齐齐哈尔市世行贷款结核病控制项目回顾分析

目的通过对10年的世界银行贷款结核病控制项目的分析,总结该项目所取得的经验。方法利用齐齐哈尔市世界银行贷款结核病控制项目工作季报表进行分析。结果集中大量地发现了肺结核病人,新发涂阳病人17582例,复发涂阳病人1317例,复治涂阳3295例,初治涂阳33例,免费涂阳3315例,共计22227例。逐步推行短程督导化疗和病人归口管理,使涂阳治愈率达到90%以上。结论该市通过10年来世界银行贷款结核病控制项目的实施,使结核病达到了高发现率、高治愈率。

浅析肺结核病人的发现与防治

目前发现肺结核病病人从门诊就诊发现病人占少数,尚有大多数患者未被发现,尤其是偏远山区及农村不发达地区以及打工人群,这就告诉我们绝大多数病人还分布在人群中,这就是我国结核病呈上升趋势,居各类传染病之前的原因。这就需要采取得力措施,把人群中的肺结核患者尽早发现出来,需要医生主动到人群中发现病人。

浅谈结核病防治工作搞好项目管理的意义

通过实施结核病项目管理，遏制结核病的流行，保障人民群众的身体健康，强化政府职能，加强防治机构能力建设，更好地发挥项目作用，动员全社会参与等是结核病防治的有效对策。

中国北方某地区实施第一轮中国全球基金结核病控制项目效果分析

目的:评价第一轮中国全球基金结核病控制项目实施效果,为结核病的防治提供理论依据。方法:收集齐齐哈尔市2003年4月1日—2008年3月31日项目季报表及有关资料,对不住院直接督导下短程化疗(DOTS)策略覆盖率、新发涂阳肺结核患者发现率、涂阳患者治愈率进行分析,以评价第一轮中国全球基金结核病控制项目实施效果。结果:第一轮中国全球基金结核病控制项目执行期间,DOTS策略覆盖率达100%,齐齐哈尔市共接诊可疑肺结核病症状者67452例,检出涂阳肺结核患者14453例,其中新涂阳11852例,年均涂阳新登记率为35.6/10万,新涂阳肺结核患者新发现率达70.1%,新发涂阳患者治愈率达到92.6%,复治涂阳患者治愈率达86.4%。结论:第一轮中国全球基金结核病控制项目提前达到了WHO和卫生部要求的2010年的目标。

结核病高危人群疾病预防疗效分析

结核病的预防有接种卡介苗和口服药物两种措施。接种卡介苗主要针对未感染的婴幼儿,其预防作用随着结核分支杆菌自然感染率的不断升高而逐渐降低,卡介苗只能用于未感染人群,对已感染者的预防作用有限,因此通过口服药物预防结核病的意义十分重大。伴随着异烟肼的出现,使得结核病的药物预防成为可能。多年来一直推荐使用异烟肼对结核菌感染者进行预防治疗,但因用药时间长,不良反应多,可接受性较差,预防治疗的实施存在着较大障碍。利福喷丁对高危人群的预防性治疗不良反应少,接受性高,具有好的保护作用,可以替代异烟肼用于结核病高危人群的药物预防。

结核病合并急腹症诊治分析

长期的肺结核病变可引起一定程度的肺功能损害和身体的慢性消耗,使机体抵抗力明显下降,再出现外科急腹症情况时病情发展往往迅速,炎症不易控制,两种疾病相互影响容易导致病情进一步恶化,死亡率明显增加。长期肺结核病人由于肺功能的损害同样给手术及麻醉带来风险和困难。术中术后呼吸功能的维护显得非常重要。

齐齐哈尔市结核病细菌学室间质控结果分析

2006～2008年全省痰涂片质控情况,镜检阳性痰涂片符合率99.9%;阴性痰涂片符合率99.1%;痰细胞符合率94.6%;痰涂片肉眼观大小符合率94.6%;厚薄符合率93.7%;染色符合率95.1%;脱落符合率97.1%。

32例结核性胸腔包裹积液应用内科胸腔镜治疗及安全评估

结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病，国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4．7％～17．6％，第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2．5％。对于结核性胸腔积液患者，除全身抗结核治疗外，曷部治疗亦非常关键。

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎

我们于1996～1998年应用中西医结合的方法治疗结核性渗出性胸膜炎25例,临床取得满意疗效,现总结如下. 1一般资料 本组48例,均符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准,根据就诊的先后次序随机分为治疗组和对照组.

