电视腹腔镜手术治疗异位妊娠180例

目的 :分析腹腔镜下治疗异位妊娠的手术效果 ,研讨该手术的适应证、手术方式。方法 :行腹腔镜治疗异位妊娠 180例 ,采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术、注射 5 -氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠及卵巢切除术等方式。结果 :180例异位妊娠均在腹腔镜下明确诊断并完成手术 ,除 2例采用 5 -Fu注射输卵管治疗、术后 2周血HCG未下降而改行剖腹切除患侧输卵管外 ,其余患者血HCG均在 2周内降至正常。结论 :腹腔镜能对异位妊娠作出明确诊断并施行手术 ,具有创伤小、恢复快。

多囊卵巢综合征所致不孕症腹腔镜手术与开腹手术的对比研究

目的:探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术(LOD)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法:对62例PCOS不孕症患者分为腹腔镜手术组40例,开腹行卵巢楔形切除组22例,比较两组治疗后临床症状,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)水平;B超监测排卵情况;术后新发粘连率及妊娠率。结果:腹腔镜手术组临床症状改善率、B超监测排卵率、术后新发粘连率、自然妊娠率分别为91.7%(33/36)、88.9%(32/36)、13.9%(5/36)、61.1%(22/36)。开腹手术组分别为90.5%(19/21)、85.7%(18/21)、19.0%(4/21)、47.6%(10/21),腹腔镜手术组与开腹手术组相比,术后新发粘连率及自然妊娠率差异有显著性(P<0.01)。另外,两组术后激素水平均趋于正常。结论:LOD具有创伤小,术后附件区粘连少,并发症少等优点,对治疗PCOS所致不孕症可明显提高其妊娠率,此疗效显著优于开腹组卵巢楔形切除,是PCOS患者较好的治疗手段之一。

垂体后叶素用于腹腔镜下异位妊娠取胚术止血效果观察

异位妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中因出血多,需反复电凝止血,可损伤输卵管,甚至会切除患侧输卵管,降低了患者的生育能力。本院采用腹腔镜下垂体后叶素注射止血取得了满意效果,现报告如下。

归芍调经片配合舒腹痛经贴治疗青春期痛经41例

目的:观察中药内服外用治疗青春期原发性痛经的效果。方法:治疗组41例口服归芍调经片(当归芍药散加柴胡),并配合舒腹痛经贴(一通拔毒膏)外敷神阙穴;对照组41例服用西药布洛芬。结果:治疗组总有效率90.24%,与对照组82.9%比较,无明显差异(P>0.05);但近期治愈率,治疗组显著高于对照组,P<0.005。结论:归芍调经片加舒腹痛经贴治疗青春期痛经有理气活血、调经止痛的功效。

腹壁切口子宫内膜异位症的诊治

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院住院手术治疗的8例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者临床资料。结果:8例患者病理结果均确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,术后均痊愈出院。结论:腹壁切口子宫内膜异位症早诊断,及时手术治疗,彻底清除病灶,术后尽量行假绝经治疗或假孕疗法是可以治愈的。

硬膜外麻醉无痛分娩126例分析

目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩对孕妇产程的主要影响以及胎儿窘迫、产后的出血和新生儿窒息等的发生率。方法:对主动要求进行分娩镇痛;初产、足月、单胎头先露、没有妊娠并发症以及宫缩乏力且胎儿的情况十分正常的分娩产妇选出150例作为观察组,并选择同等的条件却未要求进行分娩镇痛的产妇150例作为对照组,并在其宫口开2.0～3.0 cm的时候,采用L2～3硬膜外麻醉;对产妇采用镇痛微泵进行持续给药,以确保镇痛的效果。仔细观察并记录各产程所用时间、胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿窒息等情况。结果:无痛分娩组的第一产程和总产程都明显缩短,胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿的窒息均未增加。结论:用罗哌卡因配合芬太尼进行分娩时的镇痛,可有效减少产妇的疼痛,缩短其产程,而且不增加其胎儿窘迫、产后的出血以及新生儿的窒息的发生率,安全有效,值得在临床上推广应用。

电视腹腔镜下治疗盆腔脓肿97例效果分析

盆腔脓肿是妇科较常见疾病之一,临床上长期以来多采用全身抗生素及传统手术治疗.随着腹腔镜手术在妇科领域的应用,我院对部分盆腔脓肿患者采取腹腔镜手术治疗,取得较满意的疗效.

