贵州省医院药学服务及收费的认知情况分析

目的 调研贵州省内医院药学服务现状及认知情况,为探索和开展药学服务收费提供参考。方法 通过“问卷星”网站设计调查问卷,以药师、医师/护士、患者为调研对象,并针对这3类人群设计问卷,问卷中部分题目有相应差异。问卷通过微信、丁香园等网络平台发布。结果 调研共发放正式问卷655份,回收有效问卷639份,有效回收率97.56%。被调查者中药师324名(50.70%),医师和护士82名(12.83%),患者233名(36.46%),这3类人群对药学服务收费的赞同度均值分别为4.67、4.23、4.22分(满分为5分)。结论 总体上药师的专业服务受到了来自医护人员及患者的支持,但目前患者所接触的药学服务项目仍以调剂服务为主,医护人员和患者对药学服务的认识有待提高,可通过提升药师队伍专业能力、加强宣传和引导、探索“互联网+药学服务”等方面提高药师工作的认可度、公众对药学服务的知晓率,以促进药学服务的持续发展。

医院门诊药房如何适应市场竞争

针对医院门诊药房特点,从硬件建设、人员培养、管理制度、操作规范、药学服务等方面,阐述如何提高医院门诊药房的市场竞争力,在提升医院美誉度的同时,也更好地服务于社会。

综合医院中药饮片处方书写规范化调查与分析

通过对中药饮片处方的检查,了解中药饮片处方书写规范化的程度,进一步加强综合医院中药饮片处方书写的规范化。方法:收集综合医院中药饮片处方,对照《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》检查与统计、分析。结论:中药饮片处方书写规范化需要处方医师的高度重视及认真学习,同时也需要药学技术人员的配合协作与大力宣传。

一测多评法同时测定玉液消渴颗粒中8种成分

目的建立一测多评法同时测定玉液消渴颗粒(黄芪、山药、葛根等)中3'-羟基葛根素、葛根素、3'-甲氧基葛根素、新芒果苷、芒果苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷、黄芪甲苷、山药素Ⅰ的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Kromasil C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以甲醇-乙腈(1∶1)与0.4%冰醋酸为流动相,梯度洗脱;体积流量0.9 m L/min;柱温30℃;检测波长分别为210、250、254、274 nm。以黄芪甲苷为内标,计算其他7种成分的相对校正因子,测定其含有量。结果 8种成分在各自范围内线性关系良好(r>0.999 0),平均加样回收率97.06%~99.95%,RSD 0.54%~1.44%,一测多评法所得结果与外标法接近。结论该方法稳定可靠,可用于玉液消渴颗粒的质量控制。

氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效

目的探讨氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月黔南州人民医院收治的老年高血压合并糖尿病患者100例,随机分为氯沙坦组(30例)、苯磺酸氨氯地平组(30例)、联合治疗组(40例)。氯沙坦组患者予以氯沙坦治疗,苯磺酸氨氯地平组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗,联合治疗组患者予以氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。观察3组患者治疗前后血压变化情况、尿清蛋白排泄量及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者收缩压、舒张压低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者尿清蛋白排泄量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者尿清蛋白排泄量比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组和苯磺酸氨氯地平组,苯磺酸氨氯地平组患者尿清蛋白排泄量低于氯沙坦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效显著,可改善患者血压,保护肾功能,且不良反应小。

731张门诊超说明书用药处方点评与分析

目的:了解黔南州人民医院(以下简称"我院")门诊超说明书用药情况,为我院制订超说明书用药管理规定提供依据,促进临床合理、合法用药。方法:随机抽取我院2016年每月4 d门诊(含急诊)的纸质处方,共41 472张,严格以药品说明书为依据,对处方用药的适应证、给药剂量、用药方法或给药途径、适宜人群等进行分析。结果:41 472张门诊处方中,超说明书用药处方731张(占1.76%),主要类型包括:超适应证用药、超剂量用药、超给药途径或超给药方法及超适应人群用药;共涉及药品29个,使用频率排序居前3位的药品分别为硫酸庆大霉素注射液、注射用糜蛋白酶、地塞米松注射液。结论:我院应进一步完善超说明书用药相关管理制度,规范医师诊疗行为,加强处方审核,减少不合理的超说明书用药现象。

实施处方点评促进合理用药的意义

目的探讨实施处方点评促进合理用药的意义。方法采用回顾性方法分析我院2013年第一季度、第二季度各500张处方,按照处方基本指标以及不合理用药情况填写表格,并进行统计分析。结果 2013年第二季度在适应证不适宜用药、遴选药品不适宜、联合用药不适宜以及重复给药方面均低于第一季度,差异有统计学意义(P<0.05);但是在用法、用量不适宜发生率方面二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施处方点评能够促进处方质量的显著提升,从而将临床不合理用药的发生率降低到最低限度,促进临床合理用药。

