神经内科患者眩晕临床分析

目的:分析神经内科患者以眩晕为主诉的的常见病因及临床特征。方法:685例眩晕患者根据临床特点结合辅助检查,包括头部CT、经颅多普勒、颈动脉超声检查等。分析确定眩晕病因。结果:685例眩晕患者病因及构成:后循环缺血性眩晕304例(44.4%),精神因素诱发眩晕187例(27.3%),不明原因的前庭周围性眩晕92例(13.4%),良性位置性眩晕81例(11.8%),其他原因占21例(3.1%)。结论:眩晕患者中,后循环缺血性眩晕为眩晕的常见病因,医师对有脑血管病危险因素的眩晕患者进行血管病因筛查尤为重要。

慢性铝中毒对大鼠海马CA3区ChAT阳性神经元的影响

目的:从慢性铝中毒大鼠海马CA3区胆碱乙酰转移酶(Choline Acetytransferase,ChAT)变化的角度,探讨铝的神经毒性作用机制。方法:40只4～5月龄SD大鼠,随机分为铝中毒组和正常对照组,采用尼氏染色及ChAT免疫组化染色,计数阳性细胞,用细胞形态学计量方法测量ChAT阳性产物的平均光密度。结果:铝中毒组大鼠海马CA3区ChAT阳性神经元减少,合成的乙酰胆碱(Acetychdine,Ach)也减少。结论:铝可对大鼠海马CA3区ChAT阳性神经元产生神经毒性作用。

三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。

神经内镜下第三脑室底造瘘术后颅内感染原因分析及防治措施

随着神经内镜技术的发展与推广,目前神经内镜下第三脑室造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV）被认为是治疗非交通性脑积水的主要术式之一[1]。但术后仍有一些并发症发生,其中术后颅内感染是一较为严重的并发症,在很大程度上影响了患者的预后[2-4]。2010年5月至2013年12月我们通过ETV手术治疗不同病因引起的非交通性脑积水96例,术后出现颅内感染的8例患者经治疗后痊愈。现报告如下。

慢性铝中毒对大鼠海马 CA3 区神经元突触体素(p38)的影响

目的通过突触体素（Synaptophysin，p38）的表达，探讨铝的神经毒性作用机理。方法40只4～5月龄sD大鼠，随机分为两组：铝中毒组和正常对照组，每组20只，雌雄各半。常规p38免疫组化染色，用细胞形态学计量方法测量p38阳性产物的平均光密度。结果铝中毒组大鼠海马CA3区神经元p38免疫组化染色阳性颗粒减少，阳性产物平均光密度降低，与正常对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论慢性铝中毒引起大鼠海马CA3区p38的减少。这种变化可能是铝的神经毒性作用机理之一。

hs-CRP持续升高与进展性脑梗死的关系研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)持续升高与进展性脑梗死的关系。方法选取2014年1月-2016年3月贵州省黔西南州人民医院收治的136例急性脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时、发病48和72 h后的hs-CRP水平分为持续升高组和非持续升高组,并根据是否发生进展性脑梗死分为进展组和非进展组,比较各组的基线资料、临床指标、入院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、发热、颈动脉狭窄等临床资料。采用Logistics回归分析,筛选出患者出现hs-CRP持续升高及进展性脑梗死的影响因素。结果全部患者中,36.8%(50/136)出现进展性脑梗死,34.6%(47/136)出现hs-CRP持续升高。进展组患者hs-CRP持续升高的发生率为54.0%(27/50),高于非进展组的23.3%(20/86)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史、三酰甘油、血白细胞计数是患者出现hs-CRP持续升高的影响因素(P<0.05)。空腹血糖、入院时的NHISS评分、发热、hs-CRP持续升高是患者出现进展性脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论进展性脑梗死与hs-CRP持续升高有关,进展性脑梗死患者的血清hs-CRP水平升高。

脑血管痉挛对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知水平的影响

目的探讨脑血管痉挛(CVS)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知水平的影响。方法选取2014年1月-2016年12月该院收治的98例aSAH患者作为研究对象。根据经颅多普勒检查结果将其分为CVS组(44例)和非CVS(54例)组;根据发病2个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分又将其分为认知功能障碍组(32例)和认知功能正常组(66例)。比较CVS组和非CVS组MoCA评分结果和认知功能障碍发生率,并比较认知功能障碍组和正常组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者认知功能障碍的影响因素。结果 98例患者共有44例合并CVS,发生率为44.9%。CVS组Mo CA视空间与执行功能、抽象、延迟回忆、定向的评分及总分低于非CVS组,认知功能障碍发生率高于非CVS组(P <0.05);认知功能障碍组入院时的GCS评分低于正常组,Fisher分级≥3级、Hunt-Hess分级≥3级及出院时格拉斯哥评分(GOS)为3、4分高于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,CVS、Hunt-Hess分级≥3级及出院时GOS为3、4分是患者出现认知功能障碍的危险因素(P <0.05)。结论 CVS是aSAH患者的常见并发症,其增加患者认知功能障碍的发生风险。

