中西医结合辨证分型治疗急性上消化道出血60例分析

目的:观察中西医结合辨证分型治疗急性上消化道出血的疗效。方法:(1)一般急救措施;(2)补充血容量;(3)止血;(4)当病情稳定可进食时按中医辨证选择下列方法:①脾胃虚寒型:温中健脾止血,以黄芪建中汤加减。②胃热型:泻热止血,以泻心汤合十灰散加减。③肝热型:柔肝清热止血,以龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散加减。④气不摄血或者气血暴脱型:益气摄血,以归脾汤加减。⑤气滞血瘀型:祛瘀止血,以失笑散加减。结果:大便隐血试验3天阴转占69.64%,血红蛋白≥90g/L占37.50%。10天后大便隐血试验,血红蛋白均正常。结论:中西医结合辨证分型治疗急性上消化道出血可取得较好疗效。

曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良

目的观察曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的治疗效果。方法选取我院收治的胆囊切除术后出现消化不良症状的58例患者,随机分为实验组及对照组,对照组服用复方阿嗪米特,实验组服用曲美布丁及复方阿嗪米特肠溶片,治疗后对比两组患者的临床疗效。结果实验组与治疗前比较,积分显著下降,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,实验组治疗后积分显著下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)结论曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后消化不良疗效显著,不良反应少。

以消化系统症状为主要表现的中枢神经系统疾病2例误诊分析

中枢神经系统疾病逐渐成为现代社会的多发病、常见病,当患者出现典型的意识、认知、运动及平衡障碍时,再结合头颅CT、MRI、DSA、脑电图、脑脊液常规、生化等检查结果,中枢神经系统的诊断不难,但是因中枢神经系统疾病症状的多样性,表现不典型者极易造成误诊.现就以消化系统症状为主要表现的2例中枢性疾病误诊分析如下.

25例消化性溃疡的护理干预分析

目的讨论消化性溃疡的护理干预的效果及分析。方法选取50例患消化性溃疡者,并随机分为两个组,即干预组和对照组,每组25例。空白组采用常规的治疗与护理,干预组除了常规的治疗与护理外还采用健康教育、心理护理以及饮食护理的干预措施,停药10d后复查胃镜,并对比两组患者的治疗效果。结果干预组中患消化性溃疡者的总有效率高达96.0%,高于对照组88.0%,两组比较的差异具有统计学的意义(<0.05)。结论采取系统全面而有效的护理措施,可以促进消化性溃疡患者的愈合,疗效显著,应该广泛在临床上进行推广。

布依族汉族居住地成人幽门螺杆菌感染的比较及因素分析

目的调查贵州布依族、汉族居住地成年居民幽门螺杆菌(HP)感染状况,为防治提供依据。方法用金标免疫斑点法对罗甸县布依族、汉族地区801例20岁以上居民进行血清抗-HpIgG、IgM检测,并采用问卷方式记录与Hp感染相关的危险因素。结果IgG的阳性率为56.4%,IgM阳性率为29.2%,总感染率为68.7%,男女两性阳性率差异无显著,均随着年龄而增高(P<0.05);布依族、汉族感染率无差异。居住农村者感染率明显高于城镇;饮用河水和生水明显高于饮用井水、自来水和饮用开水。多因素logistic最后筛选出年龄,居住农村,饮用生水、吸烟、文化程度,月收入,饲养家畜(禽)为Hp感染的7个重要流行因素。结论贵州罗甸县布依族、汉族地区是HP感染的高发地区;布依族、汉族感染率无差异;饮水和不发达的社会经济状况是造成该地区Hp高感染的重要原因。

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察左氧氟沙星+阿莫西林+枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效比较。方法将62例符合条件的(Hp)阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组:给予左氧氟沙星(500 mg qd)+阿莫西林(1 g bid)+RBC(350 mg bid)治疗10 d;对照组:给予克拉霉素(500 mgbid)+阿莫西林(1 g bid)+泮托拉唑(40 mg bid)治疗10 d。观察两组治疗的疗效及不良反应,并在疗程结束4周后检测两组Hp的根除率。结果治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.55%(29/31)、74.19%(23/31),差异有统计学意义(P<0.05),而症状的缓解率、不良反应率分别为90.32%(28/31)、87.10%(27/31)和12.90%(4/31)、9.68%(3/31),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论左氧氟沙星+阿莫西林+RBC三联疗法根除Hp疗效优于标准三联疗法。

CT、B超检查在甲状腺癌诊断中的临床价值分析

收集2008年1月～2012年12月在我院接受治疗的134例甲状腺癌患者的CT及B超检查资料,回顾分析其CT及B超表现,并对比分析两者用于诊断甲状腺癌的优缺点。CT检查的检出率和符合率分别为100%和76.9%,高于B超检查的94%和51.8%;CT检查的淋巴结转移符合率为49%,低于B超检查的75%。CT对于甲状腺癌的定性诊断的准确率较B超检查高,而B超发现患者颈部淋巴结转移较CT检查更优,两者对甲状腺癌的临床诊断均具有较高的价值,值得推广应用。

新生儿晚发型败血症34例临床分析

新生儿败血症是新生儿期的危重病症,也是造成新生儿死亡的主要原因之一,存活者可留有严重后遗症,发病隐匿,临床上无特异症状,缺乏快速,特异的诊断方法,临床上早期诊断和治疗非常困难。

贵州省黔南地区布依族及汉族中胃癌和胃溃疡患者血清胃蛋白酶原水平

目的:探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的表达及PGⅠ/PGⅡ(PGR)值在贵州省黔南地区布依族及汉族患者胃部疾病中的意义。方法:选择胃溃疡患者87例(胃溃疡组,布依族42例,汉族45例),胃癌患者43例(胃癌组,布依族20例,汉族23例),非萎缩性胃炎82例(对照组,布依族42例,汉族40例),采用时间分辨荧光免疫分析法检测3组患者血清PGⅠ、PGⅡ的表达,并计算PGR值。结果:胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组和胃癌组,PGR值低于对照组或高于胃癌组(P<0.05),胃癌组患者血清PGⅠ水平及PGR值低于对照组(P<0.05),胃溃疡组布依族、汉族患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于对照组,布依族胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR值低于汉族胃溃疡组,但差异无统计学意义(P>0.05);布依族、汉族胃癌组患者血清PGⅠ及PGR值低于对照组(P<0.05),布依族胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR值低于汉族胃癌组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ水平可筛查出是溃疡病的高危人群,血清PGⅠ水平及PGR值水平对贵州省黔南地区胃癌疾病的筛查具有一定的临床意义,PG水平在布依族和汉族间无差异。

流行性乙型脑炎72例临床分析

目的探讨儿童流行性乙型脑炎（乙脑）的临床特点和流行特征。方法对2005—2006年4-8月贵州省罗甸县人民医院收集的72例乙脑患儿的临床资料进行回顾分析。结果乙脑主要好发年龄3-5岁,多见于男童,大部分患儿居住在农村,主要临床表现为高热、头痛、抽搐、昏迷。多数患者乙脑疫苗接种史不详。结论儿童乙脑病情较重,合并症较多,建议要完善乙脑接种,普遍复种,重视后续强化免疫接种,加强农村环境卫生。