五官科患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平分析

目的 分析五官科患者感染铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药水平,并分析亚胺培南耐药株对其他常用抗菌药物的敏感性.方法 采用常规方法对五官科送检的500份标本进行分离,共分离出105株铜绿假单胞菌,并采用琼脂扩散法（K-B）对亚胺培南及其它抗菌药物进行敏感性试验,若结果判定为耐药和中介,则进一步采用琼脂倍比稀释法检测对亚胺培南及其它抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）.结果 铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为11.4%（12株/105株）,并耐亚胺培南株对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟和美罗培南等有一定敏感性.结论 五官科患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,应引起高度重视,但对其它常用抗菌药物有一定敏感性,可作为临床用药选择时的参考.

浅谈医院规范血液采集程序对血液检验质量的影响

目的:探讨医院规范血液采集程序对血液检验质量的影响.方法:选取2014-01/2015-01在黑龙江省齐齐哈尔市五官医院进行血液检验的240例患者作为研究对象,分析规范血液标本采集的送检时间对血液检验质量的影响.结果:同侧标本尿酸、钠、钾、葡萄糖水平较异侧标本高,而肌酐水平较异侧标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);溶血标本的尿酸、钠水平较未溶血标本高,而钾、氯、胆红素水平较未溶血标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);规范时间送检标本中ALT、AST、CK指标较超过1 h送检标本高,而LDH、CK-MB指标较超过1 h送检标本低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为保证血液标本的准确性,工作人员应规范血液标本采集程序,从而减少检验结果的误差.

腓骨游离组织瓣在口腔颌面外科的应用疗效观察

目的探究腓骨游离组织瓣在口腔颌面外科的应用疗效。方法选取2017年8月-2018年8月我院收治的应用腓骨游离组织瓣治疗口腔颌面缺损患者174例,观察患者术后皮瓣成活率及并发症发生情况。结果成活率为97.70%(170/174),早期局部并发症发生率为6.90%(12/174),术后皮瓣危象发生率为5.75%(10/174);随访2年,患者对外形及功能的满意率为96.55%(168/174)。结论腓骨游离组织瓣在口腔颌面外科的应用疗效良好,手术成功率高,并发症少,患者满意率高,明显改善了患者外形及功能,值得临床上广泛推广。

四联手术治疗新生血管性青光眼

目的:评价小梁切除术+丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)联合玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的效果。方法:对16例16眼NVG行小梁切除术+MMC,玻璃体腔注射TA混悬液4mg/0.1mL,睫状体冷冻180°范围4～6个点,每点冷冻时间60s。结果:眼压控制正常者14眼(88%),其余2眼眼压仍高出正常范围,但眼痛症状明显缓解。虹膜新生血管大部分消退14眼,部分消退2眼,无眼球萎缩病例。结论:小梁切除术+MMC联合玻璃体腔注射TA睫状体冷冻术是治疗NVG一种有效方法。

大鼠外伤性白内障晶状体上皮细胞中MMP-2和TIMP-2的表达

目的：探讨基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）及其抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）在大鼠外伤性白内障形成过程中所发挥的作用。方法：正常成年SD大鼠20只,体质量250-300g,建立单眼晶状体穿通伤后外伤性白内障模型,并随机分为伤后12,24,72,168h4个时相组。用免疫组织化学染色法检测MMP-2和TIMP-2在各组晶状体上皮细胞（lens epithelial cell,LEC）中的表达情况。结果：外伤后12h晶状体开始出现混浊,并随时间延长而加重。MMP-2在各外伤组LEC中均有较强的阳性表达,而在正常对照眼中无表达。TIMP-2的表达在各组LEC中差异均无显著意义（P〉0.05）。MMP-2与TIMP-2阳性表达率间无相关性（P〉0.05）。结论：MMP-2参与了外伤性白内障形成的病理环节。MMP-2和TIMP-2表达失衡在外伤性白内障的发生和发展过程中发挥重要作用。

