黑龙江省齐齐哈尔地区扶贫白内障复明手术1520例临床分析

目的:探讨黑龙江省齐齐哈尔地区扶贫白内障复明手术1520眼的手术效果及对并发症进行分析。方法:对齐齐哈尔市第一医院完成的贫困白内障患者实施免费白内障超声乳化摘除并人工晶状体植入手术1520例的效果与并发症进行分析。结果:术后1wk视力>0.5者913眼(60.07%),术后1mo视力>0.5者1219眼(80.20%),视力>0.8者815眼(53.62%),视力<0.25者52眼(3.42%)。常见并发症包括:后囊破裂121眼(7.96%),虹膜损伤58眼(3.82%),脉络膜下暴发性出血1眼(0.07%),前房积血15眼(0.99%),角膜水肿230眼(15.13%),一过性高眼压58眼(3.82%),迟发性眼内炎2眼(0.13%)。结论:齐齐哈尔市第一医院眼科开展白内障复明手术临床疗效较好。白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术在扶贫手术中同样可行。

齐齐哈尔市临床护理信息化应用现状调查

护理信息系统（ nursing information system, NIS）作为医院信息系统（ hospital information system, HIS）的支系统之一，是用于护理信息采集、存储、传输与处理的系统，是信息系统在护理工作中的应用体现。信息技术与医疗活动的密切结合是医学发展的重要措施，在市场经济的大环境下，除了精湛的医疗技术、优质的医疗服务、先进的医疗设备和合理的医疗收费外，掌握和应用信息的能力也将成为医院生存和发展新的竞争点。

ACE I/D和CYP11B2-344 C/T基因多态性与齐齐哈尔汉族人群原发性高血压的关系

目的观察齐齐哈尔地区原发性高血压(EH)患者ACE I/D和CYP11B2-344 C/T基因多态性及其在EH发病中的相互作用。方法 EH患者486例,血压正常者457例。取外周血提取基因组DNA,用PCR-RLFP对ACE I/D和CYP11B2-344 C/T进行基因分型。结果 (1)高血压组和血压正常组ACE I/D各种基因型分别为II 0.344/0.326、ID 0.372/0.497、DD 0.284/0.177(P<0.001),D等位基因频率为0.470/0.404(P<0.05);(2)高血压组和血压正常组CYP11B2-344 C/T各种基因型分别为CC0.136/0.166、CT 0.469/0.438、TT 0.395/0.385(P>0.05),T等位基因频率为0.630/0.615(P>0.05);(3)高血压组DD+CT联合基因型频率高于血压正常组(P<0.01);而高血压组ID+TT联合基因型频率低于血压正常组(P<0.05)。结论 ACE I/D多态性与齐齐哈尔地区人群的原发性高血压相关,CYP11B2-344 C/T基因多态性与齐齐哈尔地区人群的原发性高血压不相关;但两基因可能存在相互作用。

齐齐哈尔地区周围血管病患者同型半胱氨酸水平调查分析

目的探讨齐齐哈尔地区周围血管病患者同型半胱氨酸水平及影响同型半胱氨酸水平的相关因素。方法以109例下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓及下肢静脉曲张患者为研究对象，行常规同型半胱氨酸检测，同型半胱氨酸检测值行统计学分析。结果齐齐哈尔地区下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓及下肢静脉曲张患者同型半胱氨酸升高率分别为72．1％、80．6％和19．4％。结论齐齐哈尔地区周围血管病患者同型半胱氨酸水平有不同程度升高，受年龄、性别因素影响明显。

齐齐哈尔市护理管理人员现状调查分析

目的了解齐齐哈尔市护理管理队伍现状并分析原因。方法自行设计护理管理人员调查表,对齐齐哈尔市35所医院的299名护理管理人员进行了调查。结果护理管理人员年龄结构合理,学历偏低,职称分布不合理,护理科研能力水平有待提高,任职方式多数医院实行竞聘上岗。结论护理管理人员的岗前培训要加强,建立科学的护理组织管理模式,从而提高护理管理水平。

齐齐哈尔市第三中学77名学生营养调查研究

为了了解齐齐哈尔市中学学生的营养水平,为指导学生合理膳食提供依据,对齐齐哈尔市第三中学77人的膳食情况进行了调查和分析。结果表明:学生存在摄入能量不足、蛋白质摄入充足,碳水化合物摄入比例偏低,脂肪比例偏高,钙和锌摄入不足,女生铁摄入不足,三餐能量分配不合理等问题。在分析原因基础上提出相应的改进建议。

