脂代谢紊乱对糖尿病大鼠心肌代谢和结构的影响

目的 研究糖尿病大鼠心肌脂蛋白酯酶 m RNA(L PL m RNA)和葡萄糖转运蛋白 m RNA(GLUT4 m RNA)的变化规律 ,探讨糖尿病大鼠心肌代谢和超微结构变化之间的关系。方法 采用逆转录聚合酶链式的反应的方法 ,测定正常对照组及糖尿病组大鼠心肌细胞 LPL m RNA及GLUT4 m RNA的水平 ,并留取心肌组织进行病理学检查。结果 糖尿病组大鼠 LPL m RNA表达升高 ,GLUT4 m RNA表达降低。糖尿病组大鼠心肌细胞超微结构发生变化。结论 能量代谢紊乱可能是糖尿病心肌结构改变和功能异常的重要原因。

高龄高血压合并冠心病、糖尿病患者心脏结构和功能特征探讨

目的该文主要针对超过75岁的高龄患者群体,开展高血压合并冠心病、糖尿病对其心脏功能的影响的相关研究。方法采用超声心动图测定高龄高血压及合并冠心病、糖尿病各组患者心脏结构及功能,并分别进行分析研究。采用心脏射血分数和平均左室短轴缩短率对心脏收缩功能进行评价;采用左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度与舒张晚期二尖瓣最大血流速度及其比值对心脏舒张功能进行评价。结果相对于血压正常患者,各组患者的心脏结构指标都显著增大(P<0.05);4组的IVS和LVPW增厚比较明显(P<0.05),尽管1-3组也存在增大情形,差异无统计学意义;相对于单纯高血压患者,3、4组LVD、LVW、LVWI,4组LA增大比较显著(P<0.05),而IVS和LVPW也存在增大情况,差异无统计学意义;而4组的LVD相对于3组也增大的比较明显(P<0.05)。各组患者的EF、FS都降低,差异有统计学意义(P<0.05),降低次序为4组>2组>3组>1组;与血压正常患者相比较,尽管E、A、E/A呈逐渐增高趋势,差异无统计学意义;各组患者发生房颤的比例,4组>2组>1组>3组>正常对照组,各组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄患者,高血压影响心脏主要表现在扩大心腔,肥厚心室,降低收缩功能等方面,合并患有冠心病、糖尿病将对其损害加重。

肺结核误诊为心力衰竭与肺栓塞一例分析

肺结核是肺部分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病,排菌者是主要的感染源,主要经过呼吸道传播,临床表现多样,肺部影像表现差异较大,和疾病分期有关,如表现为云雾样、条索、结节、空洞、干酪样病变。大多数病例通过临床表现及放射线、CT等影像检查容易确诊,少数合并其他疾病容易误诊,甚至造成疾病的传染播散。

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的 观察心先安治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择48例经洋地黄类药物和利尿剂治疗效果不佳的充血性心力衰竭的患者应用心先安，1次／d，静点7d，观察用药前后心功能的变化。结果 治疗后显效21例（43．8％），有效19例（39．7％），无效7例（14．4％），死亡1例（2．1％），总有效率83．5％。左室射血分数（LVEF）及左室舒张期末径（LVD）明显改善（P〈0．05）。结论 心先安在治疗CHF方面是一种可选择的非洋地黄类强心剂。

葛根素注射液治疗缺血性心脑血管病临床观察

用葛根素注射液治疗冠心病心肌缺血、脑梗塞共１０８例，临床取得良好疗效。并对心电图，血液流变学、血液动力学各项指标进行了对比观察。结果表明：此药能扩张冠状动脉血管，改善缺血区血流，减轻心脏负荷，减慢心率，降低心肌耗氧量。该药能增加每博输出量、每分输出量、心博指数及心脏指数。本组资料还显示：葛根素能使血液粘稠度降低，改善脑缺血区域的微循环。

无痛性心肌缺血的动态心电图分析

无痛性心肌缺血的动态心电图分析黑龙江省鸡西市人民医院心内科林晓杰，孙鹏丽，邹桂香本文分析了７２例冠心病患者的２４小时动态心电图，分析了７２例患者无痛性心肌缺血与有症状性心肌缺血（伴有心绞痛症状）各自特点，并进行了讨论。对象与方法１７２例受检者分为２组...

