黔南州都匀市育龄女性不良孕产风险度与MTHFR、MTRR基因多态性分布研究

目的:分析黔南布依族苗族自治州都匀市育龄女性不良孕产发生风险程度与叶酸代谢关键酶5,10-甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性分布的关系,明确相关基因型对于预测不良孕产的实际意义,为进一步普及推广产前基因筛查提供科学依据。方法:以2018年8月至2022年4月在贵州省黔南州妇幼保健院门诊就诊的育龄妇女及孕早中期建卡孕妇为研究对象,采集检查者的口腔黏膜细胞提取样本。采用Taqman-MGB探针荧光定量PCR检测MTHFR C677T/A1298C和MTRR A66G位点多态性风险分布,结合不良孕产风险等级诊断结果,分析比较基因多态性的分布特征。结果:根据产前筛查结果,不同风险程度的各组,MTHFR C677T基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),高风险组TT型所占比例高于其他各组,T等位基因频率显著高于其他各组。MTHFR A1298C基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),高风险组CC型所占比例高于其他各组,C等位基因频率显著高于其他各组。MTRR A66G基因型分布差异均有统计学意义(P<0.05),AA型频率及A等位基因频率显著低于低风险组和未发现风险组。结论:产前筛查叶酸代谢关键酶基因相关位点可以预测叶酸利用能力欠缺的育龄妇女发生不良孕产风险程度,针对性给出叶酸增补的科学指导。

贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P<0.05);盆腔手术史、流产次数、新生儿体质量是急迫性尿失禁的影响因素(P<0.05);腰围、慢性盆腔疼痛史、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤是混合性尿失禁的影响因素(P<0.05)。混合性尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于压力性尿失禁和急迫性尿失禁(P<0.05);重度尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于轻度和中度患者(P<0.05)。结论贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果分析

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果。方法:选取2022年1—12月黔南州妇幼保健院收治的异位妊娠患者80例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗。比较两组症状恢复时间、妊娠包块直径、β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、卵巢功能、血清学指标及不良反应发生率。结果:观察组阴道出血消失时间、腹部包块消失时间、β-HCG值恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);用药后3、5、10 d,两组妊娠包块直径与β-HCG值均较治疗前改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后2个月,观察组卵巢窦卵泡数大于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、血清糖类抗原125、孕酮、血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果显著,有利于促进患者病情恢复,改善卵巢功能及血清学指标,且不会增加不良反应发生风险,安全性较高。

贵州省黔南州福泉市3～6岁1115名儿童龋病患龋率调查研究

目的了解贵州省福泉市3～6岁儿童乳牙患龋病情况,为本地区龋病防控工作提供参考依据。方法对2017年5月在福泉市第一幼儿园,福泉市第五幼儿园,福泉市牛场镇中心幼儿园的1115名3～6岁儿童为调查对象,将3～6岁儿童分为3个年龄组,分别计算各年龄组患龋率及男童女童分别患龋率。本次调查参照第三次全国口腔健康流行病学调查方案进行龋病检测,记录儿童乳牙龋病患病情况并对其进行分析。结果福泉市3～6岁儿童总患龋率为54.17%。男童患龋率为53.98%高于女童患龋率为52.77%,但女童患龋率的上升趋势明显高于男童。同时检出各年龄组的患龋:3～4岁年龄组儿童患龋率为48.74%,4～5岁年龄组儿童患龋率为51.68%,5～6岁年龄组儿童患龋率61.99%。可知各年龄组龋病发病率具有上升的趋势,总体组间比较差异均具有统计学意义(P=0.0008<0.05)。结论贵州省福泉市3～6岁儿童乳牙患龋率较高。患龋病率随年龄的增长而呈上升趋势,应重点加强儿童口腔健康知识及日常生活良好习惯宣教,进行儿童乳牙龋病早期防治。

