孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果

目的:探讨孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果。方法:选择2021年4月—2023年6月黔西南州中医院收治的90例喘息性支气管肺炎患儿,按随机数字表法将90例患儿分为两组。对照组用布地奈德治疗,观察组用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、血清炎症因子、血常规及不良反应。结果:观察组临床总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热时间为(2.03±0.42)d,咳嗽时间为(4.25±1.36)d,哮鸣音消失时间为(2.25±1.13)d,湿啰音消失时间为(4.81±1.27)d,喘息消失时间为(3.84±0.92)d,均早于对照组的(3.05±0.52)、(6.31±1.62)、(5.61±1.72)、(7.89±2.59)、(6.22±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(6.42±0.85)mg/L,白细胞计数(WBC)为(6.75±2.24)×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(NE%)为(46.12±3.29)%,均低于对照组的(7.04±0.92)mg/L、(10.62±2.51)×10^(9)/L、(54.58±3.87)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗喘息性支气管肺炎患儿效果明显,可有效促进患儿症状好转,降低血清炎症因子水平,安全可靠。

运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠肺组织表皮生长因子受体和黏蛋白5AC表达的影响

目的观察运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠气道黏液高分泌的影响,以及对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/黏蛋白5AC(mucin5ac,MUC5AC)信号通路的调控作用。方法将70只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组、联合组,每组10只。除正常组外,其余各组予卵清白蛋白、氢氧化铝混合液1 ml致敏建立哮喘大鼠模型。实验第16天开始灌胃,运脾泻肺化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃40、20、10 g/kg运脾泻肺化痰汤,西药组灌胃羧甲斯坦片150 mg/kg,联合组灌胃运脾泻肺化痰汤20 g/kg、羧甲斯坦片150 mg/kg,1次/d,连续灌胃4周。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-13含量;行瑞氏-姬姆萨染色观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及细胞分类情况;行过碘酸雪夫染色(PAS)观察肺组织病理学改变;Western blotting检测肺组织EGFR、MUC5AC蛋白表达;RT-PCR法检测EGFR、MUC5AC mRNA水平。结果与模型组比较,中药高、中、低剂量组及西药组、联合组大鼠IL-13、TNF-α水平降低(P<0.05),大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例降低(P<0.05),肺组织EGFR[(0.466±0.023)、(0.354±0.047)、(0.667±0.066)、(0.553±0.065)、(0.290±0.033)比(0.782±0.047)]、MUC5AC[(0.424±0.022)、(0.313±0.033)、(0.603±0.051)、(0.495±0.041)、(0.243±0.024)比(0.806±0.090)]蛋白表达降低(P<0.05),EGFR[(2.302±0.321)、(2.549±0.623)、(3.084±0.453)、(2.585±0.314)、(1.810±0.379)比(4.101±0.567)]、MUC5AC[(3.243±0.742)、(3.283±1.064)、(4.419±0.572)、(3.817±0.637)、(2.469±0.424)比(5.840±0.661)]mRNA水平降低(P<0.05)。结论运脾泻肺化痰汤可抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌状态,其机制可能与EGFR/MUC5AC信号通路相关。