司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

目的:观察并探讨司美格鲁肽与二甲双胍联合应用治疗对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及脂代谢的影响。方法:选取2022年4—12月本院收治的肥胖T2DM患者90例,按照抽样检测法分为两组,各45例。两组患者入院后均接受常规治疗,在此基础上对照组采取盐酸二甲双胍片口服治疗,观察组在对照组基础上采取司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,持续治疗3个月。比较两组治疗前后的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应。结果:治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:在二甲双胍治疗肥胖T2DM患者的基础上加用司美格鲁肽,可获得显著疗效,值得推广。

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症患者的临床效果

目的:观察甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年6月黔东南州人民医院收治的80例甲亢患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合应用普萘洛尔治疗。对比两组临床疗效、钙磷代谢指标、甲状腺激素、糖脂代谢及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组钙磷代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙高于对照组,血磷水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的糖脂代谢功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲巯咪唑联合普萘洛尔在甲亢患者中的应用效果较好,能够加快钙磷代谢、糖脂代谢、甲状腺激素指标复常,安全有效。

诺和锐30治疗2型糖尿病23例临床观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30 R每日2次皮下注射治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法将46例T2DM患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30 R组,各23例,采用每日早、晚餐前(即刻、餐前30分钟)两次皮下注射方案。治疗12周后观察两组5点(空腹,三餐后2 h及睡前)血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)及低血糖事件的差异。结果诺和锐30组早、晚餐后及睡前血糖明显低于诺和灵30 R组(P<0.05或0.01),低血糖发生率诺和锐30组少于诺和灵30 R组(P<0.05)。结论诺和锐30控制餐后血糖更为满意,且低血糖事件发生率更低。

糖尿病酮症酸中毒28例抢救体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，起病急，病情重，变化快，如能及时诊断治疗，可明显降低病死率。我院内分泌科近3年共收治糖尿病酮症酸中毒28例，就其诊治结果报道如下：

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉硬化性心血管疾病1例

回顾性分析1例在贵州省黔东南州人民医院内分泌代谢科治疗,长期血糖控制不佳合并动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的2型糖尿病(T2DM)患者,使用司美格鲁肽优化降糖方案有效控制血糖的诊疗过程并进行文献复习。患者为59岁男性,因“发现血糖升高10余年,血糖控制不佳2个月余”入院,明确诊断为T2DM。经评估患者合并冠心病、肥胖、血脂异常等心血管高危因素,在既往降糖方案门冬胰岛素30注射液(早、晚各32 U皮下注射),联合阿卡波糖胶囊(100 mg,3次/d)、盐酸二甲双胍(0.5 g,2次/d)基础上进行调整,保留二甲双胍治疗同时,联用司美格鲁肽注射液(0.5 mg,1次/周皮下注射)控制血糖,简化降糖方式后血糖控制良好,患者满意。胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽葡萄糖浓度依赖降糖,能有效降低血糖,低血糖风险低,安全性高,同时在心血管获益、减轻体重方面具有良好作用。

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）患者的降糖作用,观察其有效性。方法将40例应用胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者随机分为治疗组（加二甲双胍0.25～0.5 g,每日3次）与对照组（单独使用胰岛素）,观察随访12周。结果与治疗前相比,治疗组糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）均低于对照组（P〈0.05）;每日胰岛素用量比对照组减少30%以上。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可有效控制血糖,减轻体重,减少每日胰岛素用量。