尿动力学在前列腺增生症的临床价值

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床意义。方法对156例前列腺增生症患者实施尿动力学检查并进行尿动力学评估,为前列腺增生症患者手术治疗提供理论依据。结果156例良性前列腺增生症患者尿动力学检测结果如下:膀胱容量60～680ml;平均394ml,最大尿流率(Qmax)3.1～12.5ml/s,平均6.4ml/s。所有病例皆有膀胱出口梗阻(BOO),单纯膀胱出口梗阻(BOO)而不伴明显膀胱功能障碍者78例(50%),不稳定膀胱28例(17.9%),低顺应性膀胱21例(13.4%),低顺应性伴不稳定膀胱7例(4.4%),顺应性膀胱即逼尿肌收缩无力20例(12.8%),逼尿肌括约肌功能失调2例(1.2%)。结论前列腺增生症患者尿动力学检测可同时评估膀胱和尿道功能情况,为前列腺增生患者的诊断和治疗提供可行的理论指导。

探讨输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗输尿管结石的临床效果

目的研究分析输尿管结石使用输尿管镜钬激光碎石术治疗和输尿管手术治疗的临床效果。方法选取我院的48例输尿管镜钬激光碎石术治疗患者来进行分析,作为研究组,同期选取48例接受常规取石手术患者作为对照组,对两组的治疗情况进行分析。结果研究组临床有效率是96.3%,对照组临床有效率是89.1%。研究组平均住院时间(8.2±2.1)d,对照组平均(16.4±2.1)d,研究组并发症率是0%,对照组是12.5%,结果差异存在统计学意义。结论输尿管结石患者接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果优于传统取石治疗,其可以作为输尿管结石的首选治疗方案。

输尿管镜手术致输尿管损伤的处理及预防

目的 分析输尿管镜手术导致患者输尿管损伤的临床护理方式。方法 对2010-2012年我院收治的345例输尿管镜手术患者进行研究,分析患者出现输尿管损伤的原因,制定治疗措施。结果 全部患者中共有2例开放性手术和10例双J管留置术,有12例发生了输尿管损伤,其中3例输尿管穿孔、3例输尿管口撕裂、2例假道形成、4例输尿管黏膜轴状剥离。结论 规范手术操作,强化医护人员的技术水平,可从根源上减少输尿管手术导致患者受到损伤的几率。

康妇消炎栓联合尿塞通片治疗慢性前列腺炎的效果观察

目的:观察用康妇消炎栓联合尿塞通片治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在黑龙江省齐齐哈尔市第一医院接受治疗的160例慢性前列腺炎患者作为研究对象。将其随机分为观察组(80例)和对照组(80例)。为对照组患者单用尿塞通片进行治疗,为观察组患者联用康妇消炎栓和尿塞通片进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和NIH-CPSI评分。结果:观察组患者治疗的总有效率(92.50%)高于对照组患者治疗的总有效率(81.25%),P<0.05。治疗后,观察组患者的各项NIH-CPSI评分均低于对照组患者,P<0.05。结论:用康妇消炎栓联合尿塞通片治疗慢性前列腺炎的临床效果较好,且安全性较高。

经尿道前列腺电气化术加膀胱颈切开治疗小前列腺增生方法讨论

目的讨论小前列腺增生所致膀胱颈梗阻的理想治疗方法。方法自1998年10月～2007年10月,经尿道前列腺切除术中的小前列腺有96例。其中38例行前列腺切除术加膀胱内口切开术,其他患者行单纯经尿道前列腺电气化术。两组患者基本情况相似,两组手术由同一小组人员完成治疗。对比研究两组从前列腺评分(IPSS)及最大尿流率(QMAX)两个方面比较两组的治疗效果。结果单纯经尿道前列腺电气化术组的前列腺评分由术前(25.1±4.7)降至书后(13.1±2.5),最大尿流率由术前(7.9±3.9)ml/s降至术后(12.6±3.6)ml/s。而结合了膀胱颈内切开术的患者前列腺评分由术前(24.9±5.9)ml/s降至术后(24.7±4.7)ml/s,两组前列腺评分和最大尿流率术后变化差异均有显著性(P均<0.001)。结论经尿道切除小前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗小前列腺增生引起膀胱颈出口梗阻较理想的治疗方法。

