黑龙江省齐齐哈尔市中医医院院长、本刊特约编委陈宏：在创新中推进改革

在市委市政府的领导下，我院率先在全市卫生系统探索出公益性医院现代法人治理结构运行机制的改革模式。

醒脾养儿颗粒联合手法推拿对小儿腹泻患者排便情况及及血血清清胃胃动动素素、胃泌素的影响

目的 探讨醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效,以及对患儿排便情况及血清胃动素、胃泌素的影响。方法 选取医院2022年1月至12月收治的小儿腹泻患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均予醒脾养儿颗粒,观察组患儿加用手法推拿。两组均治疗10 d。结果 观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组患儿大便性状恢复时间及腹泻消失时间均显著短于对照组(P <0.05);治疗后,观察组患儿中医证候积分及血清胃动素、胃泌素含量均显著低于对照组(P <0.05);观察组和对照组不良反应发生率相当(14.00%比10.00%,P> 0.05)。结论 醒脾养儿颗粒联合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效显著,能明显改善患儿的排便情况,提高胃肠道功能,且安全性良好。

针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效分析

目的:分析针灸联合清气化痰汤加减治疗脑出血并发肺部感染患者的临床疗效。方法:对我院2022年1月至2023年12月200例脑出血并发肺部感染患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组例数相同,均为100例。其中对照组采用常规治疗,观察组增加针灸联合清气化痰汤加减治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平及疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,观察组PCT、TNF-α、CRP以及WBC低于对照组,观察组治疗有效率为96.00%,高于对照组治疗有效率的88.00%(P值均<0.05)。结论:在脑出血并发肺部感染患者治疗中,针灸联合清气化痰汤加减治疗可更好改善患者症状,降低炎性因子水平,从而有助于提高治疗有效率,促进患者康复,值得推广。

电针联合中药治疗脑梗死后抑郁的疗效观察及对神经功能和生活质量的影响

目的观察电针联合归脾汤合血府逐瘀汤治疗脑梗死后抑郁的临床疗效及对患者神经功能和生活质量的影响。方法纳入102例脑梗死后抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组采用口服归脾汤合血府逐瘀汤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电针治疗。比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分和脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)评分的变化,比较两组治疗前后血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的变化。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、HAMD-17评分和NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后SS-QOL评分以及血清5-HT和NE水平均较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分、HAMD-17评分和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),SS-QOL评分以及血清5-HT和NE水平均高于对照组(P<0.05)。结论电针联合归脾汤合血府逐瘀汤治疗脑梗死后抑郁可有效缓解症状,改善神经功能,提高生活质量,疗效优于单纯口服中药治疗。

穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的探讨穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月齐齐哈尔市中医医院收治的100例慢性荨麻疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者采用规范化抗敏治疗,治疗组患者采用穴位埋线联合规范化抗敏治疗。比较两组患者的症状体征评分、临床有效率、血清免疫因子指标水平、不良反应总发生率及复发率。结果观察组治疗后的瘙痒程度评分、风团严重评分、白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、不良反应总发生率、疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总有效率、治疗后γ干扰素(IFN-γ)表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取穴位埋线联合规范化抗敏治疗慢性荨麻疹,可改善患者临床症状与体征,改善血清免疫因子表达水平,降低疾病复发率、不良反应发生率,临床安全性、有效性较高,值得推荐。

浅谈医院文化建设

医院文化是整个社会文化中的一个重要组成部分,是市场经济体制下医院管理工作研究的一个新课题。加强医院文化建设是提高医院管理水平的内在要求。在医院发展中有很多制约因素,其中比较关键的问题是管理现代化与改革和发展不协调、不同步,而加强医院文化建设正是解决这一问题的有效途径。要学会运用文化功能、文化手段、文化力量去管理医院,不断提高医院管理水平。在此,就如何进行医院文化建设问题进行分析与探讨。

