淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征

目的:探讨贵州省淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床及免疫学特征。方法:对收集的淋巴瘤病例进行重新制作切片、重新阅片并做CD20、LCA、CD45RO、CD3、CD56免疫组织化学标记。结果:明确180例恶性淋巴瘤,其中淋巴结外非霍奇金淋巴瘤66例,占36.67%。对结外淋巴瘤根据肿瘤细胞免疫学分类:B淋巴细胞(BCL)35例(53.05%),T淋巴细胞(TCL)17例(10.61%),NK/T淋巴瘤24例(36.36%);根据病变部位分类:黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤43例(65.15%),其它部位淋巴瘤20例(30.30%),皮肤相关淋巴组织(SALT)淋巴瘤最少,仅3例(4.55%);组织学前3位依次是鼻23例(34.8%),胃肠17例(25.76%),弥漫大细胞淋巴瘤12例(18.18%)。结论:贵州省结外非霍奇金淋巴瘤临床病理及免疫学特征基本符合我国结外淋巴瘤发病情况,但BCL略多于TCL及NK/T。

贵州部分地区少数民族与当地汉族妇女宫颈癌中端粒酶基因扩增和表达与HPV感染的相关性分析与比较

背景与目的:用FISH检测人端粒酶RNA组分(human telomerase RNA component,hTERC)扩增是筛查宫颈组织早期癌变的有效方法,但是其检测结果的准确率尚不清楚。本研究旨在分析贵州省部分地区少数民族与当地汉族妇女宫颈癌中端粒酶基因扩增和表达与HPV感染的相关性。方法:用FISH检测hTERC基因的扩增,结合免疫组化检测端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、HPV16/18 E6抗原和HPV16 E7抗原的表达,分析和比较了贵州省部分地区少数民族(苗族、侗族和土家族)与汉族宫颈癌患者之间的扩增或表达的差异。结果:少数民族与汉族之间在hTERC扩增,hTERT、E6和E7表达上差异无统计学意义(P>0.05);在少数民族和汉族中,hTERC基因的扩增与hTERT表达差异无统计学意义(P>0.05),但HPV16/18感染与hTERC扩增或与hTERT表达之间具有显著相关性(P<0.01)。说明宫颈癌中,HPV感染可能是导致hTERC扩增与hTERT高表达的主要原因之一。结论:检测HPV16/18 E6和hTERT表达,并结合测定hTERC扩增可提高贵州省部分地区少数民族以及汉族妇女宫颈癌筛查的准确率。

老年乳腺叶状肿瘤患者的生存状况

目的探究老年乳腺叶状肿瘤患者的生存状况。方法回顾性分析96例乳腺叶状肿瘤老年患者的临床资料,采用单因素分析和多因素COX回归分析乳腺叶状肿瘤老年患者无病生存的危险因素。结果 96例患者的无病生存时间为(39.27±11.34)个月,1年、3年和5年无病生存率分别为95.60%、85.56%和66.67%。多因素COX回归分析结果病理类型为恶性、初治手术方式为局部切除、有同侧或对侧纤维腺瘤病史均为乳腺叶状肿瘤老年患者无病生存的危险因素(P<0.05)。结论临床上应加强对病理类型为恶性、初治手术方式为局部切除、有同侧或对侧纤维腺瘤病史乳腺叶状肿瘤老年患者的监测,提高其术后生存率。

纳米碳混悬液与美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的观察纳米碳混悬液与美蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。方法选择2013年1月至2015年12月至我院诊断为乳腺癌并进行SLNB的患者86例,按照来诊时间排序,序列号为单号患者作为纳米碳组,序列号为双号患者作为美蓝组,各43例,分别使用纳米碳混悬液与美蓝作为示踪剂行乳腺癌前哨淋巴结活检,观察两组患者SLN检出情况以及发生示踪不理想的情况比例。结果纳米碳组患者SLN检出率明显高于美蓝组,而示踪不理想发生情况明显低于美蓝组,且具有统计学差异(P<0.05)。纳米碳组患者无改行腋淋巴清扫术患者,而美蓝组患者有2例改行腋淋巴清扫术。结论使用纳米碳混悬液作为示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检,其临床效果优于使用美蓝作为示踪剂。

