医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的分析医院铜绿假单胞菌分布特点及对各类抗菌药物耐药性,为后续临床合理应用抗菌药物提供用药依据。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2017年1月-2019年9月黔东南州人民医院住院患者分离的非重复铜绿假单胞菌654株,采用全自动微生物鉴定仪对其鉴定及药敏试验。结果铜绿假单胞菌株数654株,主要标本类型包括呼吸道、尿液、分泌物、血液及腹腔积液,其中呼吸道标本构成比最高;科室分布以呼吸内科、ICU为主;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率偏低,其中妥布霉素、庆大霉素、美罗培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星及复方新诺明呈现上升趋势。结论医院感染铜绿假单胞菌标本以呼吸道为主,呼吸内科感染人群逐年上升,ICU下降,要求临床合理应用抗菌药物,及时监控及管理。

流式细胞术在血液系统疾病诊断中的应用

目的探讨流式细胞术在血液系统疾病诊断中的应用价值。方法选取2017年12月至2018年9月黔东南州人民医院确诊的125例血液系统疾病患者。所有患者均行流式细胞术,并采用常规FAB法进行鉴别诊断。比较流式细胞术和常规FAB法对各类血液系统疾病的鉴别诊断准确率,同时分析两者对不同类型白血病的鉴别诊断准确率。结果流式细胞术对血液系统鉴别诊断准确率(96.8%)显著高于常规FAB法(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术对各类型白血病鉴别诊断准确率(94.67%)显著高于常规FAB法(81.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论流式细胞术对于多种血液系统疾病诊断准确性较高,且对白血病鉴别诊断价值较高,临床应用高效可靠。

联合检测CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4在老年肺部恶性肿瘤中的临床价值

目的联合检测胚胎抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1、糖类抗原(CA)72-4在老年肺部恶性肿瘤中的临床价值。方法选取158例老年肺癌患者为肺癌组,92例老年良性肺病患者为良性组,50例体检健康老年人为对照组,采用电化学发光法检测血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平。结果3组血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平差异有统计学意义(P<0.001);其中肺癌组均显著高于良性组和对照组,良性组CEA、CYFRA21-1及CA72-4水平均显著高于对照组(P<0.05);不同肿瘤类型患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4水平差异有统计学意义(P<0.001);其中CEA水平以腺癌患者最高,NSE水平以小细胞癌患者最高,CYFRA21-1、CA72-4水平以鳞癌患者最高(P<0.05);血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4联合检测灵敏度为84.18%,特异度为90.14%,准确度为91.67%,其灵敏度和准确度较单一检测明显升高(P<0.05),特异度无明显变化(P>0.05)。结论血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA72-4联合检测可有效提高早年肺癌患者的诊断灵敏度和准确度,其水平还与肺癌的组织学类型有关。

评估标示系统和化疗质量控制体系在降低化疗药物外渗中的应用体会

化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一。尤其是血液患者,由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗。

医院宫颈病变患者感染HPV的基因分型特点

目的 研究贵州省黔东南州女性感染HPV亚型分布,以及宫颈病变样本中HPV16 E2、E6、E7和L1突变情况。方法 采集11 268例就诊患者宫颈标本,提取核酸进行型别检测。选取HPV16阳性的宫颈病变样本,PCR扩增并测序。结果 ≤30岁,30~40岁,40~50岁,50~60岁和>60岁年龄组患者分别为2 538、3 795、3 622、1 123和190例。2 243例患者样本检出HPV病毒,总检出率19.91%。分离出2 781株HPV病毒,其中HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV43、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58和HPV66亚型分别为:326、112、49、73、59、150、34、29、155、450、139、106、235和69株。5份HPV16阳性样本中检出22个DNA突变位点。HPV16 E2检出10个位点突变,其中8个错义突变和2个同义突变。错义突变分别为:G2827A(Asp→Asn)、C3158A(Thr→Lys)、T3383C(Ile→Thr)、C3409T(Pro→Ser)、G3448A(Glu→Lys)和C3786A(Asp→Gln)。HPV E6检出5个错义突变,分别为:G131A(Gly→Arg)、T178A(Asp→Glu)、T178G(Asp→Glu)、C278G(Pro→Ala)和G350T(Val→Leu)。HPV E7发生4个位点突变,其中1个错义突变和3个同义突变。错义突变为A647G(Asn→Ser),同义突变G666A(Glu→Glu)、T843C(Cys→Cys)和T846C(Ser→Ser)。L1序列检出3错义突变分别为:A503G(Asp→Gly),A620C(Asn→Thr)和G736A(Val→Ile)。结论 本研究中女性感染HPV亚型以HPV52检出率最高,其次是HPV16和HPV58;60岁以上患者各亚型检出率与其他组差异较大;HPV16 E2、E6、E7和L2蛋白均有不同程度突变,可能与宫颈病变的有关。