自拟止痛熏洗汤加减熏洗、坐浴联合耳穴压豆对于混合痔术后的效果及对疼痛和创面愈合的影响

分析止痛熏洗汤加减熏洗、坐浴联合耳穴压豆对于混合痔术后的效果及对疼痛和创面愈合的影响。方法 选择2024年1月~2024年9月齐齐哈尔市中医医院肛肠科收收治的门诊和住院患者的符合纳入标准的病例78例符合入组条件的患者进行研究,随机分为观察组(39例,止痛熏洗汤联合耳穴压豆治疗)与对照组(39例,金玄痔科熏洗散治疗)。分析患者临床疗效、创面肉芽色泽评分、创面组织积液评分、创面疼痛评分。结果 两组对比,(P<0.05)。结论 止痛熏洗汤联合耳穴压豆对混合痔术后患者可显著提高对患者临床疗效,同时能有效降低患者创面肉芽色泽评分与创面组织渗液评分,降低患者疼痛感,对改善患者预后具有重要的作用,值得广泛推广。

浅析医院文化建设意义及路径

先进的医院文化是医院可持续发展的重要保证。文章简要概述了医院文化建设意义,并提出加强医院文化建设的路径分四个方面:与提高医院现代化管理水平相结合;与提高医疗服务质量相结合;与培育医院精神、端正医德医风相结合;与改善服务态度、构建和谐医患关系相结合。

探讨中医治疗对心肌梗死患者介入治疗后心肌再灌注和心功能的改善作用

目的研究分析中医治疗对心肌梗死介入治疗后心肌再灌注和心功能改善的效果。方法 2013年2月—2014年2月我院对83例心肌梗死患者进行了研究分析,分成综合治理组41例,对照组42例,两组均使用了PCI及西医相关治疗,中医综合治疗组增加了中医中药治疗,对两组的术中心肌梗死溶栓治疗后心肌灌注分级、心功能指标等进行比较分析。结果中医综合治疗组患者的TMP2~3级患者比例比对照组高,结果差异存在统计学意义(P<0.01)。PCI术后90 d,两组心功能指标差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 PCI治疗心肌梗死后,使用中医治疗可以改善患者的心肌再灌注情况,改善心功能。

探讨中医辨证康复治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的探讨分析慢性心力衰竭患者接受中医辨证康复治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法 2009年8月—2011年3月我院对60例慢性心力衰竭患者进行了研究分析,将患者分组为对照组和实验组,对照组患者接受抗心衰治疗,实验组使用抗心衰治疗和中医辨证康复治疗,基本方为生脉散,根据患者的临床中医辩证分型加味治疗。结果经过治疗,实验组患者的治疗有效率是93.3%,对照组治疗有效率是70.0%,实验组患者的临床治疗有效率和对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05),实验组患者经过治疗,中医症候积分平均是(16.33±4.32)分,对照组平均积分是(22.32±4.70)分,实验组患者的中医证候积分比对照组优秀(P<0.05)。结论慢性心衰患者接受中医辩证治疗的安全性比较高,患者的心功能改善明显,生活质量提升,安全性高,患者接受度高。

浅析厥证的中医辨证诊断及治疗

目的 探讨厥证的中医辨证诊断与治疗。方法 选取2014年6月-2015年5月在我院就医的厥证患者30例,对其进行中医辨证诊断,对厥证不同的证型采用不同的方法治疗,并观察临床治疗效果。结果 在中医辨证治疗厥证中26例患者有明显效果,占86.67%。结论 中医治疗厥证有独特而显著的效果,通过合理的药物搭配对患者进行调理可以达到最佳的诊疗结果。

银屑病的中医情志护理

目的研究探讨中医情志对银屑病患者护理效果。方法选择2008年1月至2014年1月我科收治的176例银屑病患者作为观察对象。随机分成观察组和对照组各88人。观察组采用中医情志护理对病人心理状况进行干预;对照组采用传统护理模式。同时采用PASI评分表、焦虑自评表、抑郁自评表评定。结果 88例患者干预后满意度为90%以上。结论中医情志护理能有效调整和缓解患者焦躁的情绪。使患者配合治疗以取得较好的临床治愈效果。

