山莨菪碱防治硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中气腹后心动过缓的体会

目的：观察山莨菪碱对人工气腹后所致心动过缓的防治。方法：选择100例ASAⅠ～Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人，年龄22～70岁，性别不计，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组各50例，麻醉前用药为阿托品0．5mg，鲁米那钠0.1，麻醉选择均选硬膜外麻醉，麻醉平面控制在T3～L2。Ⅰ组为气腹前静注山莨菪碱5～10mg，Ⅱ组为对照组。手术开始前辅用氟芬合剂半剂，密切监测心率、血压及SPO2变化。结果：Ⅰ组气腹后有3例发生心动过缓(6％)，5例发生低血压(10％)，1例SPO2低于90％(2％)，Ⅱ组有30例发生心动过缓(60％)，22例发生低血压(44％)，6例SPO2低于90％(12％)，组间比较差异显著。结论：山莨菪碱对预防硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中气腹后心动过缓有显著疗效。