黔西南州地区变态反应疾病患者血清中体外过敏原检测与分析

目的:通过对黔西南州地区变态反应性疾病的患者进行过敏原检测分析,筛选本地区常见过敏原种类。方法:采用免疫印迹法体外过敏原检测系统检测1091例变态反应性疾病患者血清中总IgE水平和各种过敏原。结果:1091例变态反应性疾病患者总IgE阳性率为54.08%。吸入性过敏原阳性率从高到低依次为户尘螨/屋尘组合29.51%,树花粉组合(柏/榆/柳/栎/桦/枫/胡桃/梧桐/杨)16.59%、霉菌组合(点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/黑曲/交链孢霉)10.91%、动物毛皮屑组合(猫/狗毛皮屑)7.24%;食入性过敏原从高到低依次为芒果/腰果/菠萝组合18.42%、蟹/虾/贝组合13.66%、鸡蛋白/牛奶/牛肉组合4.86%。因蟑螂有食入、吸入、接触等多种途径致敏,故单独列出,其过敏原阳性率高达14.02%。结论:变态反应性疾病患者血清中总IgE明显升高,本地区吸入性过敏原以户螨类、树花粉组合类为主,食入性过敏原以芒果/腰果/菠萝组合、蟹/虾/贝组合类为主,另外蟑螂也为本地区一个重要过敏原。且大多数患者对1或2种以上过敏原过敏。

松桃苗药肠炎方联合美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者中医症状及肠镜下黏膜评分的影响

目的探究松桃苗药肠炎方联合美沙拉嗪对大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者中医症状及肠镜下黏膜评分的影响。方法选择2021年3月—2022年3月黔西南州中医院收治的60例UC患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加服松桃苗药肠炎方。比较两组中医症状积分、肠镜下黏膜评分及安全性。结果观察组治疗后主症中腹泻黏液脓血便(0.85±0.12)分,肛门灼热(0.86±0.11)分,腹痛或里急后重(0.63±0.09)分,舌苔黄厚或腻(0.85±0.13)分,及次症中口干口苦(0.69±0.09)分,身热(0.75±0.12)分,小便短赤(0.77±0.13)分,脉滑数或濡数(0.62±0.07)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=26.585、25.436、26.128、16.633、24.764、25.092、22.522、30.094,P<0.05),观察组肠镜下黏膜评分(0.83±0.10)分低于对照组,差异有统计学意义(t=24.610,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论松桃苗药肠炎方联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型UC效果确切,可有效减轻中医症状,加快肠黏膜愈合,且安全性高。

百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效及对胃肠激素的影响

目的 观察百合乌药泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎(CGS)的疗效及对胃肠激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月黔西南州中医院收治的脾胃湿热型CGS患者50例,按随机数字表法分为单一用药组与联合用药组,各25例。单一用药组给予奥美拉唑肠溶胶囊,联合用药组在单一用药组基础上加用百合乌药泻心汤,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、中医证候积分、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、胃肠激素指标[胃泌素(GS)、胃蛋白酶(PG)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)),不良反应。结果 联合用药组总有效率为96.00%,高于单一用药组的68.00%(χ^(2)=4.878,P=0.027)。治疗2周后,联合用药组胃痛胃胀、胃烧灼感、纳差、反酸嗳气积分低于治疗前,且联合用药组低于单一用药组(P<0.01);2组血清IL-6、CRP水平及CD8^(+)低于治疗前,血清PG、GS水平及CD4^(+)高于治疗前,且联合用药组变化幅度大于单一用药组(P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为4.00%,与单一用药组的16.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.889,P=0.346)。结论 百合乌药泻心汤联合奥美拉唑用于脾胃湿热型CGS患者治疗中可提高临床疗效,改善患者的临床症状,促进胃肠激素分泌,缓解炎症,增强机体免疫功能,且安全性较高。

孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果

目的:探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果。方法:选择2021年4月—2023年6月黔西南州中医院收治的90例喘息性支气管肺炎患儿,按随机数字表法将90例患儿分为两组。对照组用布地奈德治疗,观察组用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子、血常规及不良反应。结果:观察组临床总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热时间为(2.03±0.42)d,咳嗽时间为(4.25±1.36)d,哮鸣音消失时间为(2.25±1.13)d,湿啰音消失时间为(4.81±1.27)d,喘息消失时间为(3.84±0.92)d,均早于对照组的(3.05±0.52)、(6.31±1.62)、(5.61±1.72)、(7.89±2.59)、(6.22±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(6.42±0.85)mg/L,白细胞计数(WBC)为(6.75±2.24)×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(NE%)为(46.12±3.29)%,均低于对照组的(7.04±0.92)mg/L、(10.62±2.51)×10^(9)/L、(54.58±3.87)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿效果明显,可有效促进患儿症状好转,降低血清炎症因子水平,安全可靠。

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者疼痛程度的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取黔西南州中医院2021年6月—2023年6月收治的70例LDH患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组行开放椎板开窗术,观察组行PELD,比较两组手术情况、疼痛程度、炎症水平、腰椎功能及生活质量。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后12、24、48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD治疗LDH效果显著,术后VAS评分低,利于腰椎功能恢复,减轻对生活的影响。