中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果分析

目的:分析并研究选择采用中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠的治疗效果。方法:为了进行本研究,所以需要选择研究对象进行调查,本研究选择的患者是更年期妇女失眠的患者,采用随机方法分组,将选入的88例患者分为观察组与对照组两个组别,两组均为44例,对照组患者选择采用阿普唑仑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上为患者配合中医针灸治疗,比较本研究两组患者的治疗效果。结果:本研究患者的失眠情况,选择采用匹兹堡评分进行评价。比较两组患者在治疗之前的情况,治疗之前观察组和对照组的匹兹堡评分不存在差异性,P值检测>0.05,没有统计学意义;检测之后匹兹堡评分显示观察组的分数比对照组的分数高,P值检测显示P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于更年期妇女失眠的情况,为患者治疗时选择采用中医针灸辅助治疗可以有效的改善这种症状,能促进患者的病情得到有效改善。

公立医院何去何从

近日,中央政策研究室副主任郑新立在"医药分开论坛"上做报告时表示,在新医改方案中.部分公立医院将实行股份制改革。今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的,相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。医疗服务在定价上将遵循政府调控和市场相结合的原则,非营利性机构实行政府指导价,其余的实行自主定价。公立医院的改革,应何去何从?针对郑新力的说法,本刊特邀业内专家进行探讨。

中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究

目的:采用中医小儿推拿手法对小儿厌食症进行治疗的效果进行观察比较。方法:为了进行本研究所以需要选择研究对象进行调查,将其临床资料进行回顾性分析,所有患儿的入院时间均为2016年3月至2017年6月,所有患者均为厌食症患儿,所有患儿的年龄不超过6周岁,本研究选择50例作为对照组,同时选择50例作为观察组,对照组选择采用常规的药物进行治疗,观察组患儿选择采用中医小儿推拿方法进行治疗,评价本研究两组患者治疗的临床治疗效果。结果:为了有效地评价两组患者治疗以后的治疗效果,本研究选择采用平价治疗有效率的方法进行调查,观察组患者治疗有效率要比对照组治疗有效率更高,采用统计学软件进行检验以后,P<0.05,具有统计学意义。结论:中医推拿手法可以用于治疗小儿厌食症,在治疗过程中可以提高临床治疗的总有效率,相对于西药治疗来说,避免了毒副作用对于患者的影响,更容易被患儿和患儿家属接受。

探讨延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的具体效果

目的:探究延续性护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的具体效果。方法:从本院2018年3月至2019年3月予以临床治疗的慢性心力衰竭患者中选取76例参与本次研究,并随机将其分成观察组和对照组,平均各38例。在本次研究中为对照组患者实施常规护理,为观察组患者实施延续性护理联合中医辨证护理,对比两组患者不良反应发生率。结果:观察组患者不良反应发生率为5.26%低于对照组的21.05%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者治愈出院后加强延续性护理模式联合中医辨证护理措施的应用,可以有效降低患者出院后不良反应发生率。

探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果

目的对冠心病心律失常患者的临床中医治疗效果开展研究分析。方法 2014年5月—2016年12月我院对140例冠心病心律失常患者开展了研究分析,将这些患者分成对照组和观察组,两组使用常规治疗方式,观察组在常规治疗之上增加中医治疗,对比分析两组的临床治疗效果,评价治疗安全性。结果两组的射血分数(EF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)和SF-36评分治疗前后均有所改善(P<0.05)。观察组的临床治疗有效率是87.14%,对照组是74.29%,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例恶心病例,对照组1例恶心病例,对治疗不产生影响。结论冠心病心律失常使用中医治疗的效果比较突出,临床毒副作用少。

探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效

目的:调查并研究对于慢性支气管炎肺气肿患者在进行治疗过程中应用中医辨证治疗所取得的效果。方法:本研究采用分组对照方法进行调查,研究时间选择2017年1月至2018年3月,将本院在此期间所收治的慢性支气管炎肺气肿患者78例分为常规治疗组和中医辨证治疗组两个组别,每组患者平均为39例。分别对两组患者选择常规治疗方法和中医辨证治疗方法进行治疗,对两组患者治疗的效果进行比较。结果:对于常规治疗组和中医辨证治疗组两组患者治疗过程中的不良反应发生率进行比较,中医辨证治疗组明显低于常规治疗组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:对于慢性支气管炎肺气肿患者,在进行治疗的过程中对患者采用中医辨证治疗方案进行治疗,可以提高患者治疗的总有效率,并且具有一定的安全性。