浅谈医院药房药物咨询探讨

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房是还负责药品的计划预算、验收入库、领发保管药品、统计报销等，对于药房的工作人员，国家和医疗卫生部门都有明确的规定，并且制定了相关的规章制度和从业要求。

利用医院HIS系统对抗菌药物进行合理使用管理

目的:目前,我国二甲及以上中医医院大多为加入中医治疗手段的综合性医院,即所谓的两条腿走路,由于有中医的配合治疗,患者在降低治疗费用、缩短住院时间上优势较为突出。但由于受中医传统观念的影响,中医师在使用抗菌药物进行治疗时不合理现象时有发生。医院在加强医生培训的同时,还应有详尽的规章制度进行约束,以达到合理使用抗菌药物的目的,缩小和西医综合医院的差距,同时为执行《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(卫办医政发[2012]32号)及《贵州省卫生厅关于继续深入开展全省抗菌药物临床应用专项整治活动工作的通知》(黔卫发[2012]66号)等文件提供数据支持。方法:根据世界卫生组织(WHO)最新公布的抗菌药物DDD值进行数据维护,拟定相应公式让HIS系统从数据库中抓取所需数据进行计算,用近一年的数据指导各科抗菌药物合理使用责任状的签订。结果与结论:各科病种不同,抗菌药物使用比例及强度存有很大差异,通过此方法,能做到数据准确、合理,从而有效抑制抗菌药物的不合理使用。

中药滴丸剂发展概况

随着制剂设备、工艺及辅料的发展，滴丸剂的开发有了很大的进展，是一种值得研究的新药剂型。滴丸剂应用于中成药制剂工业中，完全可以生产出高水准和高质量的中成药类中药滴丸剂产品。它有望成为我国经济发展的重要增长点。滴丸剂发展的优势主要有：①疗效迅速、生物利用度高。药物在基质中的分散呈分子状态或胶体状态或微粉状结晶，因而增加了药物的溶出速度。②生产车间无粉尘，有利于劳动保护；设备简单，操作方便，生产工序少，周期短，自动化程度高，丸重差异小，含量较准确。③液体药物可制成固体丸剂。④用于耳腔内局部治疗的药物，制成滴丸具有长效作用。

辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的疗效分析

目的分析辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)的疗效。方法选择2017年2月-2018年2月在黔西南州中医院就诊的气阴两虚血瘀证CHD患者108例,采用随机数字表法分为2组,对照组(54例)给予辛伐他汀治疗,观察组(54例)在对照组基础上联合生脉散合血府逐瘀汤治疗。分析2组的疗效及其治疗前后相关指标变化情况。结果观察组心功能改善的总有效率(90.73%)明显高于对照组的75.93%(P<0.05);观察组患者中医症候疗效为92.58%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗前,2组患者心功能、心脏超声参数、血脂、炎性因子以及血液流变学指标水平比较均无统计学意义;治疗后,观察组的心脏超声参数舒张末期左心室内径(LVEDD)、血脂水平总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP、IL-6、TNF-α以及血液流变学指标水平明显低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、E/A、左室短轴缩短率(ΔFS)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较无统计学意义,治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。结论辛伐他汀联合生脉散合血府逐瘀汤可以明显改善CHD患者的心功能,降低TC、TG、LDL-C、血液流变学指标及炎性因子水平,提高HDL-C水平。

阿托伐他汀钙片对冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇水平的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片对冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)表达水平的影响及sdLDL-C与冠心病的关系。方法将85例进行冠状动脉造影的冠心病患者按照检查结果分为狭窄组45例和非狭窄组40例。2组均给予阿托伐他汀钙20 mg,qd,睡前口服,治疗2周。采用全自动生化分析仪检测治疗前后患者生化指标及sdLDL-C水平,logistic逐步回归分析sdLDL-C与冠心病的关系。比较2组临床疗效、治疗前及治疗2周后sdLDL-C水平及药物不良反应发生率。结果治疗后,狭窄组和非狭窄组的总有效率分别为71.11%(32例/45例)和90.00%(36例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,狭窄组和非狭窄组的sdLDL-C水平分别为(0.78±0.42)和(0.60±0.33)g·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic逐步回归分析结果显示,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、sdLDL-C、D-二聚体及纤维蛋白原(Fib)是冠心病发生冠状动脉狭窄的危险因素(P<0.05)。治疗期间,狭窄组出现恶心1例,腹胀1例,药物不良反应发生率为4.44%(2例/45例);非狭窄组出现恶心1例,药物不良反应发生率为2.50%(1例/40例)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者sdLDL-C水平明显升高,sdLDL-C是冠心病发生冠状动脉狭窄的危险因素,阿托伐他汀钙可降低冠心病患者的sdLDL-C水平。

阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床疗效与药理学特性分析

探究阿奇霉素对于呼吸道感染的治疗以及在医院临床使用的效果,对阿奇霉素的药理学特性进行分析,方法:2019年10月至2020年10月份期间我院选择了90名呼吸道感染患者,该类患者普遍存在着咳嗽、发热等症状,我院把90名呼吸道感染患者通过医院内部系统随机分配的方式进行随时分配小组,即研究组与普通组(两组实验名称)。两个组成员分别有45人,一组使用红霉素治疗,一组使用阿奇霉素治疗,再把结果进行分析比对,分别对呼吸道感染使用阿奇霉素治疗的临床疗效进行临床实践活动,结果:通过对比研究组和普通组呼吸疾病被治愈事件发生概率中可以发现,研究组呼吸疾病被治愈的概率逐渐提升,发生不良反应及抗药性的概率明显低于普通组,两组差异具有统计学意义(P<0.05),结论:在临床治疗中,阿奇霉素表现出的医疗效果远高于红霉素。

循证药学干预对临床抗菌药物合理应用的促进作用

探讨临床使用抗菌药物的过程中实施循证药物干预对合理用药的影响。方法:随机抽取240例临床使用抗菌药物治疗的患者作为研究对象,按照入院先后用药干预方法的不同将患者分为两组:对照组患者用药过程未接受干预,观察组接受循证药物干预。对比两组抗菌药物的使用情况。结果:观察组发生药物不合理联用、无适应症、用量不当等不合理用药情况的概率均低于对照组,差异比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物使用的有效率高于对照组,感染再次复发的概率低于对照组(P<0.05)。结论:为临床使用抗菌药物的患者开展循证药物干预可有效提高用药合理性,对促进患者健康有重要意义。