肛旁横纹肌肉瘤误诊为肛旁脓肿两例分析

1病例报告1．1病例1男性患者，10岁。病史：三个月前，发现肛门后方生长一肿物，约鸡蛋黄大小，隐痛，较硬。近两周逐渐增大，伴发热，体温38．8℃。曾自行静点先锋霉素抗炎治疗。症状未见好转，来黑龙江省鹤岗市人民医院诊治，门诊以肛旁脓肿收入院。查体：胸膝位，肛门后尾骨前可触及2．0cm×1．0cm大小肿物，质地硬，活动尚可，触痛阳性。血常规（WBC）：26．3×10^9／／L。临床初步诊断：肛旁脓肿。在腰麻下行肛周脓肿切开术，术中见该肿物为实性，呈灰白色，组织脆弱，深部见坏死灶，易出血。穿刺未抽出脓汁，取病理三块，送检。病理回报：肛旁横纹肌肉瘤。术后两月死亡。

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的再孕率分析

目的 总结甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法 收集我院 1985年 3月至 1999年 8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者 12 9例 ,其中 60例为MTX全身治疗成功 ,69例为患侧输卵管切除 ,按每 5年 1个时间段回顾分析 ,随诊 1～ 15年。结果 MTX治疗者 ,宫内妊娠 73 % ( 4 4例 ) ,异位妊娠 8% ( 5例 ) ;输卵管切除者 ,宫内妊娠 70 % ( 4 8例 ) ,异位妊娠 4 % ( 3例 )。两者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MTX保守治疗的效果和一侧输卵管切除术相似 。