脑卒中患者肢体偏瘫康复护理分析

目的探讨脑卒中伴肢体偏瘫患者临床康复护理的有效方法。方法对78例临床脑卒中肢体偏瘫患者进行心理护理、关节松动护理、防褥疮护理、防感染护理,按护理规范对病人实施综合康复护理。结果78例患者肢体功能均有不同程度的恢复,其中72例无并发症,4例发生肩手综合征,4例患者生活自理能力较差。结论对脑卒中肢体偏瘫实施综合康复护理疗效显著。

恶性肿瘤患者的心理护理

恶性肿瘤是目前危害人类健康的常见疾病,其发病率逐年攀升,给患者带来极大的痛苦,由于患者背负身体、精神、心理等多重压力,严重影响了治疗效果,同时也给护理工作增加了难度。了解恶性肿瘤患者的心理特征并针对性采取适当的措施对患者进行心理疏导,可增强患者战胜疾病的信心,对延长生存期和提高生存质量具有重要的临床意义。

奥卡西平对贵州少数民族部分性癫痫发作儿童认知功能影响的研究

目的:探讨奥卡西平对贵州少数民族部分性癫痫发作儿童认知功能的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选取2016-01~2018-12来我院就诊的部分性癫痫发作少数民族患儿80例,随机分为卡马西平治疗组和奥卡西平治疗组,每组40例,比较两组临床症状改善情况。并通过韦氏儿童智力量表(Webster's child intelligence scale,WCIS)评定患儿认知功能。结果:卡马西平组治疗总有效率为82.50%,奥卡西平组治疗总有效率为87.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药前后操作智商、全量表智商得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,卡马西平组言语智商得分为(89.64±3.36)分,奥卡西平组言语智商得分为(99.83±3.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡马西平和奥卡西平治疗儿童部分性癫痫疗效相当,但奥卡西平对儿童认知功能无影响,具有较高的临床应用价值。

脑卒中便秘患者126例临床护理体会

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。便秘是脑卒中患者常见的并发症,便秘不仅给患者带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。因此,对此类患者应尽早及时地给予个体化的、针对性的、综合性的护理干预措施,以降低脑卒中患者便秘的发生率,减少便秘带来的各种并发症和不良后果,提高患者的生活质量。

经颅多普勒诊断原发性头痛的临床价值分析

回顾性分析我院2012年9月-2013年9月期间应用经颅多普勒（TCD）诊断的48例普通型偏头痛（CM）患者与48例紧张性头痛（TH）患者的临床资料,把大脑中动脉最高平均流速（MFV-MCV）作为分析的指标。结果 CM组和TH组的异常率分别为62.5%和61.5%。两组异常率相比,差异不明显,不具有统计学意义（P〉0.05）。CM组MFV-MCV主要表现为高流速型,TH组MFV-MCV主要表现为低流速型,两组相比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。不同原发性头痛患者,脑血流动力学的变化不同,经颅多普勒可以作为一种鉴别普通型头痛和紧张性头痛的有效诊断工具,值得在临床推广应用。

脑梗死患者的早期功能锻炼及护理体会

目的：根据患者不同的心理特征,从做好心理护理入手,使患者能以最佳的心理状态积极配合治疗,早期进行功能锻炼,临床观察患者生活能力回复情况。方法：在身体条件容许的情况下,尽早进行功能锻炼,即在发病后24h内即进行功能锻炼,辅以心理治疗,同时配合药物治疗。结果：康复训练14d后,康复组与治疗组比较,其神经功能缺损差异有统计学意义（P〈0.01）,康复组患肢肌力提高到Ⅱ~Ⅲ级,效果明显。结论：早期有效的康复治疗能够明显提高患者功能和节约医疗成本的开支,明显提高患者的神经功能、日常生活活动能力,降低致残率,提高患者的生活质量。

产后子宫复旧不良的临床护理

子宫复旧不良是产后常见疾病,是晚期产后出血的主要原因,若不及时治疗易迁延引发慢性妇科炎症,因此产后子宫复旧不良的临床护理尤为重要,我科通过情致疏导、饮食指导、保暖、排尿、体位等方面的护理,促进了患者的康复,值得临床推广应用。

脑卒中患者失语康复护理分析

目的探讨脑卒中失语患者临床康复护理的有效方法。方法对临床脑卒中失语患者进行分级评估,确定其严重程度,根据评估结果制定相应的语言康复训练护理及心理护理方案,按护理规范对病人实施综合康复护理。结果患者语言功能均有不同程度的恢复,表达能力明显提高。结论对脑卒中失语实施整体康复护理疗效显著。

蝮蛇抗栓酶治疗血栓性深静脉炎的护理

蝮蛇抗栓酶治疗血栓性深静脉炎的护理贵州省黔西南州人民医院神经内科钱国英，曾萍，何静近年来我科共收治血栓性深静脉炎２０例。年龄３８～６５岁，病程４天－６年，治愈１９例，好转１例，现将护理体会总结如下：１、用药前护理血栓性深静脉炎病人由于疼痛影响功能障碍...