神经导航系统下引流术与传统脑室引流术辅助精度比较

目的分析传统脑室引流手术不足,探讨神经导航辅助脑室引流手术临床精确性。方法选择2015年1月至2016年7月本院收治的60例需行EVD手术的患者为研究对象,随机分为改进组和对照组各30例。改进组患者行脑室引流手术进行神经导航辅助治疗,对照组患者行常规脑室引流手术。比较两组患者一般手术指标,包括颅骨钻孔位置、引流管长度(引流管尖端至骨孔中),引流管周围水肿变化。比较两组患者术前1 h、术后1 d、术后3 d和术后7 d的血清S100B、MMP-9水平。结果矢状面中,改进组患者前后角度在目标角度内29例,显著高于对照组患者9例,差异有统计学意义(χ2=13.146,P<0.001);改进组患者内外角度在目标角度内为30例,显著高于对照组患者12例,差异有统计学意义(χ2=12.000,P<0.001)。改进组患者骨孔位置、引流管长度和引流管周围水中变化均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、术后3 d和术后7 d,改进组患者血清S100B、MMP-9水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助脑室引流手术较传统术式具有精准、微创特点,可降低并发展发生率。

颅内动脉瘤二次破裂风险因素分析

目的探讨院内颅内动脉瘤再破裂的危险因素。方法回顾性分析1320例颅内动脉瘤患者临床资料,分析动脉瘤再破裂与性别、临床分级、高血压、动脉瘤大小、部位及形态之间的关系。结果 246例颅内动脉瘤再破裂患者中,女性高于男性;再破裂时间主要集中在首次破裂后24 h内和5~7d,发生率分别为24.80%、45.93%;Hunt-HessⅣ~Ⅴ级、合并高血压、接受有创操作、动脉瘤直径≥5 mm、动脉瘤形态不规则、大脑前动脉动脉瘤的破裂风险显著高于无这些危险因素的患者。结论院内颅内动脉瘤再破裂危险因素包括性别、发病时间、动脉瘤直径、形态、患者接受有创操作、动脉瘤位置及合并高血压病史。

虚拟现实系统在颅内动脉瘤治疗策略选择的价值应用

目的探讨虚拟现实系统对颅内动脉瘤破裂风险因素评估的作用。方法纳入96例患者,共126枚动脉瘤为研究对象,按照是否发生过动脉瘤破裂分为破裂组(82枚)及非破裂组(44枚)。比较两组患者动脉瘤位置、形态、动脉瘤与载瘤动脉入射方向之间的入射夹角、动脉瘤体颈比(AR)、瘤体长度与载瘤动脉管径之间的比值(SR)等指标。结果前循环颅内动脉瘤破裂率高于后循环,囊状动脉瘤破裂率显著高于梭形动脉瘤,形状不规则的囊状动脉瘤破裂率高于形态规则囊状动脉瘤破裂率,差异有统计学意义(P<0.05)。破裂组动脉瘤的入射夹角、SR、AR均显著高于未破裂组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实系统能够满足评估动脉瘤破裂风险因素的需要。