振荡排痰辅助治疗老年AECOPD患者的疗效及对肺功能的影响

目的观察振荡排痰辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对肺功能的影响。方法选取2020年1月—2023年6月黔西南州中医院收治的50例老年AECOPD患者作为研究对象,根据单双数法分为药物治疗组和联合排痰组,各25例。患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,药物治疗组患者采用痰热清注射液联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,联合排痰组患者在药物治疗组基础上行振荡排痰治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC],临床症状消失时间。结果与药物治疗组比较,联合排痰组治疗总有效率较高(100.00%vs.76.00%,χ^(2)=4.735,P=0.030)。治疗后,2组PaO_(2)、pH值高于治疗前,PaCO_(2)、WBC及血清PCT、CRP水平低于治疗前,且联合排痰组升高/降低幅度大于药物治疗组(P<0.05或P<0.01);2组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC高于治疗前,且联合排痰组高于药物治疗组(P<0.05或P<0.01)。与药物治疗组比较,联合排痰组喘息、胸闷、咳嗽消失时间更短(P<0.05或P<0.01)。结论老年AECOPD患者在痰热清注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗基础上加用振荡排痰治疗可有效纠正酸碱失衡,缓解炎性反应,提高肺功能,加快临床症状消失,提高临床疗效。

PDCA改良模式在乳腺良性肿瘤乳腺微创旋切术中的应用效果

目的:分析计划(P)、执行(D)、检查(C)、行动(A)改良模式在乳腺良性肿瘤乳腺微创旋切术中的应用效果。方法:选取2022年7月—2024年1月黔西南州中医院外科收治的80例乳腺良性肿瘤患者。根据信封法平均将其分为对照组和观察组,各40例。两组均行乳腺微创旋切术治疗,对照组实施传统手术模式,观察组实施PDCA改良模式。比较两组围手术期指标,治疗效果满意度及并发症。结果:观察组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房饱满挺拔程度、乳房轮廓弧度、乳房正常位置、乳房皮肤光泽度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术区血肿及并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺良性肿瘤乳腺微创旋切术中应用PDCA改良模式可以提高患者的手术疗效,降低并发症总发生率。

中药足浴治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效研究

目的:研究中药足浴治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床效果,充分发挥中医外治法治疗糖尿病性周围神经病变的独特优势。方法:研究时间为2022年9月至2023年8月,纳入贵州省黔西南州中医院内分泌科住院的DPN患者60例,随机分为试验组、对照组。两组均进行常规糖尿病宣教、饮食控制、适度运动及降血糖、降血脂、降血压、改善循环等治疗,在此基础上,对照组使用甲钴胺、依帕司他联合α-硫辛酸治疗,试验组在对照组基础上加用糖尿病科协定中药足浴方,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:两组临床总有效率对比,试验组较对照组高(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组低(P<0.05)。两组多伦多临床评分系统量表评分对比,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组较对照组低(P<0.05)。结论:采用中医特色足浴治疗DPN能更好地达到治疗疾病、提高临床疗效的目的,与口服、静脉给药相得益彰,具有药物直达病所、浓度高、作用强而持久等优势,值得临床推广应用。

运用“滋补肝肾”法联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍经验总结

探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结出从“肝肾同源”“标本兼顾”角度出发运用左归丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍的辨证思路和用药规律。研究发现,左归丸通过补益气血、滋补肝肾、育阴涵阳使肝血肾精得以充盈于脑,再联合醒脑开窍针刺法醒神开窍,达到“标本兼顾”目的,从“肝肾同源”“肾主骨,生髓,通于脑”“标本兼顾”角度论治卒中后轻度认知功能障碍切入点开拓了该病治疗的新思路。

中医治疗小儿腹泻59例的临床观察

目的观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取黔西南州中医院2008年4月至2009年4月门诊收治的小儿腹泻患儿共59例,全组患儿给予黄芪建中汤为主加减治疗。结果显效45例,有效10例,总有效率为93.2%;无效4例,无效率为6.8%。临床观察3个月后没有出现1例复发。结论黄芪建中汤临症加减用药,以消食化积、清肠化湿、运脾止泻,诸药合用起到很好的疗效,为治疗小儿腹泻的有效方药,值得临床推广和应用。

中医特色护理技术联合中医情志护理在带状疱疹患者中的应用

目的探讨中医特色护理技术联合中医情志护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法将42例带状疱疹患者随机分成对照组和实验组,对照组行常规的护理,实验组在常规护理的基础上,采取中医特色护理技术:刺咯拔罐+艾灸+中药外敷,并配合中医情志护理。比较两组患者治疗满意度、疼痛消失的时间、疱疹结痂时间、疱疹愈合时间。结果实验组患者在疼痛消失的时间、疱疹结痂时间、疱疹愈合时间、治疗满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理技术联合中医情志护理改善了带状疱疹患者的临床症状,提高了患者生活质量及对护理工作的满意度,值得在临床中推广应用。

