McCoY法修复陈旧性伸肌腱帽损伤7例报告

伸肌腱帽损伤常发生于掌指关节受外力猛力被动屈曲或掌指关节直接猛力撞击时，伸肌腱帽的损伤发生于掌指关节桡侧者多于尺侧，因而多数病历指伸肌腱向尺侧脱滑，并有患指的尺偏畸形，中指伸肌腱帽损伤的发生率高于其他手指。我院自2002年3月-2007年8月共利用McCoY法修复陈旧性伸肌腱帽损伤7例，效果满意，报道如下。

关节镜下双股半腱、股薄肌治疗膝关节后交叉韧带损伤

随着交通事故的增多和体育运动的广泛开展，膝后十字韧带(Pcl)损伤有增多的趋势，如得不到正确治疗将严重影响膝关节的稳定性，导致创伤关节炎。以往采用切开重建Pcl的手术创伤大、易损伤伸膝装置、移植肌腱上下止点不精确、远期疗效不佳、功能恢复不满意。我科自2003年12月-2005年1月采用膝关节镜下双股半腱肌、股薄肌重建Pcl共13例，效果满意。

手术治疗复杂胫骨平台骨折体会

目的:探讨胫骨平台骨折手术有效内固定,并辅以正确功能锻炼的疗效。方法:回顾性分析手术治疗的复杂性胫骨平台骨折10例,术中采用适当切口,整复骨折及平台关节面,有效内固定、植骨、修复保留半月板和韧带,早期功能锻炼。结果:术后平均随访18个月,骨性愈合时间4个月～13个月,平均8个月。优6例,良2例,可1例,差1例。结论:把握手术时机及手术适应症,尽可能恢复关节的外形轮廓、轴向对线、稳定关节,早期进行适当的功能锻炼,将明显改善胫骨平台骨折的疗效,减少并发症。

Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的临床观察

目的探讨Colles骨折合并尺骨向背侧脱位下尺桡关节损伤的诊治方法。方法2004年7月至11月,对20例合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤的新鲜Colles骨折患者行旋后位前臂U型石膏固定,治疗4～6周。采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评定。结果全部患者均获得随访,随访时间6～10个月,平均9个月。20例患者骨折全部愈合,无一例复发脱位。Gartlang和Werley评分系统优17例,良3例,优良率100%。评分为良的3例患者中,偶有疼痛,但功能无受限1例,前臂旋转轻度受限1例,腕关节桡偏畸形1例。结论旋后位前臂U型石膏是治疗合并尺骨向背侧脱位的下尺桡关节损伤Colles骨折的有效方法。常规的前臂旋前位,腕关节掌屈尺偏位石膏固定有加重下尺桡关节脱位的作用,不宜应用。