2019—2021年黔东南州入托、入学儿童预防接种证查验效果分析

目的:了解贵州省黔东南州入托、入学儿童接种证查验工作状况,分析查验工作效果,为相关传染病的预防提供依据。方法:收集2019—2021年黔东南州入托、入学儿童预防接种证查验情况、补种情况及同时期3~12岁儿童免疫规划疫苗针对传染病发病情况,采用描述流行病学方法分析相关数据。结果:2019—2021年黔东南州共查验托幼机构/小学8 243所,查验机构覆盖率为100.00%;共查验505 249人,查验对象覆盖率为100.00%。其中,托幼机构4 631所,共查验287 275人,有预防接种证者286 068人,持证率为99.58%;小学3 612所,共查验217 974人,有预防接种证者216 877人,持证率为99.50%。2019—2021年黔东南州入托、入学儿童脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗未完成全程接种的漏种儿童疫苗补种率呈逐年上升趋势,除腮腺炎疫苗外,其他疫苗查验后补种率均>95.00%。2019—2021年黔东南州托幼机构/小学未暴发免疫规划疫苗针对性传染病,无麻疹病例发生,乙型肝炎和腮腺炎的发病率呈逐年下降趋势。结论:2019—2021年黔东南州开展入托、入学儿童接种证查验工作逐年规范,国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,有效控制了免疫规划疫苗针对性传染病在托幼机构/小学的发生和暴发。

2010～2011年黔东南州疑似预防接种异常反应监测系统分析

目的分析黔东南州疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测情况。方法收集疾病预防控制中心逐级报告的2010～2011年AEFI监测数据,采用描述性分析方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2010～2011年报告AEFI 40例,总报告发生率为9.02/100万剂,以卡介苗、百白破疫苗和麻苗AEFI发生率较高,分别为26.78/100万剂、22.13/100万剂和21.96/100万剂。临床损害以发热、红肿、硬结最为多见。在AEFI分类中,一般反应占62.50%,异常反应占20.00%,偶合症占17.50%。无疫苗质量事故、实施差错事故、心因性反应和不明原因反应报告。AEFI及时报告率为100%,及时调查率为100%。结论黔东南州AEFI监测的敏感性较低,加强监测工作检查和督导,是提高AEFI监测系统敏感性的有效措施。

2010-2013年黔东南州疑似预防接种异常反应死亡病例分析

目的分析黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例与接种疫苗的关系,评价预防接种疫苗的安全性。方法对黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例进行个案调查,对病例相关资料进行分析。结果黔东南州2010-2013年预防接种后共报告死亡病例9例,其中偶合症4例,与接种疫苗无关,不明原因死亡5例。结论提高疫苗接种医师业务素质,及时发现异常体质儿童,严格接种前体检及询问儿童身体状况是减少或避免预防接种异常反应发生的有效手段;开展死亡病例的调查处置,及时与家长沟通,取得家长的信任,做好疑似预防接种异常反应监测,是正确处理预防接种后死亡的关键。

2012—2014年黔东南州疑似预防接种异常反应监测系统运转情况及监测结果分析

目的分析黔东南州2012—2014年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法收集免疫规划监测信息管理系统2012—2014年AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012—2014年黔东南州报告AEFI 111例,报告发生率为2.85/10万剂,涉及疫苗12种,以白破、无细胞百白破和麻腮风疫苗发生率较高,分别为10.25/10万剂次、7.17/10万剂次和5.40/10万剂次;以2岁以下儿童为主,占76.58%;主要集中在4—9月份,占90.99%;临床损害以发热/红肿/硬结为主,占63.06%;在AEFI分类中,一般反应占91.89%,偶合反应占5.41%,异常反应2.70%,无疫苗质量事故、实施差错事故及心因性反应报告;AEFI 48h内及时报告率为99.10%,需调查的及时调查率为88.89%,3天内调查表报告率为44.44%,调查报告7d内上传率为55.56%。结论黔东南州AEFI监测系统敏感性、调查报告及时性需进一步提高。加强AEFI监测工作培训和督导,将是提高黔东南州AEFI监测系统敏感性的有效措施。