贵州[亻革]家人19个STR基因座遗传多态性

目的:调查19个STR基因座在贵州[亻革]家人人群中的遗传多态性分布,为其民族识别提供生物学依据。方法:应用ABI9700型扩增仪和基点认知公司Goldeneye 20A荧光复合扩增系统对106个[亻革]家人无关个体19个STR基因座进行复合扩增,ABI3100型遗传分析仪进行毛细管电泳,GeneMapper ID3.2软件进行基因分型,Modified-Powerstates软件对有关群体遗传学数据进行统计分析。结果:19个STR基因座共检出173个等位基因和497种基因型,其分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05);杂合度(Heterozygotes,H)为0.585~0.906,亲权指数(typical paternity index,PI)为1.20~5.30,个体识别率(Power of Discrimination,DP)为0.747~0.964,非父排除率(power of exclusion,PE)为0.273~0.769,多态信息含量(polymorphism information content,PIC)为0.50~0.90。结论:19个STR基因座除CSF1PO、TPOX、TH01、D13S317、D7S820、D16S539外,其余具有高度多态性,并在法医学个体识别和亲权鉴定中具有较高的应用价值。

PDCA循环法在提高黔南州新生儿疾病筛查血片采集质量中的应用效果评价

分析新生儿疾病筛查过程中采集血片采用PDCA循环法的效果。方法 从2020年11月-2022年1月黔南州进行新生儿疾病筛查的新生儿内随机选择2000例,依据管理形式分组,即实验与对照,各组1000例。对照组新生儿实施常规血片采集,实验组新生儿则联合PDCA循环法,对比采集质量。结果 实验组不合格几率显著低于对照组,P<0.05。结论 临床开展新生儿疾病筛查血片采集过程中实施PDCA循环法,可以提高质量,降低采集标本不合格率。

预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果分析

目的:探讨预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月贵州省黔南州妇幼保健院收治的经阴道分娩的初产妇100例为研究对象,根据随机数字表法分对照组和观察组,各50例。对照组实施基础护理,观察组实施预见性护理。比较两组产妇护理满意度、出血率、出血量及产程时间。结果:观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组出血率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021);观察组分娩后2、12、24 h的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组第一、第二、第三产程耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预见性护理在阴道分娩产后出血中的应用效果显著,可降低产妇出血风险,减少出血量,缩短产程时间,产妇的满意度较高。

水族抗痹症方抗痛风性关节炎的实验研究

目的:观察水族抗痹症方对痛风性关节炎大鼠的影响。方法:将60只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(秋水仙碱,9 mg/kg),抗痹症方高剂量组(5 ml/kg)、中剂量组(2.5 ml/kg)、低剂量组(1.25 ml/kg),每组10只。除空白组外,其余各组大鼠于踝关节注射尿酸钠溶液建立痛风性关节炎模型,建模成功后给予相应剂量的药物灌胃,1次/d,持续7 d。测定各组大鼠造模后24 h、造模后7 d关节肿胀度,以及血清中尿酸、白介素1-β、白介素6、肿瘤坏死因子-α的含量,镜下观察各组大鼠踝关节组织病理变化。结果:造模后7 d后,阳性组、水族抗痹症方中、高剂量组大鼠与模型组比较肿胀度明显减轻(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清中尿酸、白介素1-β、白介素6、肿瘤坏死因子-α含量均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,阳性组、抗痹症方高剂量组大鼠血清白介素1-β含量明显下降(P<0.05);阳性组、抗痹症方中、高剂量组大鼠血清白介素6含量明显下降(P<0.05);阳性组、水族抗痹症方低、中、高剂量组大鼠血清尿酸、肿瘤坏死因子-α含量明显下降(P<0.05)。与模型组相比,阳性组、水药抗痹症方不同剂量组鼠关节滑膜充血、水肿情况有不同程度减轻,淋巴细胞浸润情况相对减轻,其中,阳性组与高剂量组滑膜充血、水肿情况以及炎细胞浸润最轻。结论:水药抗痹症方可明显降低大鼠血清中尿酸、白介素1-β、白介素6、肿瘤坏死因子-α含量,从而减轻关节肿胀和关节滑膜炎症反应,起到缓解痛风性关节炎的作用。