经尿道前列腺电汽化术并发尿道狭窄3例报告

从1998～1999年以来，我们应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生(BPH)32例。共发生尿道狭窄3例，现报告如下。

阴茎海绵体一尿道海绵体分流术治疗阴茎异常勃起（附3例报会）

1998．4～2000．4月，我们采用阴茎海绵体一尿道海绵分流术治疗3例阴茎异常勃起患者，取得了满意的效果，现报告如下。

激光碳化加5-氟尿嘧啶局部应用治疗尖锐湿疣

1．1临床资料本组男264例，女56例。年龄19～62岁，平均35．4岁。均经病理检查为尖锐湿疣。疣体位于阴茎冠状沟、包皮内外极、系带及尿道外口外234例。位于肛门周围30例，位于外阴及肛周56例。疣体≥0．6cm×0．6cm者94例，<0．6cm×0．6cm×0．6cm者226例。320例患者均为多发，大小不一，最多达43余个。本组患者有56％为复发患者，其中用疣必治治疗后复发者47。

塞替哌尿道内灌注治疗男性疣前尿道尖锐湿疣

我院自1995年10月以来，应用塞替哌尿道内灌注治疗男性前尿道尖锐湿疣53例，疗效满意，报告如下。

前列腺增生伴糖尿病患者的尿动力检查意义探讨

目的分析前列腺增生伴糖尿病患者的尿动力检查意义。方法将2018年1月—2019年10月期间该院接收的37例前列腺增生伴糖尿病患者作为观察组,并选择同时期于该院进行诊治的单纯前列腺增生患者37例作为对照组,两组患者均接受尿动力检查,比较两组患者临床指标。结果观察组患者逼尿肌收缩力下降率(75.7%)明显高于对照组,但其膀胱顺应性下降率(29.7%)以及逼尿肌不稳定率(40.5%)明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者膀胱初尿意容量、最大膀胱容量以及残余尿量分别为(212.76±54.11)、(315.72±65.99)、(97.71±31.84)mL,其数据均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生伴糖尿病患者尿动力检查指标与单纯前列腺增生患者的相关数据对比存在差异,经尿动力检查可为临床诊断提供科学参考依据,有利于患者的治疗与预后。

经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床研究

目的研究经皮肾取石术在肾结石合并糖尿病患者中的临床效果。方法选择该院2018年1月-2019年11月期间收治的肾结石合并糖尿病患者(n=62)为研究对象,根据抛硬币法进行1:1比例分组。对照组予以患者常规手术治疗,试验组予以患者经皮肾取石术,比较两组患者手术效果和手术临床指标。结果试验组患者手术成功率为93.5%,明显高于对照组,但试验组手术用时、术中出血量以及空腹血糖分别为(96.66±4.23)min、(336.72±38.64)mL、(7.01±1.22)mmol/L,其数据明显低于对照组,两组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾结石合并糖尿病患者应用经皮肾取石术可减少手术时间,降低术中出血量,并提高手术成功率,具有显著的临床应用价值,值得大力推广。

膀胱肿瘤电切术后两种不同灌注方法比较

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌术后即刻联合序贯灌注与单纯序贯灌注的疗效。方法采用前瞻性研究方法,将89例患者随机分为A组48例和B组41例。A组采用术后即刻联合序贯灌注方式,术后24h内膀胱内灌注羟基喜树碱20mg,保留灌注液30min;1周后开始序贯灌注:膀胱内灌注羟基喜树碱,每次20mg,每周1次,8次后改为每个月1次,持续1a;B组采用单纯序贯灌注方式,术后1周开始序贯灌注:膀胱内灌注羟基喜树碱,每次20mg,每周1次;8次后改为每个月1次,持续1a。结果随访24个月,A、B组复发率分别为16.67%和36.59%,A组明显低于B组(P<0.05)。结论电切术后即刻联合序贯灌注方式预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发效果明确,疗效较单纯序贯灌注方式好。

