加速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜围手术期中的应用效果研究

目的:探讨泌尿外科腹腔镜围手术期采用加速康复外科护理的临床效果。方法:选取2015年1月-2019年12月行泌尿外科腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规护理;观察组采用加速康复外科护理。比较两组护理效果。结果:观察组引流时间、下床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在泌尿外科腹腔镜围手术期中采用加速康复外科护理,可提高手术效果,缩短住院时间,减少并发症发生率,加速患者康复。

基于尿液代谢组学筛选膀胱癌脂质代谢标志物的研究进展

膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,首诊时许多患者已处于晚期,大多预后较差。脂质代谢可以为生物体活动提供原料及能量,并在某些信息转导通路中充当递质。在代谢过程中会产生大量的代谢产物,且有相当一部分代谢物会直接进入尿液,因此明确尿液中的某些代谢产物水平变化有助于揭示膀胱癌的发生发展过程。尿液代谢组学是一种新兴的检测手段,可通过检测尿液中代谢产物水平的细微变化推测肿瘤可能的生物学行为改变。未来基于尿液代谢组学筛选膀胱癌脂质代谢标志物,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

经尿道电切术治疗重度前列腺增生症(附50例报告)

目的 :探讨重度前列腺增生症经尿道电切治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗重度BPH 5 0例 ,随访 3～ 2 6个月。结果 :切除前列腺重量平均 72 g ,手术时间约 70min ,术后平均留置导尿管 3d ,平均住院 5d ,最大尿流率 (Qmax)术前 6 .0± 1.5ml/s术后 3个月达到 16± 4 .6ml/s。前列腺症状评分 (IPSS)术前为 2 8.8± 1.2分 ,术后 3个月为 5 .3± 1.0分 (P <0 .0 1)。结论 :TURP安全 ,并发症少 ,疗效好。

经输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的疗效比较

目的探讨经输尿管软镜碎石术(FURL)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)在治疗孤立肾结石中的有效性和安全性。方法将156例孤立肾结石患者根据手术方式不同分为FURL组(n=87)和mPCNL组(n=69)。记录并比较两组患者手术时间、术后Hb下降值、住院时间和术后并发症发生情况,于术后1~3 d、术后1个月采用CT或KUB检查两组患者结石清除率。结果FURL组术后Hb下降值明显低于mPCNL组,住院时间明显短于mPCNL组(P<0.05)。两组手术时间、术后1~3 d、术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FURL组并发症发生率明显低于mPCNL组(P<0.05)。结论对于孤立肾结石患者的治疗,mPCNL和FURL结石清除率相似,而FURL在缩短住院时间、降低并发症发生率方面具有明显优势。

输尿管镜钬激光碎石术治疗56例输尿管结石的疗效分析

目的:分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法:选取行输尿管镜钬激光碎石术患者56例设立为观察组,将同期56例行体外冲击波碎石术患者设立为对照组,比较两组的手术时间、住院时间、并发症、碎石成功率、术后3个月结石排净率。结果:两组患者的手术时间、碎石成功率、术后3个月的结石排净率、术后并发症及术后平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜钬激光手术效果明显优于体外冲击波碎石术,具有手术时间短、操作简便、并发症少,排石率高等优点,值得广泛推广和应用。

神经外科重症监护病房发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集性病例的流行特征及处置效果

目的探讨神经外科重症监护病房(NSICU)发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内聚集性事件的流行特征及处理效果。方法选取贵州省某三甲医院NSICU患者180例为研究对象,收集整改前CRKP医院感染患者流行病学资料,采集NSICU可疑物体表面及12名医务人员操作中的手采样标本进行病原菌培养及药敏试验,对医院感染聚集和医院感染进行判断;采用细菌基因组法对标本进行CRKP多位点序列分型(MLST),现场观察科室人员多重耐药防控措施执行情况后分析可能的传染源及传播途径;于整改后采取针对性CRKP感染防控整改措施并进行整改前后效果评价。结果整改前NSICU医院感染发病率为3.89%,较前年同期上升2.45%,呈CRKP院感聚集趋势;分别在病床护栏、输液泵、医疗废物桶盖检出3株CRKP;MLST结果显示检出ST 11和ST 423两种型别,以ST 11为主(80%);整改前科室存在医务人员消毒隔离措施落实不到位、医疗废物收集处置方法不规范等问题;采取整改措施后CRKP医院感染率降低到0.63%。结论NSICU检出的CRKP存在克隆传播,采取针对性防控措施,可有效阻断CRKP传播,减少医院感染发生。