都匀市城区3～6岁儿童贫血状况调查

目的:了解都匀市城区3～6岁儿童贫血状况。方法:采用KX-21全自动血球分析仪测定儿童血红蛋白值。结果:贫血检出率为10.62%,以轻度贫血为主,占90.28%;男女儿童之间的贫血检出率差异无统计学意义(P>0.05);儿童贫血患病率随年龄增长逐渐下降。结论:都匀市城区儿童的营养状况与其他经济发达地区相比存在一定的差距。

保守治疗异位妊娠3种方法的比较

目的:寻找一种简单、有效、成功率高又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法:将收治的116例患者随机分成3组,A组氨甲喋呤单次注射;B组单纯中药及C组单次注射氨甲喋呤(MTX)配合米非司酮联合治疗进行比较。结果:C组较A、B两组能明显缩短血β-HCG降于正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(P<0.01)。3组在年龄、孕龄、治疗前血β-HCG和异位妊娠包块直径方面,差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍氨甲喋呤保守治疗非破裂性异位妊娠的效果好,值得临床应用。

姜黄素对妊娠高血压大鼠急性肾损伤的保护作用

目的探讨姜黄素(curcumin,Cur)对妊娠高血压引发的大鼠急性肾损伤保护作用并探索其潜在机制。方法32只怀孕的Sprague-Dawley雌性大鼠,分为四组:正常组、姜黄素组、妊娠高血压(pregnancy induced hypertension,PIH)组和PIH+姜黄素组。PIH组和PIH+姜黄素组大鼠则每天注射26 mol/L的NG-硝基-L-精氨酸甲酯以诱导PIH模型,持续4 d。姜黄素组和PIH+姜黄素组大鼠自第18天起,喂食姜黄素204.8 mol/L(悬浮在2%羧甲基纤维素溶液中),持续7 d。通过苏木精-伊红染色,酶联免疫吸附测定和分光光度法分别检测一系列指标,评估肾组织的病理形态,肾功能,氧化应激和炎症反应。采用免疫组织化学法和蛋白质免疫印迹法检测TGF-β1和p-Smad3的表达和分布。结果与PIH组相比,PIH+姜黄素组大鼠的肾功能显著改善(P<0.01),肾组织损伤和氧化应激也有显著的恢复(P<0.01),其中肾组织评分由(191.23±18.82)下降到(108.35±11.24)(P<0.01)。PIH组大鼠肾TGF-β1和p-Smad3显著增高,而应用了姜黄素后显著下降,其中TGF-β1表达由(356.25±40.13)%下降至(178.40±18.45)%(P<0.01),而p-Smad3/Smad3则由(312.82±30.26)%下降至(143.05±15.31)%(P<0.01)。结论姜黄素可通过调节TGF-β1通路保护妊娠高血压大鼠的急性肾损伤。

贵州黔南地区农村少数民族6～23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法于2017年2月—2018年1月,采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取19 498名6~23月龄儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族19 498名常住6~23月龄儿童中,患缺铁性贫血者9 279例,患病率为47.59%,标化患病率为47.13%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,6月龄~组(OR=3.765,95%CI=1.215~4.315)、毛南族(OR=3.411,95%CI=1.635~4.095)、苗族(OR=4.937,95%CI=1.867~6.123)、出生时体重<3 kg(OR=3.407,95%CI=1.125~3.883)、饮食结构以谷物或玉米为主(OR=3.803,95%CI=1.356~4.935)、辅食转换时间>6个月(OR=5.546,95%CI=1.867~6.978)、未补充营养包(OR=3.903,95%CI=1.341~3.916)、母亲职业为农民(OR=2.887,95%CI=1.224~3.987)、母亲孕期患贫血(OR=3.232,95%CI=1.139~4.084)、看护人为祖父母及其他(OR=3.179,95%CI=1.214~4.657)、家庭人均年收入<5 000元(OR=5.796,95%CI=1.857~6.353)、依山而居(OR=3.271,95%CI=1.215~3.792)是贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族6~23月龄儿童缺铁性贫血患病率较高,应针对该地区6~23月龄儿童缺铁性贫血患病的危险因素进行干预。