电解质紊乱诱发交感风暴2例报告

交感风暴为近年提及的热点问题，多有报道．交感神经的过度兴奋导致反复的室速、室颤发生，引起严重的血流动力学障碍，导致阿斯综合征甚至发生心源性猝死。我院自2010年成功抢救治疗两例交感风暴患者，现报道如下。

自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足87例

目的观察自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足疗效。方法将87例糖尿病足患者随机分成两组,观察其局部感染情况、缺血症状、实验室检查。结果治疗组45例,基本痊愈20例,有效20例,显效3例,无效2例,总有效率95.6%;对照组42例,基本痊愈17例,有效13例,显效4例,无效8例,总有效率80.9%。结论自制蟾饲五谷虫胶囊外用治疗糖尿病足是安全而且有效的方法。

自制蟾饲五谷虫胶囊与益赛普联合使用治疗类风湿关节炎92例

目的评价自制蟾饲五谷虫胶囊联合益赛普治疗类风湿关节炎的有效性。方法将92例类风湿关节炎患者随机分成两组,治疗前后对患者进行晨僵时间、关节疼痛(压痛)数、关节肿胀数等症状和体征的评估,并做好记录,比较两组的总有效率。结果治疗组无效3例,显效12例,有效28例,明显有效7例,总有效率94%;对照组无效11例,显效15例,有效10例,明显有效6例,总有效率74%。两者在总有效率的比较上,P<0.05差异有统计学意义。结论自制蟾饲五谷虫胶囊联合益赛普治疗类风湿关节炎有明显的优势,值得广泛推广。

自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎48例

目的评价自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的有效性。方法将48例急性痛风性关节炎患者随机分成两组(治疗组26例;对照组22例),治疗前后对患者进行关节肿胀、关节功能恢复情况、实验室检查等评估,并做好记录,比较两组的总有效率。结果治疗组治愈5例,显效12例,有效7例,无效2例,有效率92.31%;对照组治愈2例,显效9例,有效6例,无效5例,有效率77.27%,二者在总有效率的比较上,P<0.05差异有统计学意义。结论对自制蟾饲五谷虫胶囊联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎发作48例的临床对照观察分析,发现蟾饲五谷虫明显缩短了急性关节炎症状的时程,减轻了患者的疼痛,同时延长秋水仙碱口服一次的时间,减少了不良反应的发生,效果显著。

24小时动态血压监测评价非洛地平缓释片治疗原发性高血压病临床疗效(附38例报告)

评价非洛地平缓释片(波依定)对原发性高血压病的疗效.方法:对38例原发性高血压病患者(I期15例,Ⅱ期23例)给予波依定口服5～10mg/d,治疗4周后观察病人动态血压的变化.结果:显效20例,有效15例,总有效率为92.1%.治疗后昼夜血压均有明显下降,降压幅度一致,治疗前后的收缩压与舒张压谷峰比率平均＞50%.结论:波依定是长效钙拮抗剂,降压作用平衡持久,有利于保护靶器官的功能,副作用少,耐受性好,是理想的降压药物.

卡维地洛治疗轻中度高血压的临床疗效观察

目的 观察卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法 以倍他乐克作为对照，对43例原发性高血压患者进行为期4周的服药观察。随机分组，治疗组给予卡维地洛10mg，2次/d，服药2周末血压下降未达有效标准者增加卡维地洛至20mg，2次/d，疗程共4周。对照组给予倍他乐克25mg，2次/d，服药2周末血压下降未达有效标准者增加倍他乐克至50mg，2次/d，疗程共4周。结果 与用药前相比，两组用药后1～4周的血压均较用药前明显下降(P<0．05)。卡维地洛降压总有效率达81．8％，显效率达63．6％；对照组总有效率达76．2％，显效率为52．5％，两组疗效比较，差异无显著性意义(P>0．05)。卡维地洛服药前、后患者肝肾功能、空腹血糖、血脂、血常规、尿常规、心电图均无明显改变，不良反应轻。结论 卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压有效且安全性良好。

高血压并发主动脉夹层的临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的发生与高血压(HBP)的关系。方法 对15例住院确诊为AD的病人统计并分析其临床病史，首发症状，伴发和不伴发HBP患者的收缩压、舒张压和平均压的水平。结果 高血压患者AD的发生率为80％(12／15)明显高于非高血压患者为20％(3／15)(P<0．05)，血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0．05)。结论 AD易发生在有高血压的患者，其发生的危险性与收缩压的增高密切相关，高血压患者易发AD的机制可能与血管壁的重塑有关。

β-肌球蛋白重链基因Ala26Val突变——中国人肥厚型心肌病热点突变

目的 研究中国人肥厚型心肌病致病基因 ,分析基因型与临床表型的关系。方法 在86例肥厚型心肌病患者及 12 0例正常对照中进行 β 肌球蛋白重链 (β MHC)基因扫描 ,聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区的外显子片段 ,双脱氧末段终止法测序。对阳性结果者进行家系调查 ,收集临床资料 ,分析其临床表型。结果 在 3个家系及 1例散发患者中发现 β MHC基因第 3号外显子的Ala2 6Val错义突变 ,正常对照组同一位置未见异常。 3个家系临床表型不同。结论 β MHC基因Ala2 6Val突变是中国人肥厚型心肌病的热点突变 ,其临床表型的异质性 ,提示多因素参与了肥厚型心肌病的发生和发展。