腰背部直切口治疗肾输尿管结石46例报告

尿石症在贵州属于高发地区，我院从住院人数统计中约占泌尿外科25%～30%，其中肾、输尿管结石占有绝大部分；自1997年起，我们采用腰部直切口行肾盂、输尿管上段结石切开取石术46例，效果满意。

等离子电切治尿道疤痕狭窄40例疗效观察

目的观察等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效。方法将符合病例选择标准的80例尿道疤痕狭窄患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均采用连续硬膜外麻醉,取截石位。观察组采用等离子电切术,对照组常规行普通单极电切治疗。术后给予抗炎对症治疗3d。结果 2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间观察组平均30.5±5.6min,对照组平均46.4±5.4min。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后行持续尿道膀胱冲洗时间观察组3～14(平均10.5±0.6)d,对照组3～7(平均5.5±0.6)d。2组手术成功情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1、6个月时最大尿流量、膀胱残余量及尿失禁的发生情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切治尿道疤痕狭窄的临床疗效显著,且具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点。

36例Foley橡胶导尿管拔除困难原因分析、处理及预防措施

目的:探讨Foley橡肢导尿管拔除困难原因、处理及预防措施。方法:收治Foley橡肢导尿管拔除困难患者36例,回顾性分析其临床资料。结果:根据不同原因采取相应方法处理后,36例患者均成功拔除导尿管,未有并发症发生。结论:当发生导尿管拔除困难时,应积极查找原因,同时安慰患者及家属,以减少紧张情绪,以免增加处理难度。

长链非编码RNA在肾癌中的研究进展

肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。由于对放化疗不敏感,肾癌主要依靠手术治疗,患者预后较差。探索肾癌早期诊断、治疗方法,寻找预测预后的新型生物标志物和靶点是当前肾癌研究的热点。长链非编码RNA(lncRNA)是一类转录长度超过200个核苷酸且无蛋白质编码功能的RNA,其异常表达与包括肿瘤在内的多种疾病的发生、发展密切相关。lncRNA通过多种机制调节生物体的生理功能,影响细胞稳态,包括增殖、凋亡、生长周期、侵袭和转移。本文就lncRNA在肾癌的发生、发展过程中发挥的作用作一综述,以期为肾癌的诊疗及预后评估提供新的思路。

幽门螺杆菌与男性不育的关系

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰阴性、螺旋型杆菌,是目前医学所知唯一能在胃中生活的细菌,在人群中的感染率较高。幽门螺杆菌与消化性溃疡、慢性胃炎等疾病有着密切的关系,近几年还发现幽门螺杆菌与许多胃外疾病也有关联,甚至与男性不育都有关。由于男性因素所导致的不孕不育的发生率逐年上升,且其中有一部分仍病因不明,为了进一步讨论幽门螺杆菌与不育的关系,本文总结了国外近几年关于幽门螺杆菌和不育的研究,旨在推测和探讨二者之间可能的关系。

前列舒通胶囊联合坦索罗辛对良性前列腺增生患者血清睾酮、雌二醇水平的影响及其临床疗效研究

目的探讨前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及其对患者血清睾酮和雌二醇水平的影响。方法 114例BPH患者随机分为对照组(n=54)和观察组(n=60)。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组在对照组的基础上联合应用前列舒通胶囊治疗。比较2组患者临床疗效、相关指标改善情况、血清睾酮、雌二醇水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组83.3%的总有效率(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、残余尿量(residual urine,Ru)、前列腺体积(prostate volume,PV)等指标显著降低,最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)指标显著升高,雌二醇水平明显上升,比较差异都有统计学意义(P<0.05),而睾酮水平2组间比较无统计学差异。治疗过程中,均未出现严重不良反应,观察组的不良反应发生率为13.3%,与对照组11.1%的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗BPH疗效可靠,能够显著提高临床疗效,改善临床指标,调节性激素水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。