核仁区嗜银蛋白测定预测葡萄胎恶变探讨

目的 探讨葡萄胎滋养细胞核仁区嗜银蛋白 (AgNOR)计数与葡萄胎恶变的关系。方法 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌病理标本 42例 ,10例正常绒毛组织 ,分别应用苏木精 -伊红常规染色和Ploton′s染色 ,在油镜下观察AgNOR颗粒计数 ,比较不同组织间的差异。结果 正常绒毛组织AgNOR计数小于 3个 /细胞 ,侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌为 7～ 10个 /细胞 ,葡萄胎介于正常绒毛组织与侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌之间 ,为 3～ 8个 /细胞。结论 如AgNOR颗粒计数≥ 7个 /细胞 ,推测其将来可能会恶变 ,可早期预防性化疗 ;未恶变的预测率为 87.5%。

消化道原发性淋巴瘤的免疫表型及与Bcl-2表达的相关性

结外淋巴瘤好发于消化道,仅次于面中线淋巴瘤而居第二位[1].现将41例消化道原发性淋巴瘤的临床病理、免疫学特点及其与Bcl-2基因的相关性报告如下.

宫颈癌淋巴结内细胞角蛋白与抗上皮膜抗原检测的意义

目的:探讨宫颈癌盆腔淋巴结常规病理检查阴性者有无微转移。方法:采用免疫组织化学染色法,检测淋巴结内有无细胞角蛋白与抗上皮膜抗原。结果:187个阴性淋巴中1个淋巴结内细胞角蛋白与上皮膜抗原均阳性,为微转移。结论:常规淋巴结病理检查阴性者确实存在微转移,免疫组织化学检查可提高淋巴结转移诊断的准确性。

细针抽吸活检诊断甲状腺疾病

甲状腺位置较表浅,可直接进行细针抽吸细胞学检查,具有方便、安全、可靠、经济、并发症少等优点,是各种检查中较为理想的检查方法。我科从1986年5月至1989年3月,对52例甲状腺包块病人进行了该项检查,现将我们的一些体会总结如下。临床资料本组52例,女性49例,男性3例;年龄23～68岁,平均年龄36.7岁。甲状腺癌22例,甲状腺瘤囊性变19例;甲状腺癌8例。

新辅助化疗后临床病理状况对PBC患者生存状况的影响

目的探讨新辅助化疗后原发性乳腺癌(PBC)患者的腋窝淋巴结分期和病理状况对生存状况的影响。方法选择2008年8月至2011年4月在贵州省黔东南州人民医院接受新辅助化疗的PBC患者322例,比较不同腋窝淋巴结分期、病理状况下患者的生存状况,对患者的临床资料进行COX回归分析。结果 N0、N1、N2、N3期分别为119、91、68、44例,5年生存率分别为93.28%、92.31%、88.24%、81.82%,局部复发率分别为1.68%、3.30%、5.88%、6.82%,远处转移率分别为3.36%、14.29%、17.65%、29.55%。完全缓解109例,5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为93.58%、0.92%、6.42%;部分缓解213例,5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为88.73%、5.16%、16.43%。COX回归分析结果显示,腋窝淋巴结分期和病理状况是影响新辅助化疗后PBC患者生存状况的主要因素(P<0.05)。结论新辅助化疗后PBC患者腋窝淋巴结受累和部分缓解的病理状况是影响生存状况的主要因素,可作为预测患者生存率的重要指标。

获得性免疫缺陷综合征合并马尔尼菲青霉菌感染累及肠道一例

患者女，32岁，反复腹痛、腹泻3个月，发热、颈部肿块1个月，黄疸半个月。患者于2013年9月无明显诱因出现腹痛，以脐周和左下腹胀痛为主，伴腹泻，为黏液便，1～2次／d．就诊当地医院住院治疗，治疗后腹痛、腹泻稍好转，住院期间HIV抗体初筛阳性，