黔东南州实施中国结核病控制项目5年效果分析

目的分析黔东南州世行贷款/英国增款中国结核病控制项目实施5年的效果。方法收集并分析2002～2006年黔东南州16个县（市）项目季报表。结果5年全州初诊病人平均就诊率为1.78‰,发现涂阳肺结核病人8107例。初治涂阳病人平均治愈率82.68%,复治涂阳平均治愈率77.95%。结论黔东南州结核病控制项目实施5年取得了显著成就,发现和治愈了大量肺结核病人。但结核病疫情仍很严重,仍需进一步控制工作。

基于地理信息系统的预防接种门诊服务可及性研究*——以贵州省黔东南自治州为例

目的:利用地理信息系统(Geographic information system,GIS)分析预防接种门诊服务可及性,为合理规划预防接种服务模式提供依据。方法:运用平均最邻近方法分析区域内门诊空间分布模式,利用热点分析方法分析以疫苗接种量为权重区域内接种人员、接种周期冷链设备和门诊面积的配置和设置情况,缓冲区分析方法分析预防接种门诊服务范围。结果:此研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈离散性,门诊接种人员、接种服务时间、冷链设备、门诊服务面积在空间上配置具有差异,并鉴别出资源配置充足的热点区域58个和资源配置薄弱的冷点区域15个,预防接种门诊服务的可及范围为28 666km2。结论:利用距离分析、空间热点分析、缓冲区分析方法分析预防接种门诊服务的空间分布格局、服务资源的配置情况、服务可及范围,可为区域内预防接种门诊服务模式和资源配置提供依据。

贵州省黔东南州2003-2005年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解黔东南州突发公共卫生事件的流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对黔东南州疾控中心2003-2005年突发公共卫生事件的接报、处置资料进行统计分析。结果黔东南州2003-2005年共报告突发公共卫生事件166起,发病7203例,死亡48例,罹患率4.19%,病死率0.67%,以传染病暴发疫情(占68.67%)和食物中毒(占22.89%)为主,90%以上的突发事件发生在农村和学校,3-4月(占30.13%)和9-10月(占21.08%)为高发月份,学生和农民为高发人群,5～15岁为高发年龄。结论黔东南州突发公共卫生事件频繁发生,必须落实各项防制措施。

黔东南州儿童乙型肝炎病毒感染调查

为了解黔东南州儿童乙肝病毒感染状况和对乙肝疫苗纳入计划免疫后的效果进行评估提供科学的本底资料,采用分层抽样的方法抽取3个县市1377名儿童用ELISA法检测HBsAg。结果表明我州0～2岁儿童HBsAg阳性率为4.21%。不同年龄、性别和民族的儿童HBsAg阳性率差异无统计学意义,但乙肝疫苗接种者和未接种者HBsAg阳性率差异有统计学意义,说明推行乙肝疫苗计划免疫是阻断乙肝病毒传播、降低儿童HBsAg携带率最有效的措施之一。因此,提高乙肝疫苗接种率,尤其是首针及时接种率,积极推行安全注射是预防乙肝病毒感染主要措施。

黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报系统运行状况和报告质量评价

目的评价黔东南州传染病与突发公共卫生事件网络直报(以下简称网络直报)质量,以进一步提高网络直报工作的及时性和敏感性,规范网络直报工作。方法计算传染病报告单位类型、报告及时率、报告病例分类、乡镇疫情报告率等指标。结果对网络直报工作的管理和督导检查,获得全州传染病报告质量现状。结论对网络直报质量进行定期评价,及时发现网络直报管理中存在问题,以指导今后网络直报工作。

黔东南州2006/2007年麻疹疑似病例IgM抗体检测结果分析

目的:分析黔东南州实施麻疹疫苗(MV)强化免疫后麻疹疑似病例早期IgM抗体检测情况,为进一步控制和消除麻疹提供参考。方法:对全州十六县(市)送检的每一例麻疹疑似病例早期血液标本进行检测。结果:2007年麻疹IgM抗体检测阳性率高于2006年,两者差异有显著性,2007年显著升高,2岁及以下年龄组检出率最高,6岁组也有较高的检出率,说明强化免疫后免疫空白人群或易感人群的积累,发病率上升。有免疫史者仍有发病,说明除疫苗的保护率因素外,还存在免疫接种质量不高等问题。结论:强化免疫后麻疹发病率较低,病例呈散在性分布,发病高峰仍为冬春季节,标本采集时差与检出阳性比较,显示发病早期检出率较高。只有进一步加强常规免疫服务质量、提高接种率,才能保证逐步降低麻疹发病率,直至消除麻疹。