前列腺摘除术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果讨论(附128例报告)

目的讨论前列腺手术止血问题及术中应用凝血酶、巴曲酶止血效果。方法对128例BHP患者在经膀胱前列腺摘除术中切皮同时静注巴曲酶,且在经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶浸润的纱布块,填塞前列腺窝后正常缝合方法止血。结果本组128例患者术后冲洗时间为:12小时转清者26例,24小时内为35例,36小时内为43例,48小时内为21例。48小时以上为3例,术后无不良反应。结论经膀胱前列腺摘除术中应用凝血酶和巴曲酶止血是前列腺切除术止血的一个有效方法,而且简便易行,值得推广。

TURP配合TUVP治疗高危前列腺增生症50例的疗效观察

目的探讨经尿道电切加汽化切割术治疗高危前列腺增生症的临床意义。方法对50例高危前列腺增生症患者实施经尿道电切(TURP)加汽化切割术(TUVP)治疗。结果术前与术后IPSS比较P<0.05;术前与术后QOL比较P<0.05、术前与术后Qmax比较P<0.01,术前与术后RUV比较P<0.05。结论I UVP联合I URP治疗高龄高危患者前列腺增生,具有二者结合的优点,止血效果好、疗效确切、并发症少,是治疗高龄高危前列腺增生症患者的一种安全有效的微创手术。

尸体肾移植术手术中液体的使用

目的探讨肾移植过程中维持较高的血压(Bp)和中心静脉压(CVP)的方案。方法开放移植肾血流前以患者Bp和CVP为标准对30例尸肾移植术预充以胶体溶液为主的容量负荷,术中给予扩张血容量和肾动脉内注射血管扩张剂,吻合血管开通后立刻从肾动脉内注入异搏定5～10mg。结果开放肾血流时间在手术开始后60～110min(82±28.5min),共输入白蛋白10g,双管同时输入1∶1的晶胶液各为(635±145.7)ml,浓缩红细胞平均1.45u,监测患者Bp和CVP在围术期能维持稳定在较高的水平,无肺水肿和心衰发生。结论肾移植开放肾血流前,适当的预先补充以胶体溶液为主的容量负荷,能保证围术期Bp和CVP的维持与稳定。

膀胱血管瘤的诊治

膀胱血管瘤在临床上比较少见，其诊断和治疗与膀胱上皮性肿瘤不同。1985．10～2000．10，我院共收治3例，均选择膀胱部分切除，效果满意，现报告如下。

尸体肾移植术手术中液体和药物的使用

目的：对30例尸肾移植术中扩张血容量和和肾动脉内注射血管扩张剂，达到良好肾功能。方法：术中输500～1000ml／h，白蛋白1～1．5g／kg，吻合血管开通后立刻从肾动脉内注入异搏定(Isoptin)5～10mg。结果：肾脏供血后全部病例5min内有大量尿液从输尿管涌出，术后2～5d血肌酐正常。结论：上述措施可保证植入肾脏有良好血液供应，术后恢复良好。

老年前列腺增生患者行汽化电切术的护理

前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病.经尿道前列腺汽化电切术是20 世纪90 年代起在国内开展的一项新的手术方法[1],手术出血及冲洗液吸收量明显减少,更加安全易掌握,不需切口手术,术后恢复较快.加之科学有效的护理工作,使患者平均住院日缩短,大大减少了其痛苦与费用.现将我院2008 年3月～2010 年3 月的护理体会报告如下.