贵州黔南地区农村少数民族0～5岁儿童出生缺陷发生情况及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族0~5岁儿童出生缺陷发生情况及其危险因素,为采取相应干预措施提供参考依据。方法于2017年1月—2018年10月采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族中抽取49 887名0~5岁儿童进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族49 887名0~5岁儿童中,出生缺陷发生941例,发生率为188.63/万,标化发生率为188.17/万。多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.225,95%CI=1.271~4.776)、苗族(OR=3.653,95%CI=1.238~3.895)和毛南族(OR=4.856,95%CI=1.467~5.126)、分娩孕周<37周(OR=3.207,95%CI=1.108~3.783)、出生体重<2 500 g(OR=3.803,95%CI=1.356~4.935)、家庭人均年收入<5 000元(OR=2.935,95%CI=1.216~4.028)、依山而居(OR=2.864,95%CI=1.012~3.846)、母亲年龄<20岁(OR=3.274,95%CI=1.216~4.125)和≥35岁(OR=4.761,95%CI=1.334~5.628)、母亲文化程度小学及以下(OR=3.368,95%CI=1.264~4.265)、孕期接触有害物质(OR=3.225,95%CI=1.138~4.009)、孕期有不良情绪(OR=2.868,95%CI=1.217~3.139)、有出生缺陷家族史(OR=2.546,95%CI=1.207~3.118)、有吸毒史(OR=3.003,95%CI=1.141~3.971)、有药物服用史(OR=2.881,95%CI=1.214~3.597)、有妊娠合并症史(OR=2.932,95%CI=1.133~3.084)和有精神神经异常史(OR=3.071,95%CI=1.225~3.762)是贵州黔南地区农村少数民族0~5岁儿童出生缺陷发生的危险因素;婚前检查(OR=0.412,95%CI=0.245~0.821)、孕前检查(OR=0.642,95%CI=0.452~0.879)、孕期接受保健服务(OR=0.453,95%CI=0.302~0.732)和孕期服用叶酸(OR=0.487,95%CI=0.276~0.865)是贵州黔南地区农村少数民族0~5岁儿童出生缺陷发生的保护因素。结论贵州黔南地区农村少数民族0~5岁儿童出生缺陷患病率较高,应针对该地区0~5岁儿童出生缺陷患病的危险因素进行干预。

贵州黔南地区农村少数民族16～40岁孕妇贫血患病现状及其危险因素分析

目的了解贵州黔南地区农村少数民族16~40岁孕妇贫血患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层、随机、整群抽样方法在贵州黔南地区农村少数民族抽取49487名16~40岁孕妇进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果贵州黔南地区农村少数民族49487名常住16~40岁孕妇中,患贫血者11857例,患病率为23.96%,标化患病率为22.89%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕晚期(OR=3.798,95%CI=1.415~4.319)和孕中期(OR=1.985,95%CI=1.113~2.092)、布依族(OR=3.416,95%CI=1.634~4.097)和苗族(OR=4.948,95%CI=1.865~6.126)、文化程度小学及以下(OR=3.412,95%CI=1.375~4.825)和初中(OR=1.989,95%CI=1.143~2.175)、家庭人均年收入<5000元(OR=4.796,95%CI=1.757~6.653)、月经量多(OR=3.279,95%CI=1.234~4.657)、怀孕次数≥3次(OR=2.995,95%CI=1.245~4.015)、流产次数≥2次(OR=3.385,95%CI=1.423~4.875)、生育次数≥2次(OR=3.004,95%CI=1.249~4.235)、饮食结构以谷物或玉米为主(OR=3.895,95%CI=1.456~5.935)、孕期未补充铁剂(OR=3.887,95%CI=1.524~5.987)、孕期未补充叶酸(OR=3.532,95%CI=1.239~4.184)、孕期未补充维生素A(OR=4.546,95%CI=1.863~6.971)、饮茶(OR=3.916,95%CI=1.441~3.956)、饮碳酸饮料(OR=3.498,95%CI=1.432~3.973)、依山而居(OR=3.371,95%CI=1.315~3.892)是贵州黔南地区农村少数民族16~40岁孕妇贫血患病的危险因素。结论贵州黔南地区农村少数民族孕妇贫血患病率较高,应针对该地区孕妇贫血患病的危险因素进行干预。