黑龙江西北部地区20年肿瘤发展变化趋势分析

目的 研究肿瘤发展变化趋势，为临床提供有参考价值的资料。方法 就我院1981-2000年间外科活检病理报告进行回顾性分析。结果 发现恶性肿瘤逐年增多，腺癌逐年增加以胃肠较为多见．鼻咽癌和宫颈癌逐年降低．肉瘤中平滑肌肉瘤较为多见，恶纤组、脂肪肉瘤缓慢增加，骨肉瘤、软骨肉瘤及横纹肌肉瘤呈缓慢降低的趋势。结论 恶性肿瘤呈逐年上升的趋势，腺癌和平滑肌肉瘤增长率名列各自首位．

齐齐哈尔市社区老年痴呆症现状及策略研究

目的了解齐齐哈尔市社区老年痴呆症的现状,探索老年痴呆症纳入社区卫生服务管理中的具体方法和策略。方法采用自行设计的调查表调查对辖区内所有老年痴呆病人进行调查,调查其基本情况及其看护者的具体情况。结果发现老年痴呆症患者女性多于男性,年龄越大患病率越高,文化程度越低患病率越高,有家族史的患病率明显高于无家族史人群;看护者具有年龄大、文化水平低、多数未能掌握护理常识的特点。结论必须加强老年痴呆病人的社区管理模式,提出具体应对策略,最终提高老年痴呆病人的生活质量。

黑龙江医养结合健康管理服务模式研究

老龄化的"银色浪潮"来袭,养老压力日益凸显,已成为中国21世纪面临的重大挑战之一。如何解决老年人老有所医,老有所养的问题,促进健康老龄化。本文借鉴国内外养老模式的实践,通过对黑龙江省部分地区的调研,结合省内相关政策与实际,从实践中凝练出"医养结合"四种健康管理模式。

黑龙江地区云南白药胶囊临床安全性集中监测统计与分析

目的探讨云南白药胶囊不良反应发生的影响因素,促进临床合理用药。方法采用巢式病例对照研究法,以集中监测中出现严重不良反应的患者作为病例,以未发生不良反应的患者为对照,收集其临床资料及其他特征,进行对照研究。结果收集的906例服用云南白药胶囊的病例中,出现不良反应1例,发生率为0. 11%。结论云南白药胶囊在合并用药的情况下,临床大样本集中监测发现未知或罕见不良反应极少且临床症状轻微。

齐齐哈尔市2002～2004年0～4岁儿童生存水平调查分析

目的了解齐齐哈尔市2002～2004年0-4岁儿童死亡状况,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法对齐齐哈尔市7区9县0～4岁儿童连续3年的所有监测资料进行汇总分析.结果婴儿,0～4岁儿童、1～4岁儿童的死亡率呈下降趋势;0～4岁儿童死亡率农村明显高于城市（P〈0.05）;死亡儿童年龄越小所占比例越高（P〈0.05）;早产和低出生体重、出生窒息为近年来儿童死亡的第1、2位死因.结论今后儿童保健工作的重点在农村,重点保健对象是围产儿和新生儿.

沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。

沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对心功能和血清相关指标的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心功能和血清相关指标的影响。方法 选取2021年8月—2022年8月齐齐哈尔市第一医院诊治的CHF患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组予以卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后心功能、心肌损伤标志物、炎性因子水平及不良反应。结果 观察组总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(χ^(2)=4.163,P=0.041);治疗3个月后,2组左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)及心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、LAD及cTnT、CK-MB、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.41%vs.10.81%,χ^(2)=0.151,P=0.670)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗CHF效果显著,可提升心功能,减轻心肌损伤与炎性反应,且无严重不良反应,安全性高。

