210例黔南州布依族功能性便秘患者中医体质与中医证型的分布特点

目的:调查210例黔南州布依族功能性便秘(Functional constipation FC)患者的中医体质类型及其与性别、年龄、吸烟、饮酒、便秘类型、中医证型等的相关性,为制定适合本地区防治FC方案提供参考。方法:选择2021年8月—2023年1月黔南州中医医院消化内科门诊及住院部符合纳入标准的患者,开展问卷调查研究。结果:1.210例黔南州布依族FC患者性别分布情况:男性以湿热质、阴性质为主,女性以气虚质、阳虚质为主。2.年龄分布情况:20岁以下以阴虚质、平和质、特禀质为主;21~40岁以阴虚质、气虚质为主;41~60岁以气郁质为主;61~80岁以气虚质为主;80岁以上以气虚质为主。3.吸烟、饮酒分布情况:吸烟、饮酒者均以阴虚质为主;不吸烟、不饮酒者均以气虚质为主。4.便秘类型分布情况:混合型便秘体质类型以阴虚质、阳虚质、湿热质为主;出口梗阻型以阴虚质、气郁质、气虚质、湿热质为主;慢传输型以气虚质、痰湿质为主。5.中医证型分布情况,气虚秘以气虚质为主;血虚秘以血瘀质、气虚质为主;阴虚秘以阴虚质为主;阳虚秘以阳虚质、痰湿质为主;热积秘以湿热质为主;寒积秘以阳虚质、痰湿质为主;气滞秘以气郁质为主。结论:1.本课题调查的FC患者中医体质类型主要为气虚质、阴虚质、湿热质;2.FC患者中医证型主要为气虚秘、阴虚秘、气滞秘;3.FC患者中医体质类型与性别、年龄、吸烟、饮酒、便秘类型、中医证型差异具有统计学意义,对指导通过“治未病”理念防治疾病有一定价值。

黔南州汉族、布依族、苗族冠心病患者血脂水平比较研究

选择2011年1月～2013年12月在贵州省黔南民族医学高等专科学校第二附属医院首次确诊冠心病汉族患者113例，布依族107例，苗族患者103例为研究对象，分别检测三民族患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、ApoAⅠ、ApoB含量水平及 ApoB/ApoAⅠ比值，并进行统计学分析。结果布依族组冠心病患者基本资料、血脂、脂蛋白(a)、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白B水平及ApoB/ApoAⅠ比值分别与汉族组和苗族组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；布依族血脂正常率为27.10%、高血脂率44.85%、边缘升高血脂率28.04%；汉族组为56.64%、18.58%、19.47%；苗族为66.02%、19.42%、14.56%。布依族组正常血脂、高血脂及边缘升高血脂发生率分别与汉族组和苗族组比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。黔南地区布依族冠心病患者血脂水平及高血脂发生率与汉族和苗族存在一定差异。

黔南州基层医疗卫生机构护理人才队伍现状分析及对策研究

目的:了解基层医疗卫生机构护理人才队伍建设现状,找出存在问题的原因,提出相应对策。方法:采用整群抽样方法对全州12县市基层医疗卫生机构护理人员进行调查。结果:临聘护士占17.2%,注册护士占82.4%,中级职称占11.9%,临聘护理人员无中级职称,大专及以上学历占64.5%,30岁以下占43.9%,95%以上人员未到上一级医院接受进修培训。结论:基层医疗卫生机构护理人才匮乏、配置不足,队伍不稳定,有非法执业现象,加强基层护理人才队伍的建设已成为当务之急。

黔南地区儿童微量元素含量分析

目的：了解黔南地区儿童期体内微量元素的含量,以指导儿童期合理营养、平衡膳食。方法：采用原子吸收光谱方法对343例儿童体内钙、铁、锌、镁、铅等微量元素进行检测。结果：钙低于正常40例（11.59%）,高于正常85例（24.64%）;铁低于正常81例（23.48%）;铅高于正常92例（26.67%）。不同年龄段儿童镁、铁、锌比较差别有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段儿童钙缺乏、铁缺乏差别有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段儿童锌过高差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：黔南地区0～8岁儿童体内钙、铁、锌、镁、铅等微量元素的摄入存在失衡现象。

黔南州干部人群血脂水平调查分析

目的：了解黔南州干部人群血脂水平状况。方法：按性别和年龄组对2012年10月至2013年6月到本院体检的4458名干部的血浆Teh、TG、HDL—C、LDL—C进行统计。结果：Teh、HDL—C、LDL—C水平女性显著高于男性（P〈0．01），但TG水平男性显著高于女性（P〈0．01），TG水平在70～组最低，40～组最高，LDL—C水平在30-组最低，且随着年龄的增长逐渐升高，各相邻年龄组间无统计学意义（P〉0．05）。结论：黔南州干部人群血脂水平与性别和年龄因素具有一定的相关性。