舒适护理应用于小儿呼吸道感染雾化治疗的效果

观察患呼吸道感染的患儿在护理过程中融入舒适理念的应用效果。方法 纳入病例的时间是2020年1月至2021年6月,共计研究对象90例患儿,确诊呼吸道感染,治疗方式是雾化吸入,分组办法是随机数字表法,每组患儿的例数是45例,对照组患儿、研究组患儿的护理方式主要采用常规护理方式、舒适护理方式。对比两组患儿的数据。结果 对比两组患儿的依从性、护理后生活质量以及患儿家属满意度、知晓健康知识程度、疗效,观察组患儿均显著性改善,有统计学意义,P<0.05;对比两组患儿护理前的生活质量,无统计学意义,P>0.05。结论 罹患呼吸道感染的患儿在护理过程中融入舒适理念,有助于患儿提高依从性、生活质量,有助于提高患儿家属满意度、知晓健康知识程度。

计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力研究

探讨计划生育技术服务人员避孕节育知情选择服务能力。方法:选取2019年3月到2021年5月时间段在职的计划生育技术服务人员为研究对象,合计30名,对其模拟接诊避孕咨询及理论知识进行综合考核,并对其取得的成绩进行综合分析。结果:工作人员模拟接诊避孕咨询平均分为(67.34±2.82)分,其中不合格4人,合格26人,合格率86.67%;工作人员理论知识考核平均分为(74.12±1.78)分,其中不合格3人,合格27人,合格率90.00%。结论:计划生育技术服务人员的避孕节育知情选择服务能力整体较高,但仍有进步空间,需要加强干预措施,不断提高其避孕节育知情选择服务能力,使其服务意识不断强化,专业知识不断提升,以便更好地为人民群众服务。

浅谈陪伴式全程无缝隙导乐助产护理对初产妇妊娠结局的影响分析

对初产妇妊娠结局的护理探析。方法 2019年01月至2022年01月在我院分娩的初产妇选择100例,分为实施传统的护理(对照组)与实施陪伴式全程无缝隙导乐助产护理(观察组),2组均为n=50。比较两组效果。结果 观察组妊娠结局好于对照组,(p<0.05),护理前两组的负性情绪相比数据相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),观察组的生活质量高于对照组,(p<0.05),护理前两组的疼痛相比数据相当,(p>0.05),护理后观察组低于对照组,(p<0.05),观察组的满意度高于对照组,(p<0.05)。结论 针对初产妇,临床行陪伴式全程无缝隙导乐助产护理,可推广。

麦角新碱联合缩宫素用于产后出血治疗的临床效果分析

探讨麦角新碱联合缩宫素用于产后出血治疗的临床效果。方法:在2017年10月—2019年12月之间进行本研究的产后出血产妇研究样本选择,一共选择86例,将其随机抽签法分为(n=43运用常规的缩宫素治疗)为对照组,(n=43运用麦角新碱联合缩宫素治疗)为观察组,分析两组产妇治疗后的临床效果以及产后出血情况。结果:观察组临床效果高于对照组高,(p<0.05),观察组产后出血情况低于对照组,(p<0.05)。结论:在临床产后出血产妇中运用麦角新碱联合缩宫素治疗,值得临床的借鉴与推广。

探讨心理护理用于无痛分娩护理中的临床效果

探讨心理护理用于无痛分娩护理中的临床效果。方法:在2019年01月—2019年12月之间进行本研究的无痛分娩产妇研究样本选择,共选择120例,用随机电脑法的方式分为观察组(n=60应用传统的护理干预)与对照组(n=60应用心理护理干预),分析两组产妇护理前后焦虑、抑郁的情况。结果:观察组护理前的不良情绪与对照组相比数据相当,(p>0.05),但护理后明显低于对照组,(p<0.05)。结论:在临床无痛分娩产妇护理中应用心理护理干预的效果极佳,可有效缓解产妇的不良心理,减少产程时间,值得临床的借鉴与利用。