2D-STI评价妊娠期高血压患者左心功能与脐动脉S/D的相关性

分析妊娠期高血压患者通过二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价左心功能与脐动脉S/D的相关性。方法 抽取50例院内心脏彩超科在2022年6月~2023年6月间(12个月)接受临床诊断的妊娠期高血压患者为观察组,均在用降压药物治疗之前进行图像的采集,并根据病情程度分成18例的妊娠期高血压组、17例的轻度子痫前期组与15例的重度子痫前期组,再以同期来诊的正常孕妇50例为对照组,研究左心功能与脐动脉S/D的相关性。结果 各组的超声心动图参数LVEDD、LVESD、LVEF、SV、LVMI、IVRT值相比无差异P>0.05,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组的左室应变参数GLS、GLS-Avg值相比对照组差异显著P<0.05,最后轻度子痫前期组与重度子痫前期组的脐动脉S/D值相比对照组更高,具体水平随血压升高而上升P<0.05。对照组的GLS-Avg与脐动脉S/D存在的负相关性P<0.05,其他各组的LVEDD、LVESD、LVEF、SV、LVMI、IVRT、GLS与脐动脉S/D均无相关性P>0.05。妊娠期高血压的病情严重程度与脐动脉 S/D呈正相关P<0.05,与LVEDD、LVESD、LVEF、SV、LVMI、IVRT、GLS、GLS-Avg均无相关性P>0.05。结论 2D-STI可作为评估妊娠期高血压患者左心功能与脐动脉S/D的相关性的手段,正常孕妇的左室收缩功能随血压升高而减弱,同时脐动脉S/D随之升高,GLS-Avg与妊娠期高血压的脐动脉S/D有负相关性。

无超声引导粗针穿刺诊断乳腺癌在基层医院的应用探讨

目的:评估在基层医院无超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断乳腺癌的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月-2013年6月对120例乳腺可触肿块进行粗针穿刺活检,记录所有患者的临床病理资料;比较不同病理分期、肿块最大径和最小径对穿刺结果的影响,得出本组病例粗针穿刺活检的敏感度、特异度、阳性准确率、阳性预测值、阴性预测值、假阴性率及低估率。复习文献比较本方法和细针穿刺、切除活检的优劣势。结果:肿物最大径、最小径、TNM分期对于穿刺结果影响差异无统计学意义。此组CNB的敏感度为93.2%,特异度为100%,阳性准确率为95.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为88.0%,假阴性率为15.8%,低估率为33.3%。结论:对于可触及乳腺肿块,无超声引导的CNB是较理想的术前诊断手段,操作简单,经济适用,准确率高。

术前外周血炎症相关指标对肾透明细胞癌Fuhrman分级预测价值的研究

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)以及热休克蛋白90α(HSP90α)对肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级的预测价值。方法2019年10月~2022年8月因ccRCC行手术治疗的病人212例,根据Fuhrman分级情况,分为低级别肿瘤组和高级别肿瘤组。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定Fuhrman分级的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各炎症指标对Fuhrman分级的预测价值,构建列线图预测模型,并评估预测模型的有效性。结果术前SII、PLR、AGR、HSP90α水平和肿瘤最大径在高级别组与低级别组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、PLR、AGR和HSP90α是Furhman分级的独立影响因素。绘制ROC曲线发现,术前PLR、AGR和HSP90α预测Furhman分级的曲线下面积(AUC)分别为0.641、0.675和0.696。此外,Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力,AUC为0.789(95%CI:0.717~0.862),敏感度为61.80%,特异度为85.40%。结论外周血炎症相关指标是ccRCC Furhman分级的影响因素,基于肿瘤最大径和外周血炎症指标构成的Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力。

家庭康复护理与医院康复护理

医院住院病人中由于疾病导致功能障碍的病人占35.40%,病人占床天数平均达28.25%,医疗费用平均达3990.30元。由此可见,建立家庭康复护理与医院康复护理是十分必要的,采取几方面有效的措施,即可解决由此而带来的医院、家庭、社会问题。

浅谈医院财务管理存在的问题及改进

本文根据医院财务管理的原则和基本任务,提出了财务管理上存在的问题,并对存在问题的原因进行了简要论述。其次,对这些问题提出了改进的设想;并对加强培养高素质的财务管理人员进行了论述。

对医院财务票据管理的探讨

保证资金的安全,是医院财务管理的关键,加强收费票据日常监管,完善内部控制制度,健全收费票据计算机管理等途径,切实提高医院财务管理水平,促进医院健康发展。

核受体调控糖尿病肾病脂质积累及中药复方干预的研究进展

核受体(nuclearreceptors,NRs)是维持肾脏脂质平衡的关键,其功能障碍通过促进肾脏脂质蓄积而在很大程度上导致了糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的进展。然而,现代医学中很少有通过调节NRs来有效抑制肾脏脂质蓄积的疗法。本文概述NRs介导的DN肾脏脂质蓄积的最新进展,然后,总结近年来有关中药对DN的作用和机制的研究,并强调中药通过NRs对肾脏脂质蓄积的作用。此外,还分析了中药通过NRs介导的肾脏脂质蓄积治疗DN的优势和局限性,强调通过NRs调节肾脏脂质蓄积是治疗DN的一种有前景的治疗策略。