灯盏花素通过调节Bcl-2和Bax表达拮抗高糖诱导的RPE细胞损伤

目的:探讨灯盏花素对高糖环境下人视网膜色素上皮(RPE)细胞氧化应激的影响。方法:常规培养RPE细胞,分为对照组(葡萄糖浓度为5.5mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为30mmol/L)、灯盏花素低浓度组(30mmol/L葡萄糖+1μmol/L灯盏花素)和灯盏花素高浓度组(30mmol/L葡萄糖+10μmol/L灯盏花素)。细胞划痕实验观察RPE细胞的迁移性,CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平变化,Hoechst染色法观察凋亡细胞比例,Western blot分析各组Bcl-2和Bax的变化。结果:细胞划痕实验结果显示,灯盏花素低浓度组和灯盏花素高浓度组RPE细胞形态较高糖组改善,细胞迁移性较高糖组增加;CCK-8结果显示,用1、10μmol/L浓度的灯盏花素处理后,RPE细胞存活率分别提高到61.06%±5.59%和79.81%±7.04%,与高糖组(40.63%±4.72%)比较有差异(P<0.05);2’,7’-二氯二氢荧光素二乙酸酯(H2DCFDA)荧光探针染色结果显示,灯盏花素抑制了RPE细胞内ROS水平;Hoechst染色法显示,1、10μmol/L灯盏花素处理后发生凋亡的RPE细胞数量逐渐减少;Western blot结果显示,灯盏花素增强了Bcl-2蛋白的表达,降低了Bax蛋白的表达。结论:灯盏花素可以抑制高糖诱导的RPE细胞氧化损伤和凋亡的发生,为糖尿病视网膜病变的治疗靶点研究提供了理论支持。

IL-1和TNF-α与糖尿病性视网膜病变的相关研究

目的探讨血清白介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病性视网膜病变(DR)的关系。方法采用ELISA法测定46例经散瞳行眼底荧光照影确诊为糖尿病性视网膜病变患者的血清IL-1和TNF-α,其中31例单纯性视网膜病变为NPDR组,15例增殖性视网膜病变为PDR组,以同期体检健康的25例正常人为正常对照组,并进行相关性分析。结果PDR组、NPDR组和正常对照组的IL-1水平:PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组;PDR组、NPDR组和正常对照组的TNF-α水平:PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组。结论糖尿病性视网膜病变患者血清IL-1和TNF-α水平增高;IL-1和TNF-α随着糖尿病性视网膜病变程度的加重逐渐增高,提示与糖尿病性视网膜病变的发生和发展有关。

卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在玻璃体混浊治疗中的疗效评价

目的:观察卵磷脂络合碘与复方血栓通胶囊在治疗不同病程玻璃体混浊时的疗效及其对比。方法:发病时间不等的玻璃体混浊患者随机分配接受卵磷脂络合碘或复方血栓通胶囊治疗。治疗前及治疗30,60d后分别行裂隙灯、眼底镜等检查,观察玻璃体混浊情况和视力变化,并评定混浊等级。结果:治疗30d后,新发组和短期组血栓通胶囊治疗有效率均显著低于卵磷脂络合碘治疗组(P<0.05);治疗60d后,陈旧组经血栓通治疗有效率显著高于卵磷脂络合碘治疗组(P<0.05),且各组总有效率均显著高于治疗30d的有效率(P<0.05)。长期组、陈旧组与新发组相比,经两种药物治疗后的总有效率均明显降低(P<0.01)。结论:卵磷脂络合碘对发病时间较短的玻璃体混浊治疗效果优于复方血栓通胶囊,而复方血栓通胶囊治疗慢性陈旧性玻璃体混浊效果理想。对玻璃体混浊一经诊断尽早施治,并适当延长治疗时间,有助于提高治疗效果。

金栀洁龈含漱液对助攻型微型种植体支抗进行口腔正畸效果的影响

目的探讨金栀洁龈含漱液对助攻型微型种植体支抗进行口腔正畸效果的影响。方法将行口腔正畸治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组,每组25例。对照组仅行助攻型微型种植体支抗正畸治疗,治疗组在对照组的基础上给予金栀洁龈含漱液含漱。结果治疗组总有效率、总稳固率均明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论助攻型微型种植体支抗口腔正畸辅助金栀洁龈含漱液含漱疗效显著且安全,值得临床推广应用。

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理

目的:分析青光眼小梁切除术后浅前房的发生原因和处理方法。方法:对1556例1556眼施行小梁切除术的青光眼病例术后浅前房的原因进行分析,总结治疗方案。结果:术后发生浅前房148眼(9.51%)。滤过过强,结膜瓣渗漏,睫状体脉络膜脱离,睫状环阻滞性青光眼是术后浅前房发生的主要原因。术后相应处理后,147眼浅前房均恢复正常,1眼未恢复最终施行眼球摘除术。结论:青光眼小梁切除术术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,小梁切除大小适宜,巩膜瓣厚度均匀勿太薄,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理并发症能取得较好效果。