2014年黔东南州居民麻风病防治核心知识知晓率调查分析

目的了解黔东南州普通居民及麻风病密切接触者麻风病防治核心知识知晓情况,评估和指导现场麻风病健康教育工作。方法对黔东南州16县(市)城镇、农村普通居民和中学生进行整群分层抽样,使用《麻风病防治核心知识知晓率调查问卷》进行面对面询问式调查,了解公众对麻风病防治核心信息的知晓情况。结果全州共调查41 072人,总体知晓率为73.71%。城镇居民、农民、学生和密切接触者的知晓率分别为:74.42%、68.38%、79.40%和89.06%,各调查人群知晓程度存在不同差异,具有统计学意义(χ2=506.9,P<0.01),以密切接触者知晓率最高,农村居民知晓率最低。不同地区间人群防治核心信息基本知晓情况差异无统计学意义。结论虽然目前公众麻风病防治核心信息知晓率较高,但农村居民是麻风病健康教育的薄弱人群,提示对于农村居民的麻风病健康教育需要长期持久地进行,研究更适合农村居民特点的新的综合性健康教育策略十分必要。

2003—2012年黔东南州新发188例麻风病例的流行病学特点分析

目的了解黔东南州新发现麻风病人的流行病学特点,为进一步加快消除麻风危害提供对策。方法对黔东南州2003—2012年以县为单位的疫情报表进行统计分析。结果 2003—2012年共确诊新发麻风病人188例,年平均发现率为0.43/10万,总体趋势相对稳定。家庭内发病18例,占9.57%,病例以被动发现为主,共160例,占85.11%。平均延迟期1.7年,呈上升趋势。结论黔东南州的麻风流行虽已得到有效控制,但要彻底消除麻风病危害仍需努力。

2013年黔东南州健康人群麻疹血清抗体水平监测分析

目的了解黔东南州健康人群麻疹抗体水平,为控制麻疹提供科学依据。方法采取随机抽样法在凯里市和丹寨县的2个乡镇抽取8个年龄组507名健康人群血清,采用酶联免疫法检测血清中麻疹IgG抗体水平。结果共检测507份血清,麻疹IgG抗体阳性478份,阴性29份,总体阳性率为94.28%。城市、农村人群麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同免疫史人群抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组人群之间抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.01);男女抗体阳性率差异无统计学意义。结论黔东南州抽样调查健康人群麻疹抗体阳性率低于WHO消除麻疹策略中要求人群免疫力>95%的指标。提高人群免疫力,减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键,可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹强化免疫等措施提高人群麻疹疫苗接种率。

黔东南州2006年农村饮用水卫生学调查

[目的]了解农村饮用水卫生状况。[方法]按照分层随机抽样原则抽取镇远、施秉、台江3个县,每县调查10个点,共采集水源水和用户用水各30份,按照进行《生活饮用水检验规范》(2001)和《农村实施(生活饮用水卫生标准)准则》进行水样采集、保存、检测和评价。[结果]水源水和用户用水合格率分别为36.67%和23.33%。水质不合格主要原因是细菌总数和总大肠菌群严重超标,水源使及用户水不合格率分别为48.33%及63.33%。[结论]调查县多数人口都饮用不合格的饮用水,主要卫生问题是饮用水被微生物污染。

贵州省黔东南州2005年碘缺乏病监测结果分析

为评价黔东南州实施全民食盐加碘综合防治碘缺乏病效果，了解和掌握黔东南州碘缺乏病现状及存在的问题，进一步完善可持续防治策略，实现消除碘缺乏病阶段目标，根据全国第5次碘缺乏病监测方案，黔东南州疾病预防控制中心于2005年5月进行了1次碘缺乏病监测，现将结果报告分析如下。