荔枝草的药效学研究

目的:观察荔枝草的抗炎、镇痛、止血效果。方法:将实验动物随机分成5组,包括空白对照组、荔枝草高剂量组、中剂量组和低剂量组、地塞米松组。采用巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀观察抗炎作用;通过热板法及化学刺激法观察镇痛作用;通过小鼠断尾出血法观察止血的作用。结果:与空白对照组比较,荔枝草对巴豆油引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用,对热传导及化学刺激引起的拟痛反应有明显的镇痛作用,对小鼠断尾出血有止血效果。结论:荔枝草具有良好的抗炎、镇痛、止血功效。

2012～2016年我院门诊处方点评结果调查及分析

目的了解近年门诊处方的不合理用药情况,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法调取2012年6月～2016年12月各月门诊处方点评小结55份,对其中不合理处方信息进行归类汇总并分析讨论。结果共点评处方5500张,不合理处方共261张,占点评处方总数的4.75%;其中不规范处方112张、用药不适宜处方138张、超常处方共11张,分别占不合理处方总数的42.91%、52.87%和4.21%。结论开展处方点评工作以来,我院门诊处方质量逐步提高,处方用药基本合理,但还存在一些问题需要规范和持续改进,进一步提高处方合格率。

黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果和药理分析

目的:探讨分析黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛的效果和药理。方法:选取我院2009年12月～2011年12月收治的74例不稳定型心绞痛患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组37例除应用阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素钠、辛伐他丁外,还加黄芪注射液;对照组37例应用阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素钠、辛伐他丁、肌苷常规治疗。10天一疗程。比较两组的血液流变学中各项指标。结果:应用黄芪注射液的治疗组疗效比对照组优良。结论:黄芪注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效显著,可使血液流变性得到改善,值得推广。

患者满意度与门诊药房流程优化

目的探讨门诊药房流程优化的方法。方法以调查问卷、现场观察的方法分析收集到的相关资料,优化门诊药房内部环境与药师工作流程及服务态度。结果门诊药房流程优化后患者满意率由此前的78.50%提高至97.10%,流程优化前后满意度差异有统计学意义(P<0.05),流程优化前患者排队等候取药时间为(8.96±2.9)min,流程优化后患者排队等候取药时间为(4.24±1.5)min,优化前后患者排队等候取药时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究探讨患者满意度与药房流程能及时发现门诊药房中存在的问题,针对主要问题及时制定出相应解决措施,能有效提高门诊药房管理质量与工作效率,同时促进患者满意度提升。

皮肤一洗净的配制

“皮肤一洗净”是我院专为皮肤科配制的一种新制剂，经两年多的临床观察，发现该剂型对于各种皮肤瘙痒、脚气、湿疹等皮肤病具有显著疗效，现把它介绍如下：

浅析门诊中药房中药饮片的管理

探讨门诊中药房中药饮片的管理问题,提高医院对中药饮片的理水平。方法:对门诊中药房中药饮片的管理通过三方面进行总结。结果:加强中药房中药饮片的管理,提高了中药饮片质量。结论:从三方面加强管理,有利于门诊中药房中药饮片的管理水平提高。

该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索

目的探究DUE模式在临床药学工作中的应用情况。方法针对该院2015年1月—2016年1月间实施常规的临床药学管理,并归为对照组,针对2016年1月—2017年1月间在临床药学工作中实施DUE模式,并归为观察组;比较2组管理期间用药的合格率,并进行分析。结果比较2组药学工作的合理情况,可见观察组管理干预的效果明显好于对照组,其中对照组开具处方合格率为63.33%,观察组则为93.33%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院DUE模式在临床药学工作中的应用与实证探索发现,其相比常规的药学管理方法而言,能够规范临床药学工作的现状,加强各个部门之间的配合,同时提高药学工作的效果,因此值得在临床药学工作中使用。

血必净注射液对重症急性胰腺炎疗效及患者细胞免疫功能的影响

目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者细胞免疫功能的影响。方法 64例SAP患者随机分为两组,每组各32例,对照组进行常规治疗,试验组在此基础上加用血必净注射液100 m L静脉滴注,bid,7 d为一个疗程。观察临床症状、实验室指标恢复正常的时间,统计中转手术率、病死率,并观察并发症发生情况。治疗前后评估APACHEⅡ评分,检测T淋巴细胞亚群、NK T淋巴细胞水平。结果对照组中转手术治疗3例,试验组1例。与对照组相比,试验组体温、血及尿淀粉酶恢复正常时间、腹痛腹胀消失时间、首次排便时间和病程均缩短(P<0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+及NK T细胞水平均增高(P<0.05),试验组改善幅度大于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率(28%,9/32)高于试验组(6%,2/32,P<0.05),对照组死亡1例,试验组无。结论常规治疗基础上加用血必净注射液,可改善SAP患者临床症状和实验室指标、缩短病程、减少并发症发生,增强患者细胞免疫功能可能为其作用机制之一。