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值。方法对18例患者采用BMS-9型TCD仪以2MHz、4MHz探头分别检测颅内外各大血管,分析其收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)及频谱形态。结果18例患者颅内大动脉血流速度、搏动指数及频谱形态均有不同程度的改变,其中的11例为盗血-Ⅰ期,5例为盗血-Ⅱ期,2例为盗血-Ⅲ期。结论TCD诊断锁骨下动脉盗血综合征有较高的灵敏度和特异性。

三维超声彩色多普勒能量图技术在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨三维超声彩色多普勒能量图(3D-CDE)技术在膀胱癌诊断中的意义。方法对29例经膀胱镜活检,病理证实为膀胱癌患者,进行3D-CDE检查。结果 3D-CDE技术对膀胱癌内部及周边血流显示逼真清晰,富有立体感,明显优于二维超声彩色多普勒能量图(2D-CDE)。结论 3D-CDE技术不仅能显示膀胱癌内部及周边血流信号,并且能清晰显示癌体内部滋养血管走行、形态、分支及分布范围,对膀胱癌的诊断有重要意义。

经颅多普勒超声对颈椎病型椎-基底动脉缺血性脑血管病的临床观察

1临床资料 1.1一般资料 2002年～2005年经我院门诊收治的诊断为颈椎病型椎-基底动脉供血不足的患者138例,年龄23～78岁,平均54.3岁,病程半年到34年。

冠心病与P波离散度的关系分析

P波离散度（Pdisp）是指心电图各导联间P波持续时间变异的程度。冠心病心肌缺血对心脏电活动影响较大，可引起各种心律失常。有学者提出以心电图P波离散度（PD）来评估心房内非均质性电活动，并认为它是预测冠心病心肌缺血的敏感指标。本文旨在研究冠心病对P波离散度（PD）、P波最大时限（Pmax）的影响。

胃食管反流病相关危险因素及诊疗特点分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)发病的危险因素及诊疗特点。方法利用2004年3月至5月在北京大学人民医院消化内科门诊就诊患者填写的反流性疾病问卷(RDQ)表及其他相关信息进行分析,并在2011年5月对部分调查者进行电话回访。结果 1052例患者填写RDQ表,可利用资料为1045例(占99.3%)。GERD在消化门诊就诊患者中占16.3%;其发病无季节规律,平均病程6.45年。老年(OR=1.02,95%CI:1.01～1.04)、体力劳动(OR=1.79,95%CI:1.13～2.86)及经常饮酒(OR=2.63,95%CI:1.17～5.92)增加GERD危险性。而性别、吸烟、体重指数(BMI)及ABO血型与GERD发病无相关性。GERD患者中29.6%合并咽部及呼吸系统症状,相比非GERD组为高(χ2=37.6,P<0.01);26.3%的GERD患者服用抗酸药物治疗,其中9.3%患者服用质子泵抑制剂治疗;40%的患者对治疗效果不满意。7年后对307例调查者回访,以往存在GERD者中44.0%病例症状仍明显。结论 GERD为综合医院消化科就诊患者的常见病症。老年、体力劳动及经常饮酒是GERD的高危因素。GERD合并食管外表现多见,症状不易控制。半数患者症状持续多年。