黔南地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析

目的:了解黔南地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况,为产ESBLs细菌的监测和治疗提供科学依据。方法:产ESBLs细菌药敏实验采用稀释法。结果:184株产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,对二、三代头孢类抗生素和氨基糖苷类的耐药率分别大于71%和64%,对碳青霉烯类抗生素的敏感率大于92.3%。结纶:黔南地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对青霉素类、第二、三代头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药情况严重,应该引起高度重视。

肉苁蓉骨靶向纳米粒促进大鼠骨缺损修复的实验研究

目的:观察肉苁蓉骨靶向纳米粒促进大鼠骨缺损的修复作用。方法:选取清洁级雄性SD大鼠40只,采用随机数字表法随机分成4组,分别设立正常对照组、四环素纳米粒(TC-PLGANP)组、肉苁蓉纳米粒(CH/PLGANP)组、肉苁蓉骨靶向纳米粒(CH/TC-PLGANP)组,每组10只。除正常对照组外,每组按照相应方法建立大鼠股骨缺损模型。药物干预后,应用蛋白印迹法和免疫组化法检测骨组织中的FGF-2、VEGF、BMP-2表达量。结果:与正常对照组比较,TC-PLGANP组、CH/PLGANP组、CH/TC-PLGANP组大鼠骨组织FGF-2、VEGF、BMP-2的蛋白相对表达量、阳性颗粒相对表达量明显升高(P<0.05);与TC-PLGANP组比较,CH/PLGANP组、CH/TC-PLGANP组大鼠骨组织FGF-2、VEGF、BMP-2的蛋白相对表达量、阳性颗粒相对表达量明显升高(P<0.05);与CH/PLGANP组比较,CH/TC-PLGANP组大鼠骨组织FGF-2、VEGF、BMP-2的蛋白相对表达量、阳性颗粒相对表达量明显升高(P<0.05)。结论:肉苁蓉骨靶向制剂相较肉苁蓉普通制剂而言,骨组织中促进骨修复因子表达量更高,有利于骨缺损的修复。

超声引导下动态针尖定位法在桡动脉穿刺置管中的应用

目的探讨超声引导下动态针尖定位法(DNTP)在桡动脉穿刺置管中的应用。方法选取2022年3月至2023年10月在黔南布依族苖族自治州人民医院麻醉科行择期手术需行桡动脉穿刺的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法将符合标准的患者分为超声引导直入法(UGDN)组(n=40)和DNTP组(n=40)。比较两组的桡动脉穿刺置管的无血肿首次置管成功例数、首次穿刺成功例数、穿刺次数、穿刺时间、动脉后壁损伤例数和血肿发生例数。结果DNTP组无血肿首次置管成功率高于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺次数少于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组穿刺时间长于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);DNTP组动脉后壁损伤例数、血肿发生率低于UGDE组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的首次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下DNTP应用于桡动脉穿刺置管中,虽然延长了穿刺时间,但是提高了置管成功率,减少了穿刺次数,降低了穿刺并发症发生率,是一种安全有效的方法。

肿瘤坏死因子-α、表皮生长因子受体2在大肠腺瘤型息肉的表达及意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、表皮生长因子受体2(HER-2)在大肠腺瘤性息肉(CAP)的表达及意义。方法:选取我院2016年6月至2018年6月收治的CAP63例患者组织标本作为研究组;另选取同期入院体检健康者正常大肠黏膜45份组织标本作为对照组,所有组织标本均行TNF-α与HER-2的检测,并分析二者的表达与CAP患者临床病理特征的关系。结果:①CAP组织中TNF-α与HER-2表达率均高于正常大肠黏膜组织(P<0.05);②TNF-α与HER-2表达与CAP患者其年龄、性别及息肉部位均无统计学意义(P>0.05),TNF-α与HER-2表达与CAP患者息肉直径、是否有蒂有关(P<0.05);③HER-2阳性时TNF-α阳性率为55.32%(26/47);HER-2阴性时TNF-α阳性率为25.00%(4/16)。CAP组织中TNF-α与HER-2表达呈正相关(r=0.963,P<0.05)。结论:TNF-α与HER-2在CAP组织中表达均高于正常大肠黏膜组织,其表达水平与CAP患者息肉直径、是否有蒂有关。两者可能在CAP的发生和发展过程中发挥重要作用。

自拟通腑解毒汤对重症胰腺炎胃肠功能障碍疗效观察

目的:观察自拟通腑解毒汤对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍(腑实热结型)患者临床疗效。方法:选择2020年1月至2023年4月在黔南州中医医院重症医学科的42例重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍(腑实热结型)患者,随机分为两组,对照组21例予西医常规治疗,治疗组21例予自拟通腑解毒汤联合西医常规治疗。结果:经过72 h的观察发现,治疗组在改善生命体征方面优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,APACHEⅡ、Ranson评分、中医证候评分、胃肠道功能评分均较干预前明显降低,并且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。同时,治疗组的病死率下降,住院天数缩短,在临床表现上也有所不同,如腹部不适(腹痛腹胀)消失时间更快(P<0.05)。结论:这些结果表明自拟通腑解毒汤能够有效地促进患者生命体征平稳、改善其临床表现并促进胃肠道功能的恢复,从而有效提高患者的生活质量并缩短住院时间。