妊娠高血压疾病与眼底检查的相关研究

目的探讨妊娠高血压综合征患者的眼底变化与疾病程度的意义。方法对130例妊高征患者临床血压、蛋白尿、及眼底检查并进行分析比较。结果妊高征患者视网膜病变的发病率为92.3%;视网膜病变的发生及病变程度与妊高征患者的高血压及蛋白尿水平呈正相关。结论视网膜病变是判断妊高征病变程度的重要指标之一。

鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床疗效。方法将90例慢性化脓性鼻窦炎患者随机分为2组,对照组45例单纯实施鼻内镜手术治疗;观察组45例在鼻内镜手术治疗后加用霍胆丸治疗,连续治疗2个月。观察2组临床疗效、鼻黏膜恢复情况和术后6个月生活质量及并发症发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜形态评分及鼻粘连发生率明显低于对照组(P均<0.05),鼻腔黏膜上皮化生发生率明显高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组生活质量改善情况明显优于对照组(P<0.05),而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合霍胆丸治疗慢性化脓性鼻窦炎疗效肯定,复发率低,值得临床推广应用。

眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病变的效果探察

目的探讨眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用效果。方法选取糖尿病性视网膜病变患者60例,分为对照组和观察组,予以对照组常规护理,予以观察组眼科整体护理干预;对比分析两组临床视力、血糖及护理满意情况。结果分别经有效护理后,观察组视力水平、血糖水平改善程度均明显优于对照组,观察组护理满意度(96.67%)显著高于对照组(80.00%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性视网膜病变应用眼科整体护理干预效果颇佳,对改善患者视力及血糖水平极为有利。

系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响研究

目的研究系统护理干预对应用鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果,为临床治疗提供参考资料。方法选取自2009年3月—2013年3月在我院进行治疗鼻窦炎鼻息肉共93例患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对比两组患者术后并发症的发病率、医护人员的满意程度、临床治愈效果。结果观察两组患者术后并发症的发病率、医护人员的满意程度,结果显示实验组的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的患者术后优质护理,可以有效减少术后并发症的发病率,提高患者对医护人员的满意度,并促进患者痊愈。

视网膜母细胞瘤患者全身化学药物治疗联合局部治疗的临床效果

目的观察视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）患者全身化学药物治疗联合局部治疗的临床效果。方法临床纳入RB患者19例,共有28只眼接受了全身化学药物治疗联合局部治疗。全身化疗一般进行6个疗程,每个疗程3-4周,主要化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、依托泊甙以及卡铂等。此外,根据患者的情况给予局部治疗。局部治疗方法包括激光光凝、冷冻、经瞳孔温热疗法、钌106放射敖贴器局部放疗以及眼球摘除等。对患者进行3-61个月的随访,平均随访时间为31个月。观察患者的临床生存率、眼球保留率以及临床疗效。结果随访1年内,有16例患者存活,存活率为84.21%,转移率为5.26%;2年内生存率为78.95%,转移率为10.53%。对16例存活患者23只患眼进行分析,发现肿瘤分期为Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ、Ⅴ期者眼球保留率分别为100.00%、40.00%、16.67%。3例死亡病例均为肿瘤分期Ⅳ期及以上的患者。结论 RB患者进行全身化学药物联合局部治疗,具有较好的临床疗效,早期治疗患者患眼的保留率较高。

严重感染患者血小板及白细胞计数监测意义探讨

目的探讨严重感染患者血小板及白细胞计数的变化趋势及对其监测的意义。方法对37名严重感染患者进行血小板及白细胞计数检测，分析其变化规律及其与预后关系。结果在严重感染患者，早期白细胞计数及血小板计数增高，伴随病情加重血小板及白细胞计数降低，血小板计数降低可先与白细胞计数降低出现，并与预后相关。结论血小板及白细胞计数能够有效评估严重感染患者的病情，对于评估预后具有重要意义。

复合树脂水门汀粘接系统在修复体粘接中的应用

近年来,随着粘接材料和粘结技术的不断发展,在固定修复粘接方面,水门汀从传统的无需粘接剂就可以和牙齿进行粘接的玻璃离子水门汀到需要粘接系统的复合树脂水门汀,医师可以在这一系列材料中根据需要任意选择。本文主要对复合树脂水门汀和与其联合应用的粘接剂作一综述。它们在牙齿与修复体的粘结中发挥着强粘结的作用。