黔东南州2004年106例流行性乙型脑炎流行特征分析

目的对黔东南州2004年流行性乙型脑炎流行病学特征进行分析,为预防和控制乙型脑炎提供科学依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内乙脑报告病例进行调查;通过MicrosoftExcel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析。运用EIA检测急性期病人血清中的抗乙脑IgM抗体。结果全州报告的106例乙脑病例,90.57%发生在农村,88.68%的发病村寨近三年没有接种过乙脑疫苗,0￣9岁儿童接种率为14.66%,≤9岁儿童发病91例,占85.85%。在所采的28份血清中抗乙脑IgM抗体阳性率为78.57%。结论黔东南州乙型脑炎具有严格的季节性和年龄特征,农村卫生条件差,适宜蚊虫孳生,免疫接种率低,为引起流行主要原因,建议加强农村乙脑疫苗预防接种工作,把乙脑疫苗纳入儿童计划免疫。络直报工作。

黔东南州农村人畜饮水水质现状

目的:了解黔东南州农村人畜饮水水质现状。方法:按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB5750-85),对完成的农村人畜饮水工程水质进行分析检测。结果:95份水样中感官指标达到《农村实施(生活饮用水卫生标准)准则》三级以上的为73.68%,化学指标、毒理学指标达到三级以上的为100%,细菌学指标达到三级以上的为35.79%。结论:农村人畜饮水工程仅仅解决了农村人畜饮水问题,受益人的饮水安全并未得到保障。

2014年黔东南州手足口病重症病例流行病学特征分析

目的：了解黔东南州重症手足口病流行特征及影响因素。方法根据《中国疾病预防控制信息系统》2014年黔东南州手足口病疫情信息及个案调查资料进行描述性分析；用当地报告的41例手足口病重症病例（病例组）与选择部分性别、年龄、所属县（市）3因素相匹配的41例普通病例（对照组）进行1∶1病例对照，采用卡方检验、秩和检验、多因素逻辑回归统计方法，探讨手足口病重症危险因素。结果2014年黔东南州重症手足口病在普通手足口病中的发生率为11.25‰，病死率为2.33%，主要集中在6～7月份，重症病例中男女比例为1.69∶1，以农村散居儿童为主。重症手足口病常见的并发症有出疹（占100.00%）、发热（中高热占95.12%）、易惊（占95.12%）、精神差（占87.80%）等；发热是引起SHFMD的危险因素，差异有明显显著性（P =0.00）。重症病例样本检测EV71阳性率与普通病例比较差异有统计学意义（P =0.00）。初诊单位县级以上是重症手足口病发生的保护因素。结论手足口病相关防控知识的宣教工作需要进一步加强，同时应加强基层医疗单位的医疗条件和诊疗水平。

黔东南州2003-2012年新发麻风患者畸残状况分析

目的了解黔东南州近10年来麻风新发患者的畸残状况，为制定预防措施提供科学依据。方法对2003～2012年黔东南州各县（市）新发病例175例的麻风登记个案资料经核实后进行统计分析。结果2003年黔东南州麻风新发患者的畸残比为8．33％．到2012年为50％；Ⅱ级畸残比由2003年的4．17％，到2012年的36．36％；有8个县（市）畸残比超过40％。畸残者中，Ⅰ、Ⅱ级畸残均为19．43％．Ⅱ级畸残人数超过50％的有8个县（市）。年龄在15岁以下的畸残比为42．86％，（15—65）岁者为37．50％。65岁以上者为62．5％。麻风病期在2年以内发生畸残比为37．58％，超过2年和5年者为23．08％和69．23％。少菌型患者的Ⅱ级畸残比（63．64％）明显高于多菌型（33．10％）。结论黔东南州麻风新发患者的畸残比较高，近10年程度无明显变化。因麻风诊断的延迟、麻风反应及麻风型别的不同，畸残比差异非常明显，与性别、年龄间差异无显著性。早期发现患者，规范进行联合化疗．有效处理及控制麻风反应是预防新发患者发生畸残的有效方法。