静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标研究

目的探讨静脉阿替普酶溶栓治疗脑梗死的有效性及相关指标。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月脑梗死患者74例。随机分组,高剂量治疗组采取0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗,低剂量治疗组则采取0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组疾病疗效;溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间;治疗前后患者缺血区域脑血流等指标水平;总的出血发生例数。结果两组的疗效水平相似,高剂量治疗组是100.00%,低剂量治疗组是97.30%(χ^2=0.157,P>0.05);治疗后两组的心功能均显著改善,改善幅度相似(P>0.05)。低剂量治疗组溶栓之后牙龈出血持续时间、鼻出血持续时间、消化道出血持续时间、颅内出血持续时间、皮下瘀斑持续时间分别是(23.11±1.24)h、(3.22±1.41)h、(3.12±0.24)h、(3.44±1.42)h、(5.13±0.21)h,高剂量治疗组(35.37±2.21)h、(6.37±2.25)h、(4.23±1.52)h、(4.34±2.11)h、(7.23±1.51)h,低剂量治疗组比较有优势(t=6.824、6.811、6.013、6.811、6.021,P<0.05,低剂量治疗组总的出血发生例数3例(13.51%)少于高剂量治疗组14例(37.84%)(χ^2=6.925,P<0.05)。结论0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死可更好减少出血事件的发生,缩短出血持续时间,提高治疗的安全性,且在改善血流和神经功能方面作用和高剂量相似,均可获得良好的效果,但安全性更高,值得推广和应用。