自发性脑出血后继续出血和再出血原因分析

目的探讨高血压脑出血后继续出血的发生时间、发生率、影响。方法对300例高血压脑出血患者进行动态CT检查。结果45例患者出现继续出血,再出血41例,发生率31%,死亡21例,病死率46.6%。继续出血时间为首次出血后5～6h。再出血发生时间(距首次出血)1个月内5例,半年内8例,7～(个月)6例,1～(年)9例,2～(年)7例,5年以上6例。最短10d,最长达11年。结论充分了解高血压脑出血后继续出血的相关因素,继续出血预后极差,病死率高。

对慢性肺心病顽固型心衰使用静点硫酸镁治疗的临床疗效观察

目的观察静点硫酸镁治疗慢性肺心病顽固型心衰的疗效。方法对已确诊的21例慢性肺心病顽固型心衰进行回顾行研究单纯用洋地黄、利尿剂,抗感染及改善呼吸等常规抗心衰治疗疗效不显著,静点硫酸镁。结果21例有程度不同的哮喘,持续48h以上,均有程度不同的肺淤血和/或肺水肿征,并有体循环淤血征,顽固性水肿者19例。有体循环灌注不全尿少但血压正常者5例。并发洋地黄中毒性室早2例,二度Ⅰ型房室传导阻滞3例,顽固性低血钾2例。病情缓解18例.病情改善3例,无效0例。结论支气管的痉挛与环磷酸腺苷(cAMP)的细胞内浓度过低有关,低镁可抑制腺环化酶,致使细胞内cAMP减低,无疑加重喘息。加用镁剂可获得较好疗效。

老年人急性心肌梗死26例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征。方法将26例急性心肌梗死(AMI)患者分成老年组和非老年组,用统计学χ2检验法进行差异显著性检验。结果老年组女性患者比例(36.4%)明显高于非老年组(20.0%),P<0.01。老年组无痛性AMI、心律失常、心力衰竭以及病死率显著高于非老年组(P<0.01或0.05)。结论老年人无痛性急性心肌梗死多见,并发症发生率、死亡率高,应予重视。