床旁超声膈肌功能监测对机械通气患者撤机的指导价值分析

探究机械通气患者以床旁超声膈肌功能监测对撤机效果的影响。方法 选取2020年6月~2023年10月我院60例患者,以随机数字表法分组,对照组传统评估法,研究组床旁超声膈肌功能监测,分析临床参数、撤机成功率、再插管率。结果 研究组机械通气(5.42±1.52d)、ICU住院时间(6.19±1.29d)、PaCO2(30.45±5.65mmHg)、PaO2(102.54±20.54mmHg)、呼气末膈肌厚度(2.26±0.57mm)、吸气末膈肌厚度(1.68±0.37mm)、潮气量(342.35±65.85mL)、呼吸频率(18.86±5.22次/min)比较对照组机械通气(5.37±1.41d)、ICU住院时间(6.27±1.32d)、PaCO2(30.71±5.29mmHg)、PaO2(103.29±21.29mmHg)、呼气末膈肌厚度(2.19±0.61mm)、吸气末膈肌厚度(1.72±0.35mm)、潮气量(345.29±64.29mL)、呼吸频率(18.91±4.98次/min),P>0.05。研究组撤机成功率高,再插管率低,P<0.05。结论 床旁超声膈肌功能监测,能提高机械通气患者撤机成功率,可作为临床首选方案,值得推荐。

精细化饮食护理在小儿扁桃体炎围术期护理中的应用

目的:研究精细化饮食护理在小儿扁桃体炎围术期护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月黔南民族医学高等专科学校第二附属医院收治的扁桃体炎患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规围术期护理,观察组在对照组基础上给予精细化饮食护理。比较两组患儿术后咽痛程度和营养状况。结果:观察组术后1、3、5、7 d疼痛数字评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化饮食护理在扁桃体炎患儿围术期护理中应用效果较好,可明显改善患儿术后咽痛症状和营养状况。

精细化流程管理在手术室医院感染防控中的效果分析

目的:探讨精细化流程管理方案在手术室感染防控中的效果。方法:将2017年12月1日至2018年11月30日本院手术室各区的空气、各级医务人员手、物表、消毒剂、消毒物品的采样结果及一类手术部位的感染率、院感科对手术室的院感质量评分作为研究资料,以时间节点及管理方式进行分组,其中,2017年12月1日至2018年5月30日为对照组,对照组采用传统的医院感染防控管理方案;2018年6月1日至11月30日为观察组,观察组执行的是精细化流程感染管理。将两组的各项指标作对比。结果:实施精细化流程管理方案后所有的监测指标都比原来传统的管理方案的监测指标及院感科对手术室的院感质量评分有所提升,一类切口的手术部位感染率也比原来有所下降。结论:精细化流程管理方案在手术室手术部位感染控制和提高医疗质量水平方面是行之有效的,值得临床推广运用。

贵州毛南族青少年骨龄流行病学研究

目的:探讨贵州毛南族青少年骨龄分布特征,为评价骨发育水平提供科学依据。方法:随机抽取贵州平塘县卡蒲毛南族乡11～16岁毛南族青少年297名,使用200 mA X线机拍摄左手腕部正位片,统计分析Ⅰ-Ⅴ掌骨、指骨、尺骨和桡骨骨骺融合时间,计算闭合率;同时测量身高。结果:贵州毛南族青少年骨骺融合时间男生明显晚于女生,骨龄较全国平均水平有明显提前趋势。结论:骨龄是反映骨发育水平的可靠指标,骨龄测定对贵州毛南族青少年生长发育评估、干预以及相关疾病诊治具有重要的指导意义。

民族地区新型农村合作医疗中政府的职责作用

中国传统的农村合作医疗制度由于政府未能承担必要的责任，自20世纪80年代初开始解体到逐步走向衰落，此后虽然经过政府的几次恢复和重建，加之政府对农村合作医疗的改革、发展缺乏足够的重视，以及农村区域经济发展不平衡，农村合作医疗长期以来缺乏统一规范的管理制度，一定程度上又阻碍了农村合作医疗的发展。

医院健康传播对医患关系的促进作用探讨

目的:探讨医院健康传播对促进良好医患关系的作用。方法:本文利用笔者多年从事医院健康教育管理和医院健康传播实践经验对医院健康传播存在的形式、制度保障和对改善医患关系的促进作用进行综述。结果:认为改革以来患者满意度下降的医生占62.64%,对医患关系不满意的医生占66.07%",构建和谐人际关系问题在医患间凸显,使开展医院健康传播成为必然。结论:医患关系是诊疗活动中存在的最基本关系,医患关系的好坏可直接影响社会对医疗机构的满意度和公信度。健康信息不对称的客观存在,医务人员作为医院健康传播者让患者充分了解其在诊疗过程中的健康知识,在传播中建立医患间良好的沟通和彼此的理解与信任,从而达到促进医患关系的作用。