医院供应室消毒与灭菌质量管理

目的:探讨医院供应室消毒与灭菌质量管理的措施。方法:根据中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心管理规范》中的3个标准规范各工作流程。结果:搞好医院供应室的消毒与灭菌工作是预防和控制医院感染的重要环节。结论:加强医院供应室消毒与灭菌质量管理可确保每一件无菌物品的安全使用,从而防止医院感染的发生。

医院病历档案管理的现状及对策

医院病历档案简称病案,它是医护人员 在对病人进行诊断、治疗、护理等过程中形 成的记录,是医疗信息的主要载体,是总结 医疗经验和从事医学研究的第一手材料。改 革开放以来,随着医院管理体制改革的不断 深入和医疗市场的激烈竞争,在提高医疗技 术水平的同时,全方位加强对医院内部的其 它配套管理,包括对病历档案的管理,已成 为各级各类医院所必须面对的问题。笔者结 合实际工作,就目前医院病历档案管理存在 的问题,谈几点粗浅的认识。

我院基于中国医院药物警戒系统(CHPS)对药物性肝损害的主动监测与上报

目的:探索药物性肝损害主动监测的有效方法,早期发现DILI,降低对患者的伤害。方法:通过CHPS主动监测功能,设置主动监测的参数,检索出可疑病例。药师应用电子信息系统筛查出DILI患者。结果:通过主动监测上报19例DILI。结论:药师基于CHPS对药物性肝损害的主动监测是有效可行的。早期诊断出DILI,降低对患者的伤害,促进用药安全。

中医佐治慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的:分析中医辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例,按照治疗方案将其分为对照组(采用常规西医治疗)和观察组(加用中药汤剂),比较两组的中医证候积分及治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的75.00%(33/44);两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:在常规西医的基础上加用中医治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,值得临床推广应用。

中医辨证施护对72例急性胰腺炎患者的疗效观察

目的探讨中医辨证施护对急性胰腺炎患者的临床价值。方法将于2006年2月～2011年6月在本院进行治疗的72例急性胰腺炎患者随机分为中医辨证施护组与常规护理组,各36例,对常规护理组行常规西医治疗与护理,辨证施护组在此基础上,每日2～3次进行清胰汤中药灌肠,每日2次进行中药清胰汤胃管注入;芒硝100g碾末外敷在胰腺体表投影区,每日1次。结果辨证施护组显效28例;有效7例;无效1例;有效率为97.22%,疗效明显高于常规护理组(77.78%),(P<0.05)。结论中医辨证施护能早期改善急性胰腺炎患者的症状体征,减轻患者痛苦,提高治疗效果,而且护理操作简便易掌握,是治疗急性胰腺炎可供选择的好方法,值得临床推广。

护理管理在医院感染控制中的作用

目的分析护理环节存在的安全隐患,总结护理管理的对策,控制医院感染的发生。方法分析总结院内感染的预防、监测,加强护理环节质控,及时反馈、总结管理的对策、方法、体会,防止医院感染事件发生。结果因认识不足,手卫生、医疗器具消毒灭菌不彻底、医院感染链的存在、侵入性操作、住院时间及环境因素等引起院内感染。结论针对院内感染的主要危险因素,科室制订了完善的制度,做好护理管理"五到位",有效地控制了院内感染的发生。

中医治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的:探讨中医治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取贵州黔西南州中医院接受治疗且诊断为CRF的52例患者为观察对象,均分成两组,各26例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在明确中医辨证分型基础上,分别采用处方参苓白术散、真武汤、参芪地黄汤和六味地黄汤加味治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:观察组患者中医辨证分型,其中脾肾气虚者7(26.92%)例,脾肾阳虚者4(15.38%)例,脾肾气阴两虚者9(34.62%)例,肝肾阴虚者6(23.08%)例。观察组总有效率为92.31%,对照组总有效率为73.08%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在明确中医辨证分型的基础上,采用适宜的方剂治疗CRF,临床疗效显著。

医院药房规范化管理探索

药物治疗是疾病治疗的主要手段之一,因而药品质量及药品合理使用也是医疗质量的重要组成部分。如何提高药品质量和合理用药水平,保证病人用药安全、有效,一直是药监部门、药品产销企业和医院共同关心的课题。近年来,国家对药品生产企业和药品经营企业实施药品生产质量管理规范(GMP)和药品经营质量管理规范(GSP)认证,其目的就是保障病人使用的药品的质量。

潘星北老中医辨治妇科崩漏的经验

黔西南州中医院全国名老中医 ,国家级中医继承导师潘星北主任医师 ,乃清代御医马培芝之第四代传人。江苏医政学院毕业 ,从事中医临床、教学科研工作60余载 ,著作有《女科证治辑要》等。笔者系潘老之子 ,并从师学习多年 ,对潘老学术思想、临床经验有一定体会。本文介绍潘老辨治妇科崩漏之3个典型案例 ,仅供同道参考。