鸡西矿务局总医院创建百姓放心医院侧记

从2001年3月起,由中华医学会组织开展"明明白白看病,创办百姓放心医院"活动以来,局总院的面貌日新月异,这期间局总医院结合本院每年开展的"优质服务活动""提高医疗质量活动"等两个百日活动,又把争创"百姓放心医院"活动放在首位,紧扣活动主题,开展了一系列活动,取得了可喜的成绩.

中心静脉导管引流并心包内化疗治疗肺癌致心包积液

目的：探讨控制肺癌所致恶性心包积液的有效治疗方式。方法： 16例肺癌致恶性心包积液患者，经中心静脉导管引净积液后心包内注入顺铂、足叶乙甙，再持续引流积液至每日引流量少于 50 ml后撤管。结果：完全缓解 13例、部分缓解 2例，有效率 93.8％；全组中位生存 6.5个月，全组死于心包积液未控或复发 2例。全组出现胃肠道反应 11例，骨髓抑制 3例，经对症处理均缓解。结论：中心静脉导管引流心包积液并心包腔内注入顺铂、足叶乙甙是治疗肺癌致恶性心包积液较理想的治疗方法。

大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大块型脑梗塞3例报告

大骨瓣减压并颞肌贴附术抢救急性大块型脑梗塞３例报告李平，吴庆沿，于尚进急性大块型脑梗塞造成颅内压上升而发生脑疝，内科治疗难以奏效，果断地开颅减压，往往是抢救生命的唯一手段．我们自１９９２年７月以来，以此法成功抢救３例此类病人，现报告如下．病例报告例１...

小胶质细胞对体外培养神经干细胞向胆碱能神经元分化的影响

背景:神经干细胞的定向分化与小胶质细胞的浓度有关,浓度倍数过小可能达不到应有效应,太大则会产生细胞毒性。目的:观察不同比例的小胶质细胞对体外培养的神经干细胞向胆碱能神经元方向分化的影响。方法:取新生24,48h内Wistar大鼠用于神经干细胞与小胶质细胞的原代培养,免疫组化进行鉴定。神经干细胞与小胶质细胞共同接种于6孔板,接种密度分别为10:1,4:1,1:1,1:4,1:10,每种密度设6孔,以单纯神经干细胞作为对照,共培养3,7,14d,观察细胞的生长情况。结果与结论:原代培养的神经干细胞聚集成球状,悬浮生长,Nestin染色阳性,胞核不着色。小胶质细胞贴壁生长,折光性强,大部分细胞有短的突起呈分支状,小胶质细胞特异性标记抗体CD11b/c染色结果显示细胞纯度在80%以上。与单纯神经干细胞对照组相比,神经干细胞与小胶质细胞以10:1,4:1,1:1,1:4,1:10接种密度共培养组ChAT阳性细胞数均明显升高。共培养组神经干细胞与小胶质细胞比例为4:1时升高幅度显著高于其他接种密度(P<0.05),且在培养第7天时生长达到高峰。结果提示小胶质细胞可以促进神经干细胞向胆碱能神经元方向分化,神经干细胞与小胶质细胞4:1比例共培养第7天时效果最佳。

外伤性腔隙性脑梗塞的CT诊断

目的 :探讨CT在外伤性腔隙性脑梗塞诊断中的价值及其特征。材料与方法 对 3 6例头颈外伤后 ,临床上主要表现为不同程度的偏瘫患者均行横断位CT扫描。结果 外伤性腔隙性脑梗塞好发于基底节 内囊区 ,均位于豆状核、尾状核及内囊区 ,呈小片腔隙性低密度影。结论 CT扫描检查对外伤性脑梗塞的准确诊断、估计病变程度、预后及法医学鉴定有肯定价值。

UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

目的 :探讨悬雍垂腭咽成形术 (uvulopalalophanyngoplasty ,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome ,OSAHS)的远期疗效。方法 :38例经多导睡眠图 (polysomnogra phy ,PSG)确诊为OSAHS ,根据呼吸紊乱指数 (apneaandhypopeaindex ,AHI)和睡眠中的最低血氧饱和度 (SaO2 )将患者分为轻中度组和重度组 ,患者均用UPPP治疗 ,术后随访 1年以上 ,并于术后 1年再行PSG监测 ,计算术后 1年AHI和最低SaO2 的缓解率 ,按照缓解率判定手术疗效。结果 :1.患者术后 1年的AHI明显低于术前 (P <0 .0 0 1) ,最低SaO2 明显高于术前 (P <0 .0 0 1) ;2 .轻中度组AHI及最低SaO2 的术后缓解率明显高于重度组 (P <0 .0 1) ;3.轻中度组术后的治愈率、显效率明显高于重度组 ,无效率明显低于重度组(P <0 .0 1)。结论 :1.UPPP是临床治疗OSAHS的有效手段 ;2 .UPPP主要适用于轻度和中度的OSAHS患者 ,对重度OSAHS患者疗效欠佳。

