不同剂量他克莫司滴眼液对角膜结膜炎患者临床疗效及安全性的对比研究

目的:探讨不同剂量他克莫司滴眼液对角膜结膜炎患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机、开放的队列研究方法,选取2021年3月至2023年3月就诊于江汉大学附属湖北省第三人民医院门诊的角膜结膜炎患者89例,采用随机数字表法分为低剂量组(n=44)和常规剂量组(n=45)。低剂量组患者给予他克莫司滴眼液1日1次,常规剂量组患者给予他克莫司滴眼液1日2次,所有患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前,治疗1、3及6个月后的眼部症状评分及眼部体征评分;比较两组患者治疗前、治疗6个月后的炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)2和IL-6]水平、视力及眼压;比较两组患者的临床疗效及不良事件发生情况。结果:治疗1、3个月后,常规剂量组患者眼部症状评分、眼部体征评分显著低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗6个月后,两组患者眼部症状评分、眼部体征评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者血清CRP、IL-2和IL-6水平,眼压及最佳矫正视比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组、低剂量组患者的临床治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、88.64%(39/44),差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组患者的不良事件发生率为4.55%(2/44),低于常规剂量组的11.11%(5/45),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量他克莫司在短期内改善角膜结膜炎患者临床症状及体征的效果不及常规剂量方案,但长期临床治疗效果并未受影响,且应用低剂量他克莫司的不良事件发生率更低,具有一定的临床应用前景。

贵州省东南部3～2岁少数民族儿童角膜内皮细胞密度与生长发育的关系研究

目的：探讨贵州省东南部3～12岁少数民族儿童角膜内皮细胞密度与生长发育的关系，为少数民族儿童健康保健提供依据。方法：于2011年9月～2014年7月采用随机抽样的方法选取贵州省东南部苗族、侗族、布依族3种少数民族健康儿童1017例作为研究对象，所有儿童均自愿参加且无眼外伤史。采用TopconSP3000P角膜内皮计测量角膜内皮细胞密度。同时测量儿童身高、体重等指标并进行统计学分析。结果：贵州省东南部苗族、侗族、布依族3～12岁儿童角膜内皮细胞密度均随着年龄的增加而降低；布依族组3岁、4岁一、7岁一及10一12岁儿童角膜内皮细胞密度分别与苗族组和侗族组同年龄段比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈O．01），布依族儿童角膜内皮细胞密度低于苗族和侗族儿童。布依族组3岁、4岁一、7岁～及10～12岁发育不良、发育正常和肥胖儿童角膜内皮细胞密度分别与苗族组和侗族组同年龄段发育不良、发育正常和肥胖儿童比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），布依族儿童角膜内皮细胞密度低于苗族和侗族儿童；苗族组、侗族组及布依族组3岁发育不良和肥胖者儿童角膜内皮细胞密度均低于本组发育正常儿童，差异均有统计学意义（P〈0．01）；相关性分析显示，角膜内皮细胞密度与年龄呈负相关（r=-0．27，P〈0．01）；与民族呈正相关（r=0．17，P〈0．01）；与发育状况呈正相关（r=0．11，P〈0．01）。结论：贵州省东南部苗族、侗族、布依族儿童角膜内皮细胞密度分布存在年龄、民族差异，推测其分布差异性与种族及早期发育状况有关。

探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞植术的术后护理及健康教育效果

本文主要研究翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞植术后对患者健康教育和护理的效果。方法:选择我院2018年10月—2021年3月收治实施翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术的86例翼状胬肉患者,随机以对照组和研究组平均分配,并分别给予常规护理和综合护理。对比两组角膜上皮修复和拆线时间,及发生并发症的情况。结果:护理后研究组患者较快拆线,角膜上皮修复用时也明显较短,和对照组相比也较少出现并发症(P<0.05)。结论:临床在手术治疗翼状胬肉患者的过程中辅助有效的护理措施,患者术后会较快康复,并发症的情况也较少,临床护理中应用和实践价值较高。