中心静脉导管在结核性胸膜炎治疗中的应用

中心静脉导管置管引流用于中、大量胸腔积液患者,优点:组织损伤小,操作简单,避免多次穿刺。便于观察,穿刺点用透明敷料覆盖,可以观察穿刺点有无红肿、疼痛。患者在排液过程中如有不适可暂停操作,封管或夹管,待不适缓解后再操作;对于不能长时间耐受操作患者,可根据病情采取坐位、半卧位、平卧位。中心静脉导管留置与普通穿刺相比更安全、可靠,治疗效果佳,价格实惠,减轻患者的心理负担及经济压力。对于暂停引流的患者可用生理盐水或1:50的肝素液封管后在导管末端接肝素帽,用胶布固定于胸壁,避免导管滑脱。

肺结核患者咯血征兆临床观察分析

肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞,临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热,乏力等全身症状和咳嗽,咯血等呼吸系统表现。

肺结核并发念珠菌感染18例临床分析

1995～2000年我所确诊的肺念珠菌感染20例中，肺结核合并念珠菌感染18例，分析报告如下。 一、临床资料 1．18例中男性16例，女性2例。年龄32～72岁，≥60岁12例。出现呼吸道症状及结核中毒症状3个月～11年。确诊肺结核1天～9年。念珠菌感染时间多不确切，入院时已合并念珠菌感染者14例。合并胸膜炎3例，慢阻肺8例，其他2例。所有病例在确诊肺念珠菌病以前连续或间断应用过4种及以上的广谱抗生素1～3月，13例并用了类固醇。……

糖尿病并发肺结核死亡原因分析

本所自1987年以来,共收治糖尿病并发肺结核167例,其中死亡18例,病死率为10.7％。死亡的18例中,低血糖者7例,酮中毒2例,肺心病心衰者3例,咯血窒息4例,全身衰竭2例。 1 抗结核药物问世前,并发糖尿病的肺结核患者病死率较单纯肺结核病人高8倍,抗结核药物问世后仅高2倍,且死亡病例均系化疗不充分者。本文报告死于肺心病心衰、咯血窒息、全身衰竭共9例患者,生前化疗均不充分。 2 自胰岛素应用于临床以后。

糖尿病并发肺结核18例的死亡原因

我所自1986年以来,共收治糖尿病并发肺结核149例,其中死亡18例,病死率为12.1％。死亡的18例中,低血糖7例,酮中毒2例,肺心病心衰3例,咯血窒息3例,全身衰竭3例。 自胰岛素应用于临床以后,由酮中毒和高张性脱水引起的死亡者已不多见。

58例复治涂阳肺结核患者的心理状态分析及治疗体会

复治涂阳肺结核患者的治疗转归，以实验诊断分为痰涂阴转和持续排菌两种。复治持续排菌的肺结核病患者，多数是几次住院的病人。此种病人因种种原因，经多次反复治疗失败，在不同程度上都存在惯性心理及消极意识。医务人员如及时分析病人的心理状态。调解病人心理，对治疗有何作用?本文力图通过对58例复治涂阳肺结核患者的心态分析及治疗结果，来探讨此类病人的治疗心理问题。

异烟肼对预防肺结核的观察

从1993年以来,我们有计划地对5所高等院校开展结核病综合防治工作,在大学生中推出预防服药措施。为评价该措施的效果及可行性,现将有关资料报道如下。 一。

急性有机磷农药中毒致中间综合征46例临床分析

目的：提高临床医师对急性有机磷农药中毒所致中间综合征的认识，总结治疗经验，提高抢救成功率。方法：对46例急性有机磷农药中毒致中间综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中抢救成功40例，成功率86．96％，死亡6例，病死率13，04％。结论：中间综合征的治疗是在以呼吸机辅助呼吸基础上加大复能剂用量，同时恰当使用维持阿托品化，并防治并发症的综合治疗。