TSH、TPOAb、TRAb联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的 分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年10月该院收治的60例AITD患者作为AITD组,60例非AITD患者作为非AITD组,60例健康体检者作为对照组。对3组研究对象均进行TSH、TPOAb和TRAb水平检测,比较3组检测阳性率及TSH、TPOAb、TRAb水平差异。比较3组TSH、TPOAb、TRAb联合检测诊断AITD的特异度、准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结果 AITD组和非AITD组TSH、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);AITD组TSH、TT3、TT4、FT4水平与非AITD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AITD组、非AITD组TPOAb、TRAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非AITD组TRAb水平高于AITD组,TPOAb水平低于AITD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TSH、TPOAb、TRAb联合检测诊断AITD的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.44%、83.33%、97.82%、92.10%及95.07%,3项指标联合检测的准确率、灵敏度及阴性预测值均高于TSH、TPOAb、TRAb单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH、TPOAb、 TRAb联合检测对AITD的临床诊断价值优于单项,并且可作为诊断AITD的参考依据,值得临床推广应用。

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药及医院感染控制提供科学依据。方法回顾性分析2016-2017年该院糖尿病住院患者尿路感染病原菌分布及耐药性。结果 505例患者中共分离到123株病原菌,检出率为24.36%。病原菌以大肠埃希菌为主,检出75株,占60.97%,其次为肺炎克雷伯菌和假丝酵母菌,分别为25株和10株,各占20.32%和8.13%。其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌36株,占48%,产ESBLs肺炎克雷伯菌8株,占32%。大肠埃希菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星具有良好的敏感性;肺炎克雷伯对氨苄西林的耐药率高达100.00%;假丝酵母菌对各类抗菌药物全部表现敏感。结论糖尿病患者尿路感染以大肠埃希菌为主,临床医师应了解并掌握糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性,制订合理的治疗方案,预防医院感染的发生。