腹部切口脂肪液化的原因与防治

目的探讨腹部切口脂肪液化的危险因素及临床特点,以便早期发现、及时治疗。方法将90例开腹手术的病人随机分为3组,一组应用传统手术刀开腹;一组应用高频电刀开腹;一组应用电凝开腹,比较3组手术切口脂肪液化的发生率。结果手术刀组切口脂肪液化的发生率为3.6%(1/28),电刀组为11.4%(4/35),电凝组为25.9%(7/27),手术刀组与电刀组相比,差异无显著性意义;电凝组分别与手术刀组和电刀组相比,差异有显著性意义(P<0.05);上腹部切口脂肪液化的发生率为7.0%(3/43),下腹部发生率为19.1%(9/47),差异有显著性意义;皮肤与皮下全层缝合组切口脂肪液化的发生率为14.3%(7/49),分层缝合组的发生率为12.2%(5/41),差异无显著性意义;腹部肥胖的切口脂肪液化的发生率为23.7%(9/38),与正常组相比,差异有显著性意义。结论年龄>60岁、女性、腹部肥胖是切口发生脂肪液化的危险因素;应用电凝开腹可增加切口脂肪液化的发生;缩短手术时间可减少切口脂肪液化的发生。

腹股沟疝无张力修补术后感染特点及防治

目的腹股沟疝是临床常见病和多发病,根据美国统计每年约70万例手术。传统修补方式恢复慢,并发症多,而无张力修补术利用人工合成材料进行修补克服了传统修补术的诸多弊端。方法1986年正式命名为无张力修补术[1]。随着人工材料的不断发展,无张力修补术已逐渐取代传统的修补方式[2]。我国从1997年9月开展无张力修补术,但是所带来的问题逐渐受到人们关注,人工材料无张力修补一旦发生感染处理更加困难。结果我院行无张力修补术从2004年至今300余例患者有3例感染。

改良法小切口刮除术治疗腋臭62例分析

目的探讨腋臭的最佳治疗方法。方法回顾性分析我院应用改良法小切口刮除术治疗的腋臭病例的治疗效果。结果62例患者中,痊愈56例(90.3%),显效6例(9.7%);切口甲级愈合57例(91.9%),乙级愈合5例(8.1%),皮肤色素沉着45例(72.6%)。腋毛减少均在50%以上,未发现复发,腋下无瘢痕挛缩,无上臂活动障碍。结论改良法小切口刮除术是治疗腋臭的一种安全、有效的治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹13例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术适应症及时机。方法回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术中转开腹病例情况。结果胆囊区致密性粘连10例,出血2例,胆总管损伤1例,给予中转开腹手术,均痊愈出院。结论熟悉胆囊解剖,规范操作,把握好中转开腹时机,及时果断地开腹是预防LC并发症的关键。

甲状腺再次手术60例手术入路方法分析

目的:通过甲状腺再次手术新的入路方法来减少出血,避免喉返神经损伤,甲状腺旁腺误切等并发症的发生。方法:传统再次手术选择原入路。我们采取再次手术时,切口选择在原切口上,以免破坏美观。解剖至颈深筋膜后,于胸锁乳突肌前缘与颈前肌之间健康组织间隙入路。从甲状腺侧叶入路,寻至喉返神经,并可充分显露甲状腺血管,周边比邻关系,提供选择术式的基础,降低并发症。结果:本组出血量平均为80 ml左右,未发生喉返神经损伤以及术后低钙现象。结论:通过此种手术入路,无论再次选择甲状腺大部分切除、次全切除、腺叶切除以及甲状腺癌根治术都能有效减少出血量,避免喉返神经损伤及误切甲状腺旁腺等并发症。