双目间接检眼镜的临床应用

目的 探讨双目间接检眼镜临床应用的效果及特点。方法 对门诊 180 0例 (340 0眼 )疑有眼底病的患者进行双目间接检眼镜检查 ;并对 32例 (32眼 )视网膜脱离患者在双目间接检眼镜直视下手术。结果 双目间接检眼镜对屈光间质比较混浊 ,直接检眼镜无法检查清楚的眼底病变 ,绝大多数能做出正确的诊断 ,降低了眼底病的漏、误诊率 ;32例 32眼视网膜脱离手术 1次成功 2 8例 (88% ) ,2眼 2次成功 ,1眼 3次成功 ,1例放弃再手术。结论 双目间接检眼镜的应用 ,使眼底病的诊断和治疗水平明显提高 ,尤其是视网膜脱离的诊断水平及手术成功率大大提高。

小剂量醛氢叶酸、优福定和足叶乙甙联合治疗晚期胃癌32例

１９９４年６月至１９９６年１１月，我科采用小剂量醛氢叶酸（ＣＦ）、优福定（ＵＦＴ）和足叶乙甙（ＶＰ－１６）联合方案治疗晚期胃癌３２例，现将结果报告如下。１资料和方法１１一般资料本组病例均经病理确诊，并能获得客观可测病灶。男性２２例，女性１０例。年龄...

修正地基承载力时基础埋深的取值

在修正地基承载力特征值时 ,规范对公式中各项参系数、各物理量取值都有规定 ,对基础埋深取值的说明更多一些 ,但实际工程千差万别 ,不免出现一些特殊情况 ,如存在室外地面高差、挖方整平区、室外高于室内等 ,但万变不离其宗 ,对各种特殊情况总可以按规范的基本原理和理论依据 ,找出合理的解答。

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症疗效分析

1998年10月～2000年12月采用经尿道前列腺电汽化(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.

氩离子激光＋HpD照射血管瘤动物模型的组织学变化

本文用氩离子激光照射鸡垂（ｗａｔｔｌｅ）．分为注射ＨｐＤ和对照组，在１、３、７、１４、２８天取材，观察了肉眼和组织学变化，并对ＨｐＤ组的血清荧光进行了监测。组织学结果表明：ＨｐＤ组病变反应完全，坏死层、渗出层均较对照组显著，对血管的破坏更完全。血清中的荧光随时间衰减，至２４小时基本排泄完。鸡垂组织匀浆上清液中的荧光在２４小时内衰减较快，后趋于平缓。正常组的血清荧光和鸡垂组织匀浆上清液荧光在同样测试条件下均无荧光峰值出现，表现为一低水平的直线。

食道内支架成形术治疗食道良恶性狭窄(附8例报告)

目的：探讨食道内支架成形术治疗食道良恶性狭窄的适应症、技术、疗效及展望其应用前景。方法：用进口及国产支架8个治疗食道癌6例，化学烧伤1例、吻合口狭窄1例。结果：8例吞咽困难完全消失。结论；此方法安全、简便，对良恶性病度均有较好效果，应用前景广阔。

微创外科治疗先天性心脏病

目的 :本文通过介绍微创外科治疗先天性心脏病的经验 ,讨论微创外科在先天性心脏病治疗领域的优点及前景。方法 :本组 2 9例患者 ,单纯房间隔缺损 2 0例 ,室间隔缺损 8例 ,左房粘液瘤 1例。其中经介入行 Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 6例 ,余均在体外循环非停跳下通过右腋下直切口治愈。结果 :全组病例无死亡 ,Am platzer封堵器治疗及手术均获得成功 ,术后 2 d～ 8d出院。结论 :微创外科治疗某些先天性心脏病可以达到创伤小、恢复快、美容等完全修复的效果。

团体心理辅导结合引导式教育对强直性脊柱炎患者行为问题的影响

目的：研究团体心理辅导结合引导式教育对强直性脊柱炎患者心理和行为问题的影响。方法：取我院于2014年3月-2016年8月住院部强直性脊柱炎患者64例进行研究,采取随机分组的方法分为研究组和对照组各32例,对照组采用传统护理模式,研究组在对照组基础上,采取团体心理辅导结合引导式教育模式护理。采用生活质量评定表（WHO）评定两组患者生活质量情况;抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价抑郁和焦虑情况;采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠状况;巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评价关节功能。结果：护理前,各项评分均无差异。护理后,研究组患者的生存质量评分中心理健康（t=2.264）、社会关系（t=2.309）以及环境融洽度（t=3.093）评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的疼痛程度（t=-2.257）、睡眠质量（t=-2.081）、关节功能评分（t=-2.430）显著低于对照组（P〈0.05）;研究组患者的SDS（t=-2.136）、SAS评分（t=-2.160）均低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：实施团体心理辅导结合引导式教育,可有效改善患者社会关系和环境融洽度,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量。

岩舒治疗癌痛87例临床观察

1995年10月～1997年10月我们应用岩舒注射液治疗晚期恶性肿瘤癌痛87例,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 本组均为晚期恶性肿瘤,其中食管癌3例。

同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的化、放疗同时进行治疗非小细胞肺癌，企图获得最大并用疗效。方法对86例Ⅲ期非小细胞肺癌进行同时和序贯放化疗随机分组研究，同时组：局部放疗55Gy～66Gy，常规分割；同时并用大剂量顺铂、足叶乙甙组成的EP方案2周期。序贯组：治疗顺序为放疗后行2周期化疗。结果同时组与序贯组有效率、1年生存率、3年生存率、中位生存期分别为61．5％、55．8％、20．9％、13．7月和53．5％、55．8％、23．3／、13.3月。两组无明显差别。结论放疗同时应用大剂量顺铂组成的EP方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌与放、化疗序贯治疗相比未能提高疗效。