导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性探讨

目的探讨导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛的临床疗效与安全性。方法将2014年3月至2015年3月该院产科正常足月无阴道分娩禁忌的400例初产妇分为两组,行导乐分娩联合体位管理的产妇为观察组(n=200),单独行体位管理的产妇为对照组(n=200),观察两组产妇产后情绪状态、分娩疼痛评分、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分等。结果观察组产妇分娩后焦虑评分(SAS)与抑郁评分(SDS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组产程明显缩短、疼痛评分(VAS)显著降低、产后2h出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐分娩联合体位管理应用于分娩镇痛可以明显改善产妇的消极情绪,缩短产程。

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产产妇的临床治疗分析。方法选取2011年4月~2016年2月我院进行分娩的产妇200例作为研究对象,根据患者以往是否有剖宫产史,将其分为研究组（有剖宫产史）和对照组（无剖宫产史）,各100例。对比两组一般资料、手术中出血量、术后24 h出血量及恶露时间。结果两组年龄、剖宫产史及前置胎盘、胎盘粘连情况、手术中出血量、术后24 h出血量及恶露时间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产患者术后出血量多于非疤痕子宫剖宫产者,对于有阴道分娩指征时,可以进行尝试,以减少子宫破裂和术后出血的风险。

早产儿呼吸暂停的防治方法

引起早产儿呼吸暂停的原因有很多种,很多小于34周的早产儿会产生呼吸暂停的现象,在出生后2～3日内就会发生呼吸暂停的现象。早产儿的胎龄越小,发生呼吸暂停的几率就越高。颅内出血、低血糖、败血症、低血钙或偶尔胃食管反流等均可引起早产儿呼吸暂停。对早产儿发生呼吸暂停的现象应该予以认真反复的检查,找出病理,以便能够及时预防。

剖宫产率升高的原因分析

目的通过对剖宫产指征的掌握情况进行分析,探讨剖宫产率升高的原因。方法回顾性分析488例产妇剖宫产指征,分析采取剖宫产分娩的原因。结果 2009年剖宫产率为17.0%,2010年剖产率为20.1%,2010年剖宫产率明显高于2009年,差异显著(χ2=4.58,P<0.05),2011年剖宫产率29.79%,与2010年相比,2011年明显升高,差异具有统计学意义(χ2=39.09,P<0.01);在剖宫率构成比中,胎儿因素中的胎儿窘迫和胎位异常居首,而母亲因素则多见于中、重度子痫前期和过期妊娠,其他因素则主要是孕妇自身的选择。结论临床剖宫产率不断升高的原因与胎儿因素、产妇因素和社会因素密切相关,应当加大围产期保健知识的宣传,严格掌握和运用剖宫产指征,建立有效的监督机制,有效地减少无指征性的剖宫产发生率。

鲁米那配合茵陈汤治疗新生儿黄疸25例疗效观察

方法：利用鲁米那加茵陈汤治疗新生儿黄疸。目的：提高新生儿黄疸的治愈率。结果：提高治愈率２４％。结论：鲁米那加茵陈汤可增加胆红素的排泄，提高新生儿黄疸的治愈率。

中西医药与腹腔镜治疗异位妊娠的疗效比较及远期妊娠的影响

目的对比中西医结合药物保守治疗(药物组)和腹腔镜保守手术治疗(手术组)异位妊娠的疗效,探讨两种方法对患者远期妊娠影响。方法药物组使用药物:米非司酮50 mg Q12h po,甲氨蝶呤50 mg im,隔日一次,连用2次;配合中药方剂:以天花粉、丹参、赤芍、川穹、桃仁、三棱、莪术为基本方,随症加减,水煎服,1剂/d。手术组:腹腔镜下患侧输卵管剖管取胚术。结果两组在血HCG值恢复方面比较差异有统计学意义(P<0.05),对于远期妊娠的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物保守治疗具有无创伤性和费用低,但治疗随访周期较长。腹腔镜手术保守治疗术后恢复快,疼痛轻,创伤小,安全、有效。中西医结合药物保守治疗在对远期妊娠的影响优于腹腔镜。

中西医结合治疗异位妊娠28例临床观察

目的:探索中西医结合保守治疗异位妊娠的有效方法。方法:选择血β-hCG,B超确诊无活动性内出血的输卵管异位妊娠28例,采用米非司酮配合桃红四物汤加减治疗。结果:治愈率达82.1％,失败率17.9％。结论:米非司酮配合桃红四物汤加减治疗异位妊娠疗效显著,失败率低。

硬膜外麻醉剖宫产123例术后并发症的临床观察

2006年1月～2008年12月我院对初产妇行硬膜外麻醉剖宫产123例，现将其术后并发症分析如下，旨在提出预防、处理措施，减少硬膜外麻醉剖宫产术后并发症。

孕产妇宫缩乏力“死亡者”与“幸存者”相关因素对比研究

目的:对产后宫缩乏力进行相关研究,从中寻找孕产妇幸运生存下来的宝贵经验,为可持续性地降低孕产妇死亡提供科学依据。方法:对贵州省58个"降消"项目县4年间在县乡级医院住院孕产妇,发生宫缩乏力死亡者42例与发生宫缩乏力严重者由于幸运和得到了良好的救治而存活的39例孕产妇,进行对比研究。结果:两组在产次、入院时病情、分娩地点、发生原因等方面无明显差异(P>0.05);两组在分娩过程中使用药物情况、处理方法、治疗抢救情况等均有显著差异(P<0.05),幸存组宫缩乏力处理方法以按摩子宫配合宫缩剂及宫腔填纱布为主,占79.49%。死亡组宫缩素给药途径75%是肌注,幸存组是宫缩素静滴配合使用米索占82.05%。结论:正确使用宫缩剂是减少阴道流血的重要手段,早发现、早处理宫缩乏力致产后出血是阻断死亡之路的关键。宫按摩法配合宫缩剂及宫腔填塞纱布应用可以明显减少产后出血量,方法简单易行,安全有效,值得在基层推广。