有创-无创序贯通气治疗在重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用效果。方法:选取2020年3月—2022年3月黔东南州中医医院重症科收治的重症COPD合并呼吸衰竭患者90例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。对照组采用有创机械通气治疗至脱机,观察组采用口鼻面罩行有创与无创疗贯通气治疗至脱机。比较两组患者疗效相关指标、血气指标、并发症发生率。结果:观察组撤机成功率高于对照组,撤机时间、有创机械通气时间、总通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出窗时、撤机时,两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于治疗前,氧分压(PaO2)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);撤机时,观察组PaCO2、MAP及HR低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症COPD合并呼吸衰竭采用有创-无创序贯机械通气治疗能够缩短治疗相关时间,改善血气指标,提高撤机成功率,提高治疗安全性。

纤维支气管镜肺泡灌洗在老年重症肺炎中的应用效果分析

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的临床疗效。方法:选取2020年2月—2022年2月黔东南州中医医院重症科收治的老年重症肺炎患者88例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,各44例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果、相关时间指标、呼吸功能、炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽咳痰消失、体温恢复正常、肺部啰音消失、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均降低,血氧饱和度(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,研究组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者C反应蛋白、降钙素原水平均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗老年重症肺炎患者中应用纤维支气管镜肺泡灌洗效果显著,可有效改善患者临床症状,恢复呼吸功能,降低炎性因子水平,缩短症状改善时间。

逐瘀汤联合依诺肝素钠预防老年髋关节置换术后深静脉血栓中的应用效果

目的:探讨逐瘀汤联合依诺肝素钠预防人工髋关节置换术(THA)后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法:选取2019年2月-2022年2月黔东南州中医医院行THA的老年患者96例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组及研究组,各48例。对照组给予依诺肝素钠注射液皮下注射治疗,研究组在对照组基础上口服逐瘀汤治疗,比较两组患者DVT发生率、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、肿胀阳性率、生活质量评分及视觉模拟评分表(VAS)评分。结果:研究组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PT、APTT水平升高,D-D、FIB水平降低,研究组PT、APTT水平高于对照组,D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肿胀阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THA后给予逐瘀汤联合依诺肝素钠注射液能降低凝血功能,降低DVT发生率,提高患者生活质量,减轻患者疼痛,降低肿胀阳性率。