人工流产术几种镇痛方法的比较及选择

目的:比较4种镇痛方法用于人工流产术的镇痛效果、不良反应及费用。方法:将200例在门诊要求人工流产术的未产早孕妇女随机分为4组:1组,先给芬太尼1μg/kg缓慢静脉注射,继以异丙酚2 mg/kg静脉缓推,待受术者意识消失后开始手术;2组,术前2 h阴道后穹窿放置未索前列醇400μg,术前1 min开始吸入笑气,手术结束时停止吸入;3组,手术开始前1 min吸入笑气,至手术结束时停止吸入;4组,术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,术前5 min于两侧宫旁组织分别注射1%利多卡因各2 mL,同时用浸有2%利多卡因的棉签插入宫颈内口。结果:1组镇痛有效率为100%,其中0级达90%,有1例发生呼吸暂停,人流综合征发生率为0,无阻力扩宫率为88%,麻醉费用350元。2组:镇痛有效率为96%,其中0级为60%,人流综合征发生率为0,无阻力扩宫率为100%,费用100元。3组:镇痛有效率为70%,与1、2组相比有显著性差异(P<0.05),无阻力扩宫率为70%,人流综合征发生率为4%,费用90元。4组:镇痛有效率为80%,与1、2组相比,无显著性差异(P>0.05),但0级只有10%,显著低于1、2组,无阻力扩宫率为100%,人流综合征发生率为4%,费用35元。结论:4组中,1组镇痛效果最好,但有呼吸抑制发生可能,所需费用最高;2组效果与1组相近,费用适中,4组费用最低,效果与3组相近。

宫角妊娠误诊4例报告

一、临床资料 例1:女,28岁,停经40天时诊断为早孕,行人工流产术.吸出物未见绒毛组织,即作B超检查,提示宫腔内无孕囊,附件区无异常回声,查血β-hCG 28IU/L,疑异位妊娠收入院.入院后给予MTX20mg肌肉注射5天,复查血β-hCG 31IU/L,复查B超宫内仍未见孕囊,重作妇检发现子宫颈着色,宫体略大、宫底偏左较丰满、柔软,疑宫角妊娠,行宫腔探查发现左侧宫角明显较右侧深,用5号半吸头小心进入左侧宫角吸刮,刮出物见典型绒毛组织,术后5天阴道出血停止出院.

大子宫经腹小切口子宫切除术60例临床分析

目的探讨大子宫经腹小切口子宫切除的可行性及优越性。方法对60例大子宫行小切口子宫切除(研究组)与58例传统子宫切除(对照组)作对比分析。结果研究组术后排气时间明显短于对照组(P<0.01);术后止痛剂使用次数明显少于对照组(P<0.01);术后住院时间短于对照组(P<0.01);术后并发症(发热及切口感染)少于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论大子宫小切口子宫切除术安全可行,容易掌握。与传统子宫切除术相比具有术后排气早、切口疼痛轻、下床活动早、住院时间短、并发症少、术后恢复快、切口瘢痕美观等优点。

HPV检测与液基细胞学联合在早期宫颈病变中的应用分析

目的分析HVP检测联合液基细胞学在早期宫颈病变普查中所具有的作用及意义。方法 TCT及HPV检测,检测对象2502例宫颈疾病患者,若发现检测异常者,则需进行进一步检测,阴道镜及镜下活检。结果 TCT异常者372例,高危型HPV阳性者232例,对428例TCT异常以及病情严重型的HPV-DNA阳性患者进行阴道镜检查,结果发现有382例女性阴道的镜图像产生异常现象,占总数比例的89.25%。从病理检查结果来看有36例为慢性宫颈炎,其中有338例患者的宫颈上皮内出现瘤变。采用高危型HPV进行检测联合液基细胞学对CIN诊断符合率为88.48%。结论高危型HPV检测和TCT检测联合运用可以较为准确的诊断早期的宫颈病变,对于防止宫颈癌变具有重要的意义[1]。

盐酸氨溴索在促胎肺成熟中的应用

目的:通过临床观察探讨在促胎肺成熟中应用盐酸氨溴索的疗效。方法:选择计划早产分娩或者即将面临早产的孕妇120例作为研究对象,随机分为A组和B组。对A组孕妇给予地塞米松治疗。B组孕妇采用盐酸氨溴索治疗。比较并观察两组孕妇在采用不同的治疗方法后的治疗效果。结果:经过治疗后,孕周≤31周的早产儿,B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周>31周的早产儿,A组、B组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前应用盐酸氨溴索可以有效促胎肺成熟,对预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生效果明显。